中耳炎需要吃药可以考虑是两种情况：

1、急性中耳炎：一般是在急性起病第一次或者是在发病以后，指的是在8周以内称为急性中耳炎。一般药物治疗包括主要是抗病毒类和抗生素，一般在3-5天之内急性中耳炎，可能会吃一些抗病毒类药物，同时考虑有细菌感染，会用青霉素类或者是头孢类，如果这二者可能会过敏或者有过敏史，一般首先就要考虑使用氧氟沙星、喹诺酮类，或者是其他阿奇霉素、罗红霉素；

2、慢性中耳炎急性发作：表现为有耳朵流水、耳痛，对于慢性中耳炎药物治疗，如果出现流液、流水，需要全身使用抗生素之外，口服主要指是还需要做局部治疗，包括鼻腔滴鼻剂应用，主要是麻黄素滴鼻剂，促进咽鼓管功能通畅，另外还会使用一些滴耳剂，一般最常用是氧氟沙星滴眼液或者滴耳液都可以使用，同时也会使用比如双氧水类洗耳剂来清洁通畅耳道，促进耳道内分泌物排出，避免阻塞，这样能加速中耳炎愈合，加速中耳炎病情缓解。