同房后发生剧烈小腹痛一定要到医院就诊，排除病理情况，可见于以下几种情况：

1、卵巢囊肿蒂扭转：若之前体检发现有卵巢囊肿，或之前没有做过体检，不知是否有卵巢囊肿，此时出现一种同房后剧烈腹痛，都要到医院排除卵巢囊肿发生蒂扭转。即囊肿和卵巢一起从根部发生扭转，这种情况会造成卵巢供血障碍，甚至发生卵巢坏死。对于年轻女性是很严重疾病，一定要及时就诊；

2、若同房时在黄体期，即月经后半期，这种情况也可能是黄体破裂，在月经后半期黄体形成，同房之后发生剧烈腹痛伴有恶心、呕吐或肛门坠胀感，这就是黄体破裂；

3、部分人会有盆腔炎、子宫内膜异位症甚至子宫肌瘤，或是其它囊肿，在同房后可能都会发生剧烈小腹痛。