前庭功能检查法_有来医生

黄世昌
副主任医师

北京大学第一医院

神经内科

前庭功能检查法

2019-10-09 15:02播放 :

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视频内容

前庭功能出现问题，有可能是发育不良，左右不对称，也可能是后天的某种疾病出现临床上的眩晕表现。一旦出现此类问题，患者应该到专业医师处就诊，进行诊断、鉴别诊断，以及必要的检查，比如前庭功能方面的检查，可以测眼电图等。此类检查需在专科医院由专业医师进行，患者有一定的痛苦，但这是必要的检查，所以在检查过程中需要患者的配合。
在专业医师的指导下进行检查，取得了一些临床结果之后，才能确诊，制定有目的性的治疗方案，以取得好的临床效果。检查过程中，患者需要有一定的信心和耐心，可能有一些临床上的头晕、恶心等表现，但能够忍受。只有配合检查，得到确诊，医生才能指导相关的临床治疗。

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什么是前庭功能

所谓的前庭功能指的就是感受头部随位置的转动，以及维持机体平衡的一种功能状态，人体出现前庭功能异常的情况下会出现眩晕、走路向一侧偏斜、恶心、呕吐等不适症状。一般前庭指的就是内耳的前庭神经系统，是维持人体平衡的主要系统。前庭发生病变的情况下会出现相应的临床表现，比如最常见的诱发原因主要是美尼尔氏综合征、耳石症或者其他原因所导致的脑供血不足，都可以引发前庭功能的障碍，所以会出现身体平衡失调或者出现眩晕、恶心、呕吐等不适症状。一旦出现这些症状，最好还是着重检查前庭部位有没有问题。

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2019/10/25收听(31934)

前庭功能障碍前庭功能怎么治疗

"患者前庭功能如果有问题，主要的表现就是眩晕、恶心、呕吐，严重的时候患者会出现耳朵闷胀感，甚至伴有听力下降。在治疗方面一定要控制眩晕，患者可以肌注盐酸异丙嗪注射液来改善循环，也可以口服盐酸氟桂利嗪胶囊。改善循环的药物临床上常用的是银杏叶提取物片，还有尼麦角林片。营养神经的药物包括甲钴胺分散片、胞磷胆碱钠胶囊、辅酶A等等。患者可以有选择性的应用，如果患者的症状十分的严重，可以考虑住院输液治疗。常用的是长春西汀注射液、血栓通注射液或者前列地尔注射液，患者尽量平卧位，不要随意的下地活动，容易摔伤，积极治疗之后患者的病情一定会有改善的。"

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前庭功能是什么

当患者出现走路走不稳、走路偏向一侧的时候需要做前庭功能检查，以确定患者前庭器官有没有疾病以及疾病的严重度。临床上前庭功能主要是包括三个半规管，外半规管、上半规管、后半规管以及椭圆囊和球囊，后两者主要是控制静止平衡状态的。在前庭功能检查的时候主要是依据眼球的运动来判断，临床上分为水平型、旋转性、垂直性、混合性等类型的。前庭功能检查主要包括以下几个方面，第一个是平衡功能检查，第二个是旋转试验，第三个是冷热水试验，第四个是冷热空气试验，第五个是直流电实验等等。

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石彬│北部战区总医院

2019/09/02收听(83440)

前庭功能怎么训练

前庭功能训练的原则是经常做一些容易让人产生轻微头晕的动作，主要包括以下几点：

冯艳梅│上海市第六人民医院

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什么是前庭功能康复

很多头晕疾病，尤其是外周性前庭性疾病，如耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎，患者头晕都非常剧烈。这些...

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前庭功能眩晕应该怎么治疗

"前庭功能眩晕的治疗，首先是病因治疗，在发作期间对症治疗，一般患者在发作期间，可一次性给予肌内注射阿托品、苯海拉明、鲁米那三种药物，静脉注射50%的葡萄糖，连同维生素B注射药物，具体的用法用量需遵医嘱，症状可缓解。发作期缓解后，可静脉滴注盐酸普鲁卡因，每日做静脉点滴，连用三周，具体用法需遵医嘱。对于屡犯的患者，并且病期比较持久者，有比较好的疗效。另外在缓解期，可以进行前庭康复的治疗，前庭康复的治疗，需要在规范医院的医生的指导下进行锻炼。"

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前庭功能检测要多少钱

"前庭功能检测包括很多部分，其中有前庭双温检查，它主要是来检测双侧前庭的整体功能的。另外还有cVEMP和oVEMP检查，它是针对椭圆囊和球囊的功能的检测。还有针对6个半规管的功能的HIT检查，还有VAT等等多种检查，各个不同的医院，不同的地区和省份收费标准是有差异的。大多数是在100-400之间，是每一项的检查，根据病人的不同情况可以选择不同组合，不一定全部都检查一遍。"

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前庭功能减退的症状

"前庭功能减退，主要的症状是患者的平衡功能出现紊乱，可能会出现头晕、脑袋疼、天旋地转、不敢睁眼睛。如果眩晕特别明显，患者还会出现恶心、呕吐的情况，患者可能会保持一个体位，甚至不敢翻身，影响到了正常的工作、生活。有时患者会出现耳朵听力下降、耳鸣，甚至伴有耳朵轻微疼痛的症状。在治疗方面，建议患者可以到医院去完善前庭功能检查，同时积极的使用改善循环、营养神经的药物。常用的是尼麦角林片、盐酸氟桂利嗪胶囊、谷维素等，积极治疗一周左右，患者的前庭功能应该会有一定改善。"

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前庭功能日常训练方法

"前庭功能的训练，主要是通过逐渐增加对前庭器官的刺激来提高患者对外环境的适应性，从而增强患者对位置的稳定性，减少头晕的发作以及耳鸣症状的发作等等训练方法。可以采取主动性方法和被动性方法，主动的训练方法包括进行体操锻炼、跳舞、跳板、滑冰、游泳等；还可以进行被动的训练，包括转椅训练、摇摆训练、离心旋转、身体倒挂的训练，包括生物反馈训练等等。总的来说，根据患者的具体病情，设计合理的主动和被动的训练方法。"

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前庭功能眩晕症状

"前庭功能眩晕，严格意义上讲指美尼尔病，也叫梅尼埃病厄，是内耳迷路的水肿导致。具体表现是眩晕发作，持续时间超过20分钟以上，发作时伴有耳鸣，可有耳堵、听力下降表现。发作的时间长后，听力会有所损伤，严重时会有恶、呕吐、面色苍白的现象。做前庭功能检查，可看到前庭功能有所损伤，急性期可使用甘露醇进行脱水治疗，如果长期不好可做手术，达到治疗的目的。"

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"前庭是耳朵负责平衡的器官，从孩子出生开始，前庭就发挥比较重要的作用，孩子从仰卧位到翻身、抬头、坐起来、爬、站起来、跨步走，所有的动作都离不开前庭的功劳。前庭能够协调本体感觉和视觉，还有肌肉关节整个的协调，使我们能够完成加速度、直线加速、旋转这的动作。一般在婴儿10-12个月，整个前庭的发育才能比较成熟。如果前庭发育不好会带来一系列症状，所以前庭发育在人体整个发育过程中占很重要的位置。"

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前庭功能康复训练多少分钟

"前庭功能康复训练有简单的方法，每天可以训练20分钟，走一字步，像模特一样，向前走一字步，两个脚走一条线，迈右脚的时候眼睛往右前方看，迈左脚的时候眼睛往左前方看，来回交替。通过这个简单的步伐可以让视觉、躯体的本体感觉、耳朵的前庭平衡觉，三种感觉在一起能够协调的进行整合，让大脑皮层也能够比较流畅的处理这些外界的刺激，最后达到比较好的平衡状态，这个方法比较简单，每天可以做20分钟。"

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前庭功能低下如何治愈

患者前庭功能低下时可通过以下方式治疗：

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前庭功能眩晕怎么办

前庭功能障碍导致的眩晕属于周围性眩晕，患者在发作的时候头晕的程度比较重，伴有视物旋转、恶心、呕吐、面色苍白、冒冷汗等症状。常见的疾病包括梅尼埃病、前庭神经元炎、前庭阵发症。治疗的方案是患者在眩晕发作的时候，对症给予止晕、止吐的治疗，可以通过肌肉注射盐酸异丙嗪或盐酸甲氧氯普胺，抑制患者的前庭神经功能，减少患者眩晕、恶心、呕吐的症状。要针对病因进行治疗，比如考虑是梅尼埃病导致的，要给予患者减轻内耳迷路水肿的治疗，可以使用甲磺酸倍他司汀或甘露醇脱水。如果考虑是前庭神经元炎导致的，急性期的时候要给予患者激素治疗，减轻前庭神经的炎性水肿，改善患者前庭功能导致的眩晕。

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前庭功能低下是怎么回事

"前庭系统是人体重要的维持身体平衡的器官，对身体平衡起着重要的作用，与患者的小脑还有大脑组织，共同维持人体的身体平衡，患者前庭功能低下，主要的表现就是患者更容易发生头晕的症状，前庭功能低下的患者在转圈或者做加减速度的时候，更容易出现头晕、视物旋转或者伴有恶心、呕吐、走路不稳等症状。前庭功能低下的患者，可能是与患者的前庭受到频繁的刺激有关系，也有可能是与神经内科的疾病有关系，还有患者如果有耳石颗粒的脱落，也会导致患者的前庭功能低下，容易发生因为头的位置变化的时候出现发作性的眩晕。前庭功能低下的患者，除了可以口服像甲磺酸倍他西汀药物，还有要自身通过锻炼帮助患者的前庭功能恢复。"

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杨立平│大庆市中医医院

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前庭功能锻炼方法

"前庭功能锻炼主要是感通训练，感通训练包括许多方面，包括平衡、视觉以及多感官的刺激，都是感通的内容，如果有某些直觉的障碍或者异常，有可能会出现感通失调的情况，所以如果感通失调对孩子的发育会有影响，需要尽快的进行训练和纠正。如果前庭功能异常，会出现一些平衡控制觉的障碍，不能进行比较准确，或者需要平衡参与的一些活动、游戏等等，可能会影响以后的生活。所以出现前庭功能异常时需要进行治疗和训练，包括接触平衡的训练，进行系统、规范的训练。"

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