北京医院
神经内科
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脑血栓或脑梗死单从定义方面，难以判断哪种更为严重。脑血栓和脑梗死是两个不同的称呼，而判断脑血管病严重程度，通常是根据发病部位、病灶大小及并发症情况定义。脑血栓是脑梗中的一种类型，而脑梗包括的疾病种类比脑血栓更多，如颅内小血管病变、心脏房颤导致栓子脱落导致脑梗死等，具体如下：
1、脑血栓：主要指发生在脑血管动脉粥样硬化基础上，局部血管出现狭窄或者斑块破裂，在此部位形成血栓堵塞血管，导致脑组织缺血，而出现局部坏死及神经功能缺损，称为脑血栓，是脑梗的重要病因；
2、其他病因：除脑血栓之外，导致脑梗的病因还包括心脏房颤导致栓子脱落，造成脑栓塞，另外颅内小血管病变同样可导致脑梗死。
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"脑梗与脑血栓哪个严重，无明显的可比性。脑梗包括脑血栓，脑梗塞患者根据发病原因不同，可以分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞，也称为脑血栓、腔隙性脑梗塞、脑分水岭梗塞和脑栓塞。其病情的严重程度主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位，如果为大面积半球梗塞和脑干手术的患者，一般临床症状和体征较重，多数患者可有意识障碍，有脑水肿和颅内压增高。严重颅内压增高的患者可引起脑疝，导致患者死亡，该患者的致残率和致死率均较高。如果为小面积脑梗塞、放射冠区脑梗塞的患者，一般临床症状和体征较轻，多数患者无意识障碍、无脑水肿。其治疗效果一般较好，该患者的致残率和致死率均较低。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/23收听(32644)
"脑梗和脑血栓，从广义上讲是一个概念，两者都是指的脑梗塞，就是缺血性脑卒中，是各种原因导致的脑动脉闭塞而引起脑组织坏死，最终导致神经功能缺损症状，两者没有可比性。疾病是有轻有重的，比较轻的脑梗死，可以出现轻的神经功能缺损症状，比如言语功能障碍、肢体偏瘫、肢体偏身麻木等，对日常生活和工作没有太大影响，主要是颅内小血管甚至微血管的闭塞导致的。梗死面积不大，但一定要找到发病因素，比如房颤或者大血管狭窄，要得到及时治疗，否则就会再次发作，出现比较严重的脑梗死。比较重的脑梗死，早期就会出现大血管的急性闭塞，比如基底动脉、颈内动脉颅内段、大脑中动脉的闭塞，引起大面积梗死或者脑干等重要位置的梗死。这样就会危及到生命中枢，早期就会出现昏迷、肢体完全瘫痪或者生命体征不稳定，需要及时给予静脉溶栓、取栓，甚至外科手术治疗。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/11收听(80135)
"脑血栓属于脑梗的一种类型，脑梗可以分为腔隙性脑梗死、脑血栓形成、脑栓塞还有分水岭脑梗死。导致患者脑血栓形成的最根本原因以大脑动脉粥样硬化改变为主，导致患者的脑动脉因为动脉粥样硬化、管腔狭窄形成了不稳定斑块，当斑块破裂、脱落的时候就导致脑血栓形成，患者细小的脑动脉堵塞以后就会导致患者出现缺血性脑血管疾病，也就是脑梗死，两者是同一种疾病的不同称谓。当患者发生了脑梗死还有脑血栓的时候一定要积极治疗，如果在溶栓的时间窗内可以考虑给予溶栓治疗，使堵塞在血管内的血栓溶解，患者神经功能缺损的症状可以迅速恢复，如果错过了溶栓的时间窗还可以给予其它方案进行治疗，比如降纤、抗凝、抗血小板、脑保护等治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/21收听(64981)
"从狭义上讲，脑梗和脑血栓没有什么区别，指的是一个病，因此它们之间没有什么可比性。脑血栓是老百姓的一个通俗叫法，临床上叫脑梗死，是各种原因导致的脑动脉闭塞引起的脑组织缺血、缺氧、坏死，最终导致不同程度的神经功能缺损症状。它的严重程度根据梗死的血管不同、梗死的面积不同，临床差异很大。比较轻的脑梗死，梗死面积比较小，累及的是微小血管，临床症状只有比较轻的头疼、头晕、肢体的乏力、行走不稳等，经过积极的内科药物治疗、康复训练，一般愈后非常好，不会遗留明显的后遗症，对日常的生活和工作没有什么太大影响。比较严重的脑梗死，早期会出现大血管的急性闭塞，遗留大面积的梗死，临床症状非常重，早期会出现完全瘫痪，甚至出现昏迷、意识障碍等，一半以上的病人会遗留比较明显的后遗症，甚至早期就会有生命危险。"
2018/12/13收听(57144)
"脑血栓和脑梗都是对缺血性卒中的一种描述，两者属于同一类疾病。如果脑血栓是急性期脑梗死，而脑梗仅代表陈旧性脑梗死，两者如何区分、哪个严重，需要根据梗塞的部位以及梗塞的面积而决定。如果患者为陈旧性脑梗死，梗塞的部位比较重要，同时梗塞的面积比较大；而脑血栓形成的患者是新发脑梗塞，但梗塞的部位比较轻微，症状比较轻，梗塞的面积也比较小，此类患者考虑没有上面所说的陈旧性脑梗塞严重。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/12/11收听(58258)
"我们说的脑血栓，其实学名叫脑血栓形成，脑梗其实学名叫做脑梗死。脑血栓形成与脑梗死都属于缺血性脑血管病，从严格的定义上来说，脑血栓形成是指脑部大动脉血管粥样硬化，导致脑血管狭窄、闭塞，从而出现脑缺血的症状与体征，病情一般都比较重。脑梗死则包括了所有类型的缺血性脑血管病，其中既有脑血栓形成，也有因为心脏栓子脱落造成的脑栓塞，小动脉闭塞形成的腔隙性脑梗死，大动脉狭窄与血液灌注压力低造成的脑分水岭梗死等等。脑血栓形成只是脑梗死的一种特殊的类型，二者还是有一定的差异。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/22收听(45094)
脑血栓和脑梗有一定的区别，脑梗统称为脑梗死，包含着脑血栓的形成，还包括脑栓塞以及其他血流动力学... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/05播放(66995)
脑血栓和脑梗有一定的区别，脑梗统称为脑梗死，包含着脑血栓的形成，还包括脑栓塞以及其他血流动力学...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/05播放(66995)
"脑血栓属于脑梗塞常见的一种类型。脑梗塞包括脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞。脑梗塞是指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧导致的局部脑组织缺血性坏死、软化等脑部病变。脑梗塞的发生与脑动脉粥样硬化、脑血管狭窄因素有关，吸烟、饮酒、高血压、高脂血症、糖尿病也是其常见危险因素。脑梗塞多发生于休息、安静、睡眠中，发病前一般无明显不适症状。可表现为眩晕、语言障碍、肢体麻木、视物模糊等症状。预防脑梗塞的发生，需要积极治疗高脂血症、糖尿病等基础疾病，防止动脉粥样硬化的发生。建议低盐低脂饮食、忌食油腻肥厚食物、戒烟忌酒、坚持适当的体育锻炼。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/04收听(17995)
"脑梗基本上就是脑血栓，脑血栓顾名思义是血管发生栓塞。脑梗主要是指供应脑部的动脉发生栓塞，造成脑梗死，就是脑梗。脑血栓还另外一种情况脑部的静脉发生栓死，也可以说是脑血栓。因此对待一种疾病，应该科学的理解和认识，正确的处理和对待，最大程度保护身心的健康。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(66037)
脑血栓和脑梗在概念上有一定区别。脑梗塞或者脑梗是比较大范围的概念，脑梗包含了脑血栓、腔隙脑梗、... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2020/04/01播放(98752)
脑血栓和脑梗在概念上有一定区别。脑梗塞或者脑梗是比较大范围的概念，脑梗包含了脑血栓、腔隙脑梗、...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2020/04/01播放(98752)
脑梗是对缺血性卒中范围比较大的一类称呼，导致脑梗的原因，可能会有脑血栓的形成，还有脑栓塞。对于... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(94141)
脑梗是对缺血性卒中范围比较大的一类称呼，导致脑梗的原因，可能会有脑血栓的形成，还有脑栓塞。对于...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(94141)
"脑梗和脑血栓都属于缺血性脑血管疾病，急性期建议病人就诊神经内科，根据病人的一般情况选择抗血小板聚集、抗凝、降纤等对症治疗。如果在溶栓的时间窗还可以考虑给予溶栓治疗。在上述治疗的同时也要给予病人配合活血化瘀，促进血液循环以及清除氧自由基脑保护的治疗，可以给予病人静点注射血栓通、舒血宁、注射用红花黄色素、依达拉奉注射液、丁苯酞注射液等，同时也要给予病人护理上的支持，避免病人患侧肢体长时间不动以免引起深静脉血栓的形成，可以给予病人被动的关节锻炼同时进行患侧肢体的按摩。对于脑梗脑血栓的病人，过了急性期要启动脑血管疾病的二级预防，预防脑梗塞再发，饮食上要做到低盐、低脂饮食，定期的检查脑血管的危险因素。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/06收听(40981)
"从广义上讲，脑血栓和脑梗没有本质的区别，指的是一个病，是各种原因导致脑动脉闭塞引起的脑组织缺血、缺氧、坏死，最终导致不同程度的神经功能缺损症状。常见的临床症状有头晕、头疼、恶心、呕吐、视物旋转、视物成双、饮水呛咳、吞咽困难、不同程度的言语功能障碍、偏身感觉障碍、偏瘫、视物模糊、行走不稳、视野缺损等。主要的治疗方式有药物治疗，比如抗血小板药物、他汀类药物、控制血压、血糖药物、改善循环等药物。当合并有严重的颅内外大动脉血管狭窄时，可以给予血管内支架治疗术、颈动脉剥脱术等治疗方式。病情比较危重的患者，早期会出现呼吸循环障碍、脑疝等急危重症，需要进行外科开颅手术，预后比较差，死亡率也很高。"
2019/01/09收听(72715)
缺血性脑卒中包括脑梗塞、脑血栓形成、短暂性脑缺血发作等疾病。脑梗塞和脑血栓的区别如下：...
缺血性脑卒中包括脑梗塞、脑血栓形成、短暂性脑缺血发作等疾病。脑梗塞和脑血栓的区别如下：
彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/13播放(74189)
"脑梗死有两种类型，一种脑血栓的形成，一种是脑栓塞。脑血栓的形成是脑梗死最常见的一种类型，占全部脑梗死的60%，它是在各种原因引起的脑血管壁病变的基础上，脑动脉主干或者分支的动脉管腔出现狭窄、闭塞或者血栓形成，引起脑部局部血流的减少或供血中断，从而使脑组织出现缺血、缺氧性坏死，导致局灶性的神经系统症状和体征。脑梗死另外的一种类型是脑栓塞。脑栓塞是指各种栓子随着血流进入颅内动脉，使血管腔出现急性的闭塞，从而引起相应的供血区的脑组织缺血、坏死及功能障碍。占脑梗死的15%-20%左右。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/13收听(33283)
"脑梗死和脑血栓指的是一个病，是各种原因导致的脑动脉狭窄、闭塞，引起脑组织缺血、缺氧、坏死，最终导致不同程度的神经功能缺损症状，发病率高、致残率高、死亡率高。治疗早期最为关键，可分为以下几方面：1、超早期可以给予rtPA、尿激酶静脉溶栓、动脉溶栓术或者给予支架动脉取栓术，达到血管再通的目的。2、抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛等。3、抗凝药物，当患者合并有心房纤颤时，可以给予华法林、达比加群酯等药物口服。4、他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。5、控制血压、血糖的药物，如氨氯地平、依那普利、二甲双胍、拜糖平等药物。当患者合并有严重的颅内外动脉狭窄时，可以给予血管内支架以及颅内外动脉搭桥术。同时，要配合针灸理疗、康复运动训练等治疗措施，改善预后。"
2019/01/07收听(26699)
"脑梗和脑血栓，其实是一样的，都属于缺血性卒中。但是，脑梗死一般属于陈旧性梗塞，即患者颅内的病灶超过1个月以上。脑血栓患者，一般考虑为急性期脑梗死，即患者发病在1周内，颅内有新的血栓形成，现在称为脑血栓。脑梗死和脑血栓的治疗，主要是以改善循环、抗血小板聚集等。对于脑血栓，也就是新发脑梗塞患者，需要给予依达拉奉类药物，清除自由基。同时，根据患者的彩超是否有动脉硬化及斑块，需要给予阿司匹林及他汀类药物，进行二级预防治疗。"
2018/11/15收听(23471)
"其实脑梗与脑血栓是一个疾病，现在认为脑血栓考虑为急性期脑梗死，比如患者刚刚发病，在一周之内，所以叫脑血栓形成。如果患者脑梗塞病史已有数月或数年，考虑患者为脑梗死患者。但两者临床表现或治疗都基本相同，都可以出现肢体的无力、肢体的麻木，同时可以出现言语笨拙等症状。对于急性期脑梗塞患者，也就是脑血栓的患者，建议同时给予依达拉奉清除自由基等药物治疗，若患者发病在6小时之内可建议溶栓治疗，其他的治疗与脑梗塞是没有区别的。"
2018/12/11收听(35944)
"脑梗是指由各种原因引起的脑部血循环障碍，缺血、缺氧而导致局限性脑组织缺血性坏死或软化，主要的病因包括动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症以及各种原因引起的休克、严重低血压、各种栓子脱落，包括心脏内的附壁血栓和动脉粥样硬化的斑块，颅脑CT检查出现低密度病灶。脑血栓是指由于动脉粥样硬化引起脑部血液循环障碍，从而导致脑部缺血、缺氧，引起急性性脑组织缺血性坏死和软化，其颅脑CT检查出现低密度病灶。两者的区别在于病因不同，脑梗塞包括脑血栓，脑血栓是脑梗塞的一种主要的类型，同时脑梗塞还包括脑栓塞、腔隙性脑梗塞以及脑分水岭梗塞等。"
2018/12/13收听(85849)
脑梗属于专业性语，但脑血栓所指并不特别明确，医学上脑梗是指脑梗死，即血栓形成，但在医学上会进一... 倪敬年│北京中医药大学东直门医院 2021/01/04播放(53858)
脑梗属于专业性语，但脑血栓所指并不特别明确，医学上脑梗是指脑梗死，即血栓形成，但在医学上会进一...
倪敬年│北京中医药大学东直门医院
2021/01/04播放(53858)
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