酒后第2天出现心悸和濒死感，原因如下：

1、心律失常：注意酒精是否引发心律失常，建议到医院检查，如酒精可以引起频发室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速，当心动过速的频率较高时会出现心悸，如果影响到心脏供血时会出现濒死感；

2、冠心病：喝完酒后是否诱发冠心病发作，因为酒精对冠状动脉有较多不利影响，因此要注意冠状动脉是否出现异常，心绞痛、心肌梗死，甚至由心梗导致的心衰，建议做心电图检查心肌酶；

3、酒精性心肌病：酒精本身对心肌有直接损伤，如果患者长期大量饮酒，饮酒之后出现上述症状，需要观察是否是心衰加重，因长期大量饮酒会引起酒精性心肌病，而酒精性心肌病可以出现心律失常、室性心动过速、室颤等，是比较危险的疾病。