出血热的治疗方案

2021-08-18 18:36播放 :

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流行性出血热通常指以发热、出血、充血、急性肾功能衰竭、低血压休克为临床表现的肾综合征出血热,以鼠为主要传染源,治疗方案需依据疾病所处时期进行选择,常见于以下几种情况:

1、发热期:若患者处于发热期,此时治疗主要为控制感染、减轻外渗、控制体温、预防DIC。建议患者选用利巴韦林控制感染,同时可以输注葡萄糖盐水。对于中度重患者,可以给予地塞米松治疗,并且通过物理降温的方法,积极控制体温,预防DIC的发生;

2、低血压休克期:若患者进入低血压休克期,治疗应以抗休克为主,积极补充血容量,必要时使用血管活性药物,并纠正代谢性酸中毒;

3、少尿期:若患者处于少尿期,此时的临床表现主要以急性肾功衰竭为主,治疗为稳、促、导、透为原则。稳指稳定内环境、维持水电解质酸碱平衡,促是促进利尿,导是通过导泻的方法,透则是必要时采用血液透析的方法,帮助患者度过少尿期;

4、多尿期:若患者进入多尿期,治疗主要为维持水电解质、酸碱平衡,并且积极控制感染;

5、恢复期:若患者进入恢复期,主要给予营养支持治疗,帮助患者恢复正常的工作、生活。

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肾综合征出血热的治疗

"如果患有肾综合征出血热,建议去正规综合性医院就诊,需要在医师指导下完善相关化验检查,评估病情。一般治疗原则为早发现、早休息、早治疗、早就地隔离治疗等,按照乙类传染病进行上报,密切观察生命体征。发热期可以应用物理降温或肾上腺皮质激素等,如果伴有低血压休克时,应注意补充血容量,常用的主要有低分子右旋糖酐、补液、血浆、蛋白等。如果有少尿,可以适当应用利尿剂进行静脉注射,多尿时应当注意补充足够的液体以及电解质,以口服为主。进入恢复期,应注意预防并发症,加强营养,逐步恢复活动,还应当注意对症以及并发症治疗,如果有明显出血患者,应当输注新鲜血浆,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子,血小板数目明显减少时应输注血小板。对于合并有弥散性血管内凝血者,可以应用低分子肝素等抗凝药物治疗。如果合并心功能不全,应当应用强心利尿药物治疗。如果出现少尿或无尿时,应当按急性肾功能衰竭处理,限制入液量,适当应用利尿剂,保持水、电解质以及酸碱平衡,必要时需要采取透析疗法。如果肾功能受损时,应当注意保肝治疗,重症患者可酌情应用抗生素预防感染。这种疾病病死率高达20%-90%,如果体内病毒含量较高,以及出现肝肾等主要脏器功能损害者,预后较差。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:01''

徐亚光聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(28166)

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