肛周脓肿手术的步骤如下：

1、麻醉：有多种麻醉方式可选择，如局麻、骶管麻醉、椎管内麻醉、全麻；

2、皮肤和肛周消毒，是常规手术操作；

3、具体手术：脓肿形成最中央、波动感最明显的位置做一个切口，切开后把脓腔里的脓液和一些坏死组织清理干净。根治术重要步骤是找到脓肿内口，把内口清理干净，做结扎或电刀烧灼，如是马蹄形脓肿，需做对口引流。然后两个切口之间挂橡皮条或丝线做辅助引流；

4、包扎或置管，包扎完后送回病房即可。