烟台毓璜顶医院
肛肠科
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肛周脓肿手术的步骤如下：
1、麻醉：有多种麻醉方式可选择，如局麻、骶管麻醉、椎管内麻醉、全麻；
2、皮肤和肛周消毒，是常规手术操作；
3、具体手术：脓肿形成最中央、波动感最明显的位置做一个切口，切开后把脓腔里的脓液和一些坏死组织清理干净。根治术重要步骤是找到脓肿内口，把内口清理干净，做结扎或电刀烧灼，如是马蹄形脓肿，需做对口引流。然后两个切口之间挂橡皮条或丝线做辅助引流；
4、包扎或置管，包扎完后送回病房即可。
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肛周脓肿根治术，根据不同程度采用不同的方法。位置较低，能够很明确的找到内口，也就是找到根源，需... 吴志强│湖南中医药大学第二附属医院 2018/11/30播放(57128)
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吴志强│湖南中医药大学第二附属医院
2018/11/30播放(57128)
肛周脓肿是肛门直肠周围软组织内或其周围组织间隙发生的急性、慢性、化脓性感染，并形成了脓肿，主要... 杨宗亮│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/20播放(60234)
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杨宗亮│湖南中医药大学第二附属医院
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肛周脓肿发病是因为肛门窦、肛门腺感染引起的肛周急性化脓性疾病。根治术是相对于切开引流术而言，切... 黄妙玲│烟台毓璜顶医院 2019/12/11播放(85042)
肛周脓肿发病是因为肛门窦、肛门腺感染引起的肛周急性化脓性疾病。根治术是相对于切开引流术而言，切...
黄妙玲│烟台毓璜顶医院
2019/12/11播放(85042)
"肛周脓肿根治术，顾名思义就是根治肛周脓肿的手术，手术后不会复发，不会形成肛瘘。肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染性疾病，属于细菌感染。肠道细菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染。感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛管直肠周围脓肿。肛周脓肿的治疗没有太多选择，治愈的方法只有手术而且越早越好。以往肛周脓肿急性期采取单纯的切开引流，不寻找破坏内口，术后待形成肛瘘后，再进行肛瘘手术，需要经过两次治疗。随着手术理念及治疗技术的改进，现在提倡肛周脓肿一次根治手术治疗，肛周脓肿急性期手术时，找到感染的肛腺内口，进行切开破坏或挂线引流，尽量避免形成肛瘘，一次治愈减轻患者痛苦。如果患有肛周脓肿，一定要及时去医院专科就诊。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(96522)
"肛周脓肿多继发于肛窦炎，肛周皮肤的软组织感染，表现为局部的肿胀疼痛，伴有发热。诊断明确之后通常都需要进行手术治疗。如果是在一级医院进行手术，费用应该是在1000元-2000元之间，而在三级医院通常需要住院治疗，医保的限额在2800元左右，总共的费用应该在3000元-5000元之间。手术是非常简单的，但是术中需要详细的探查，找到内口，进行切开切除，必要时内口如果非常深的话，也可以进行挂线疗法手术。术后要定期的进行换药，在每次排便之后，要进行局部的清洗坐浴，预防创面感染。急性期应该静脉抗感染治疗，术后定期复查，增加饮食营养，不要吃辛辣和刺激性的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/05收听(44567)
"肛周脓肿一次性根治术是指在肛周脓肿切开引流后，找到内口进行挂线，避免形成肛瘘二次手术。手术可以在局麻或者蛛网膜下腔阻滞麻醉，或者是骶麻下进行，术区皮肤碘酒、酒精消毒，肛管内碘伏消毒，于脓肿波动最明显处试穿，抽出脓液后切开引流，切口要足够长度，避免术后引流不畅。放出脓液后脓腔内应用双氧水、甲硝唑注射液冲洗，应用探针寻找到内口，连同括约肌挂线使脓肿完全敞开，引流通畅。检查创面及脓腔无活动性出血，再次应用0.9%氯化钠注射液冲洗脓腔，擦拭干净后放置引流。肛门内放置排气管，无菌敷料覆盖，术后第一天开始换药，促进愈合。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2021/01/20收听(84992)
"首先了解一下肛周脓肿这个疾病。肛周脓肿是因为在肛门齿状线以上的肛窦存在原发性内口，由内口进入致病菌，导致肛门周围组织脂肪化脓感染，进而出现疼痛和发热等一系列的症状，所以内口是肛周脓肿发病的根源。现在做肛周脓肿的手术，都流行一次性的根治术，就是首先把脓腔切开，然后把脓液引出来，这样可以在很大程度上缓解脓腔的压力，疼痛会减少很多。在这个基础上扩大切开脓腔，然后把内口切除，这样内口处理完，肛周脓肿的一次性根治术也就完成了。这样不会存在形成肛瘘的风险，也避免了二次手术。如果条件允许，尽量行这种肛周脓肿一次性根治术。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/17收听(85358)
肛周脓肿的手术方式有两种，即一次切开引流和单纯切开引流。一次切开引流，即肛周脓肿根治性手术，跟... 范小华│广东省中医院 2019/03/29播放(81006)
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肛周脓肿只有手术才能达到根治的效果，有两种手术方式，具体如下：1、切开引流术：即做个... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(79819)
肛周脓肿只有手术才能达到根治的效果，有两种手术方式，具体如下：1、切开引流术：即做个...
李辉│中日友好医院
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肛周脓肿切开排脓或者自溃都会形成肛瘘，此为并发症而不是后遗症。肛周脓肿手术以后如果能够正确找到... 李国栋│中国中医科学院广安门医院 2020/05/26播放(91863)
肛周脓肿切开排脓或者自溃都会形成肛瘘，此为并发症而不是后遗症。肛周脓肿手术以后如果能够正确找到...
李国栋│中国中医科学院广安门医院
2020/05/26播放(91863)
"肛周脓肿根治性手术的费用，大概需要7000-8000块钱左右。如果是年纪比较轻的病人，身体条件比较好，手术前检查可以适当简单一些，做完手术的费用可能适当的要少点。如果是年纪比较大的病人，全身的合并症比较多，手术之前可能要完善一些检查，比如心电图、胸片，甚至心脏的超声、肺功能等，这样手术的费用可能就会适当的增加。手术费用和肛门周围脓肿的大小以及脓肿的高低，也就是内口的高低也有关系。如果是内口比较高，切开的伤口可能就比较大，手术以后会增加换药的次数，这样无形中就会增加住院的费用。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/11收听(48578)
肛周脓肿恢复快慢与手术切口大小、脓肿大小有直接关系，因此建议一旦发生肛周脓肿应及早手术，在脓肿... 王业立│烟台毓璜顶医院 2019/11/02播放(52507)
肛周脓肿恢复快慢与手术切口大小、脓肿大小有直接关系，因此建议一旦发生肛周脓肿应及早手术，在脓肿...
王业立│烟台毓璜顶医院
2019/11/02播放(52507)
"肛周脓肿的病人，如果是低位脓肿、肛门周围脓肿皮下型或者在肛门括约肌下方，可以通过一次性手术达到彻底治愈，具体的费用如果是在一级医院，不会超过2000元，而在三级医院治疗，费用需要翻倍。肛周脓肿主要是由于肛周软组织间隙的感染所导致的，可以继发于肛窦炎症或者肛周外伤，以及有基础的疾病，尤其是糖尿病的患者，合并有痔疮反复发作，也会继发肛周感染。在手术进行切开引流之后，也应该积极进行静脉抗感染治疗。同时，要注意切口换药，保持肛周卫生和干燥。如果发现纱布浸透，应该及时进行更换，每次换药要彻底，避免遗留有残腔，观察创面内口愈合的情况。"
2018/12/13收听(48081)
"肛周脓肿根治术，不光需要把脓腔打开、脓液引出来，还要处理原发性的内口，把内口完全切开，让内口慢慢的长好，才能够根治。所以，内口的位置很关键。如果内口位置很高，位于肛门括约肌和肛提肌之上，完全切开有可能导致肛门失禁。所以，会挂一个橡皮筋，慢慢的把内口下面的组织切割开，给局部的组织生长和炎性粘连的时间，这样不至于突然把肛门括约肌完全切断，不会导致肛门失禁，是一种比较安全的做法。所以，内口位置比较高的脓肿根治术，需要挂橡皮筋。"
2019/02/21收听(11878)
"肛周脓肿早期可以出现肛门周围坠胀感，随着疾病进展出现局部皮疹或肿胀、化脓、破溃等表现，伴有发热、乏力等。通常因多种病原体混合感染引起，肛周感染发病后经久不愈，入里化脓引起。早期建议通过手术处理，常规消毒后在脓肿外做一切口，行探针检查，切开清理引流脓腔，清洗消毒，缝合等步骤，具体要根据具体病情及手术时情况和分期，若不处理可以形成肛瘘或坐骨直肠窝脓肿，会反复发作。手术后一定要注意饮食，少吃或不吃辛辣刺激，不要饮酒，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。生活中多注意局部卫生清洗，不要久坐，定期到肛肠科复查。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/11/29收听(23547)
肛周脓肿手术是否会复发取决于手术操作手法，如果是专科医生、经验比较丰富，处理肛周脓肿时可找到脓... 薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/03/20播放(91679)
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薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/20播放(91679)
肛周脓肿根治术和引流术的区别，在于引流术复发率相对较高，70%左右的患者会形成肛瘘，需要二次手... 张胜威│郑州人民医院 2023/04/03播放(70833)
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2023/04/03播放(70833)
在膀胱根治术过程中，首先要将膀胱完整切除，清扫膀胱附近的淋巴结及髂血管及闭孔神经旁淋巴结双侧，... 姜兆群│山东大学第二医院 2020/01/23播放(64175)
在膀胱根治术过程中，首先要将膀胱完整切除，清扫膀胱附近的淋巴结及髂血管及闭孔神经旁淋巴结双侧，...
姜兆群│山东大学第二医院
2020/01/23播放(64175)
"肾癌根治术又称根治性肾切除术，手术切除范围包括肾脏、肾周脂肪囊、局部淋巴结和输尿管中上三分之一，肾上极肿瘤切除肾上腺，手术步骤取十一肋切口去肋骨或十一肋下切口，逐层切开，去除腹膜外脂肪，剪开肾周筋膜，分离寻找到输尿管。在腹背侧肾脂肪囊外游离肾脏至肾蒂平面，确实肿瘤在输尿管中上三分之一离断结扎输尿管。游离肾下极至肾蒂，然后游离肾上极至肾蒂，触摸肾蒂周围，如有肿大淋巴结予以游离切除、钳夹、离断、缝扎加结扎双道肾蒂。肾上极肿瘤切除肾上腺，仔细检查止血，查无出血或渗血，切口内置引流管根另戳口引出，逐层缝合切口，术毕。"
邱实│北部战区总医院
2020/06/25收听(50070)
"乙状结肠癌如果采取传统切口手术，手术的步骤包括以下几方面：1、患者采取仰卧位选取左侧切口，探查结肠病变的性质、大小，以及淋巴结、肝脏、盆腔有无转移，然后用温盐水纱布保护大网膜，显露左侧结肠。2、可以结扎肠系膜血管，在十二指肠悬韧带切开腹膜，将肠系膜上下动、静脉分离，结扎后切断，腹主动脉旁自下而上进行清除淋巴结，在距离肿瘤5-6公分左右时，用纱布将肠壁两端进行扎紧，控制肿瘤肠内容物进行播散的可能性。3、分离一些左半结肠、升结肠及系膜，通过钝性、锐性分离将肿物完整的切除，进行肠吻合手术。整个过程中一定要注意采取无瘤手术的标准，术中应该用5-FU以及生理盐水彻底冲洗腹腔，留置引流管，达到无瘤根治的手术标准。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/15收听(82497)
北京东直门医院 孙松朋
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