菌血症和败血症，最主要的区别是程度不一样。菌血症是指细菌进入人体以后，在血液里繁殖，但没有放出毒素，没有中毒的症状。败血症是指细菌在血液里繁殖，并产生了毒素，引起明显的中毒症状，比如乏力、发烧、全身不适等。而且细菌和毒素，还可以随着血流到远处的器官组织，引起化脓性的病灶。

菌血症和败血症，都需要通过血液的细菌培养诊断，血液里培养出细菌，才能明确诊断菌血症或者败血症。治疗都需要通过用抗生素进行抗炎治疗，一般疗程是7-14天。如果败血症引起了远处部位的化脓病灶，治疗时间相对要长一些。