河南省人民医院
血液内科
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白血病的病人尽管白细胞多,但有功能的正常的白细胞少,所以,白血病病人的发烧主要的原因是正常的白细胞减少,导致免疫功能下降,容易发烧。不同的白血病病人发烧的特点不同,其特点与感染的细菌、病人的身体素质等有关。
1、感染的细菌:发烧可以在任何部位,如肺炎、鼻窦的感染、肠道的感染、胆道的感染、肛周的感染等,还包括皮肤和软组织,不同地方的感染,引起的致病菌不同,发烧的特点也不同。如果感染的细菌毒力很强,发烧会非常严重,如果感染的细菌的毒力较弱,发烧就不会太严重;
2、病人的身体素质:年老体弱的病人如果发烧,可能烧得较重,病人的精神状态较差。身强力壮的病人发烧,可能喝水可以扛过去。
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"针对白血病患者的食疗有以下建议:第一,饮食卫生、好消化:白血病患者白细胞异常降低,免疫力低下,感染风险极大,建议饮食的原则为干净、熟制、好消化的食物,避免辛辣、刺激、难以消化、油炸、带骨刺、硬的食物。第二,高蛋白饮食:白血病为恶性肿瘤,代谢速率偏高,对机体的消耗尤其严重,并且化疗期间患者会出现间断的恶心、呕吐,机体的营养摄入欠佳,建议适当摄入高动物蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,如果患者食用这些食物不存在过敏,这类蛋白好吸收有利于患者尽快恢复。第三,新鲜水果、蔬菜:含有丰富的维生素、纤维素、矿物质等,这些食物可以帮助消化。第四,多饮水:白血病的化疗过程中,恶性肿瘤裂解会产生大量的代谢废物,这些废物都需要通过多饮水、多排尿排出体外。第五、少吃保健品:不要过度相信市面上的保健品,这些保健品可能存在夸大功效,如过分相信,可能延误诊治。"
黄磊│洛阳市中心医院
2023/03/23收听(40922)
白血病发烧主要原因是由于白血病细胞过多之后,正常中性粒细胞减少,人的身体抵抗力就会下降,就会出... 王茫桔│北京大学第一医院 2019/10/28播放(71154)
白血病发烧主要原因是由于白血病细胞过多之后,正常中性粒细胞减少,人的身体抵抗力就会下降,就会出...
王茫桔│北京大学第一医院
2019/10/28播放(71154)
白血病的发热通常和感染有关,主要表现为高热不退,必须用有效的抗生素,如抗细菌、抗真菌、抗病毒的... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/08/16播放(90434)
白血病的发热通常和感染有关,主要表现为高热不退,必须用有效的抗生素,如抗细菌、抗真菌、抗病毒的...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/08/16播放(90434)
白血病患者的发热和一般的发热存在明显区别。白血病患者临床表现为异常的白细胞明显增高,基本上没有... 李午平│江西省肿瘤医院 2021/02/05播放(60682)
白血病患者的发热和一般的发热存在明显区别。白血病患者临床表现为异常的白细胞明显增高,基本上没有...
李午平│江西省肿瘤医院
2021/02/05播放(60682)
"白血病病人要接受多疗程的化疗,在这个过程中使用的部分药物可能导致脱发(一般指掉头发)。有些化疗药物可导致比较明显的脱发,比如蒽环类药物,包括阿霉素、脂质体阿霉素、表阿霉素、柔红霉素、去甲氧柔红霉素等。蒽醌类的药物也会导致脱发,比如MA方案中的米托蒽醌,还有是抗代谢的药物,如VP-16,又称依托泊苷,大剂量的阿糖胞苷可导致患者短期内头发严重脱落。长春碱类药物,如长春新碱、长春花碱和长春地辛等,也有导致脱发的副作用。脱发一般发生在化疗结束后一个月内,但经过2-3个月或更长时间的恢复,病人的头发可以慢慢长出来。目前暂时没有什么药物能改善这种脱发现象,在白血病的治疗中采用新的靶向药物,可大大降低脱发的发生率,给病人带来了良好的治疗效果,同时减轻了病人的痛苦。"
盖灿│淮北市人民医院
2021/08/21收听(89368)
"临床小孩感染通常都会有发热,但医生很少会和白血病的发热联系在一起,这是因为白血病的临床表现和小儿普通发热差别实在太大。小孩普通感染最常见的就是呼吸道感染,虽然临床发热高高低低,也可以反复,但疾病的过程一定是良性的,短期内发热都会缓解。白血病通常表现为高热不退,病情迅速进展恶化。小儿普通感染发热临床也可以出现淋巴结轻度肿大,但绝不会像白血病全身淋巴结包括肝、脾短期内迅速增大。除此之外,白血病由于癌细胞无限制的增生,外周血象可以出现大量的异常细胞,对骨髓的抑制还常常使红细胞、血小板急剧下降,临床可出现明显的贫血和出血,这是普通感染发热不可能会出现的情况。综上所述,小儿普通发热和白血病的发热临床还是很容易鉴别的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2018/11/20收听(40255)
白血病是血液系统的恶性肿瘤,主要临床表现是贫血、出血、感染以及浸润。对于感染来讲,通常以发热为早期表现。白血病的发烧与平常的发烧有什么区别?一般情况下,白血病的发烧主要表现为低热为主,但是也有部分高达39-40℃以上的,通常伴有畏寒、出汗等。然后抗感染效果欠佳,经常是用完退烧药后很快体温又升至高峰以上。但是对于一般的发烧来讲,通常持续时间比较短,可能3-5天,而且抗病毒治疗或者是抗感染治疗后效果比较好。所以,如果在临床上碰到有患者因反复发热而就诊,而且抗感染治疗欠佳的情况下,可能就要考虑到是不是血液系统的恶性肿瘤,比如白血病这种情况。
徐淑娟│福建医科大学附属协和医院
2018/04/25收听(83608)
普通发热患者感染易控制且时间短,抗生素治疗有效,同时患者不伴有其它症状,如乏力、出血。而白血病... 禹环│郴州市第一人民医院 2018/09/22播放(95922)
普通发热患者感染易控制且时间短,抗生素治疗有效,同时患者不伴有其它症状,如乏力、出血。而白血病...
禹环│郴州市第一人民医院
2018/09/22播放(95922)
白血病的发热属于非感染性发热,即肿瘤性发热。普通发热去除诱因、对症处理,如体温超过38.5℃,... 吴建伟│江门市五邑中医院 2018/06/29播放(52928)
白血病的发热属于非感染性发热,即肿瘤性发热。普通发热去除诱因、对症处理,如体温超过38.5℃,...
吴建伟│江门市五邑中医院
2018/06/29播放(52928)
"白血病患者由于白血病细胞大量增殖,抑制了骨髓中正常的白细胞生成,从而可以引起发热,大约有一半患者是以发热为早期表现,特别是急性白血病的患者。但是,白血病本身也可以发热,白血病本身引起发热的时候体温不会超过38.5℃,这种情况需要积极治疗,白血病发热是可以恢复正常的。但是,如果发热超过了38.5℃,和粒细胞缺乏所致的感染有关系。其中,常见的感染部位有上呼吸道、肺部、口腔、肛周或者全身,也就是败血症等。由于白细胞是比较少的,因此,局部炎症可以不典型,如果出现这种情况,常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌,有的时候也是革兰氏阳性球菌,因此,需要积极应用抗生素治疗,多数需要应用泰能治疗。另外,有的患者还可以合并有病毒或者真菌感染,需要应用抗真菌治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/02/14收听(72528)
白血病发烧温度多比较高,多数都在38℃,甚至到39-40℃。要了解白血病的发烧,就要知道白血病... 贺建霞│山西省人民医院 2020/05/25播放(57353)
白血病发烧温度多比较高,多数都在38℃,甚至到39-40℃。要了解白血病的发烧,就要知道白血病...
贺建霞│山西省人民医院
2020/05/25播放(57353)
"小孩子白血病出现发烧,发热特点并不是很典型,早期可能就是低热也可能是出现高热,所以并没有固定的热型,因为有些孩子早期表现的多数可能是低热状态,就是在37.3℃-38℃之间,孩子反复出现低热情况,但也有些孩子可能是因为继发感染出现高热的情况,像孩子在某个部位出现肛周的发炎或者肺部的发炎、泌尿系的感染,甚至可能会引起脓毒血症,可能会表现的是高热的情况,像39℃或者40℃。孩子除了发热的情况可能会伴有贫血,可能会伴有面色苍白、乏力的情况,还有孩子伴有出血的症状,像伴有黏膜的充血、水肿或者伴有鼻出血、牙龈出血等等。还有白血病的孩子经常会伴有细胞浸润、增殖的情况,像淋巴细胞增大或者是伴有骨骼、眼部的疼痛等等,怀疑孩子出现白血病,进行进一步的诊断之后,明确诊断,对症治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/08/04收听(33313)
"白血病患者经常出现发烧的症状,不是每位白血病患者都会出现发烧,但是大部分患者会有发烧的症状。白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病,由于白血病细胞破坏了人体的正常造血功能,病人会出现贫血、感染、出血等一系列症状,其中感染的症状非常常见。大部分患者会出现发烧的症状,可以低热,可以是高热,同时常见的感染部位包括口腔炎症、咽部炎症、肺部感染;有时候肛周感染也很常见,这些部位感染时病人就出现了发热的症状。部分病人往往因为发热而就诊,经过血常规化验,发现血细胞异常,最终确诊为白血病。部分慢性淋巴细胞性白血病,以及部分慢性髓细胞性白血病,由于病情进展缓慢,可能不出现发热的症状,但是急性白血病患者,大部分都会有发烧的症状。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/29收听(26020)
白血病是血液系统恶性肿瘤性的疾病,通常所说的白血病多数指的是急性白血病。急性白血病患者由于白血病细胞增殖比较快,短期内可以抑制骨髓造血,引起中性粒细胞减少,因此白血病患者往往容易发烧。有的是在白血病初始诊断的时候,有的是在白血病化疗之后骨髓抑制的时候出现发热。一般情况下,大约有一半的患者在白血病初始诊断的时候为发热,有的是低热,体温的37度5左右。有的患者可以出现高热,体温达39-40度以上,伴有寒战、出汗的情况。白血病本身可以出现发热,但是多数是低热。如果出现高热的情况,往往提示有继发的感染。白血病感染的部位常见的是口腔炎、牙龈炎、咽峡炎,有的还出现肺部感染、肛周感染等等。由于患者的抵抗力比较低,因此有的感染除了细菌感染之外,还合并有病毒感染等。
2019/02/18收听(31613)
白血病患者出现发烧现象时,应根据发烧原因进行治疗。其发热主要分两种情况。白血病是一种血液肿瘤,... 黄利华│太原市妇幼保健院 2019/12/25播放(89064)
白血病患者出现发烧现象时,应根据发烧原因进行治疗。其发热主要分两种情况。白血病是一种血液肿瘤,...
黄利华│太原市妇幼保健院
2019/12/25播放(89064)
"白血病是血液系统的恶性肿瘤,它起源于造血干细胞,因此产生出来的血细胞往往有质的异常。它的白细胞由于缺乏正常白细胞所具有的抗感染的功能,所以白血病患者往往起病就是感染、发热,但不能因为白血病以发热为主要表现,就推断发热或者频繁发热就是白血病。发烧的原因很多,先要通过详细的询问病史,做各种检查来甄别患者发热的原因,至少做最基本的血常规,做白细胞分类也能够基本上鉴别发烧的原因是不是感染。白血病是一个恶性病,白细胞数目正常,也会有分类的异常,且白血病往往会有白细胞数目的明显异常,从血常规上是比较容易分辨的。另外,患者如果发烧也会有各种不舒服,所以从发烧、问病史、查体和一些基本检查上,是能够去鉴别发烧原因的,发烧是非常常见的,白血病没有那么常见。"
范芸│北京医院
2018/02/07收听(70209)
白血病的发烧原因主要有以下方面:1、白血病本身就可以引起发烧;2、... 马俊杰│烟台毓璜顶医院 2019/09/06播放(69336)
白血病的发烧原因主要有以下方面:
1、白血病本身就可以引起发烧;
2、...
马俊杰│烟台毓璜顶医院
2019/09/06播放(69336)
经常发烧不一定是白血病,因为发烧是临床上非常常见,也是最为疑难的一个临床症状。发烧有各种各样的... 贺建霞│山西省人民医院 2020/05/25播放(50650)
经常发烧不一定是白血病,因为发烧是临床上非常常见,也是最为疑难的一个临床症状。发烧有各种各样的...
2020/05/25播放(50650)
"经常发烧是白血病吗,要看经常发烧的温度到底是在多少度,低烧的范围是在37.4℃-38℃之间,中度温度的发烧是在38.1℃-39℃之间,高烧是39℃-41℃之间。经常发烧的温度到底是多少,还有白血病不是经常发烧引起的。要排除是不是白血病,还需要做一些相关的检查。比如要看血常规的白细胞或中性粒细胞、血小板这些数值是否明显增高,还要做进一步的检查,做骨穿检查,看骨髓细胞是怎么样的,才能确诊是不是白血病。而单凭经常发烧,认为是白血病是不正确的,而且有可能免疫力下降而引起经常发烧。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/16收听(38746)
白血病的临床表现表现为贫血、出血和感染,合并感染时可能会出现发烧。一般从两个方面分析,具体如下... 王华│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(81726)
白血病的临床表现表现为贫血、出血和感染,合并感染时可能会出现发烧。一般从两个方面分析,具体如下...
王华│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(81726)
郑大一附院 陈建设
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