扩张性心肌病的诊断采用的是排除法，需要结合患者症状、临床表现，还有实验室检查、影像检查。影像检查包括X线、超声、CT、磁共振等，经过这些综合检查排除心脏其它病变，如排除冠心病、排除其它心肌病、排除风湿性心脏病、先心病等其它心脏病以后，可能这时会考虑到扩张性心肌病。扩张型心肌病在X线的检查中的表现是心功能弱，这时做X线透视时，在透视机下看到心脏搏动很微弱，而且心脏会很增大，整个左心、右心全部增大，也会引起肺水肿、肺淤血，还可以看到肺部表现。
在做超声还有CT、磁共振检查时，能看到扩心病的病人心肌变得很薄，所以X检查在扩心病的诊断当中有一定价值。但临床工作中不能仅仅凭X线检查就能确诊扩心病，一定是排除了其它疾病以后又做了X线检查，发现符合扩心病的表现，这时才会考虑是扩心病。
