华中科技大学同济医学院附属协和医院
呼吸内科
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通常可以通过以下血检判断肺癌:
1、血清肿瘤标志物:在临床上应用较多的是检查血清中的肿瘤标志物,可以诊断肺癌、胃肠道及其他系统的肿瘤。肺癌常见的肿瘤标志物,是癌胚抗原即CEA,以及鳞状细胞癌抗原即SCC,还有神经元特异性烯醇化酶即NSE等,主要反映肺小细胞癌。肿瘤标志物仅是提示,敏感率在70%-80%,但异性不高,部分炎症性疾病也可以引起CEA升高,如间质性肺炎,还有胃肠道肿瘤等,也会引起部分肿瘤标志物的异常;
2、检测循环肿瘤细胞:即CTC,通过流式细胞仪的技术,可以直接捕获循环中间的肿瘤细胞,因此敏感度和特异性都较为提高,准确率在80%-90%。一旦CTC被诊断出来,此时往往提示可能有肿瘤的存在了,建议进一步做全身的PET-CT来探明血液中的肿瘤细胞,来源于哪一个部位,是肺癌还是其他部位癌变。
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" 痛风的诊断需要根据典型的症状配合抽血检查血尿酸来明确,血尿酸的检查应当空腹进行,大部分痛风患者检查血尿酸都是比较高的。但是也有的患者在痛风的急性发作期检查血尿酸可能是正常的,或者仅仅表现为轻度增高,主要是因为在痛风发作期间血尿酸沉积在肢体比较末端的受累部位,而没有在血液中从而引起检查过程中血尿酸正常或轻微增高。 此时尿酸正常并不能否定痛风的诊断,应进一步检查其它检查来明确相关诊断,比如可以进行受累部位的肌骨超声、关节磁共振或者关节腔穿刺,检查关节液中是否有尿酸盐结晶以此来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/16收听(40274)
"艾滋病病人抽血主要是看HIV病毒载量以及CD4+T淋巴细胞计数,因为这两个指标对于艾滋病病人非常重要。通过复查HIV病毒载量可以知道患者目前服用药物是否有效以及服用药物治疗的效果,如果HIV病毒载量低于检测下限说明患者的治疗非常有效,目前的抗病毒药物可以将病毒完全抑制。而如果病毒长期维持一定的水平,吃药并不能引起病毒的下降说明患者可能需要更换药物进行治疗。而CD4+T淋巴细胞计数主要反映患者的免疫功能,通过检查CD4+T淋巴细胞计数可以评估目前可能发生感染的概率,从而判断是否需要预防性的使用药物进行治疗。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/19收听(85844)
痛风患者在查血时要看的指标包括以下几种:1、血尿酸水平:是较为关注的指标,可以对... 刘爱华│北京医院 2021/05/17播放(61530)
痛风患者在查血时要看的指标包括以下几种:
1、血尿酸水平:是较为关注的指标,可以对...
刘爱华│北京医院
2021/05/17播放(61530)
"癌症查血主要是看肿瘤相关标志物,临床上经常会检查的肿瘤相关标志物有很多种,比如癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5、糖类抗原15-3、糖类抗原72-4、甲胎蛋白、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、前列腺特异性抗原等。如果出现了肿瘤相关标志物的一项或者几项增高的情况,就需要引起临床医生的重视,需要建议病人去做相关的影像学检查,或者做胃镜、肠镜的检查,来观察器官、组织是否有怀疑癌症的占位性病变存在,必要时还可以进一步取组织做病理检查来明确诊断。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/18收听(12330)
心衰的患者通常会进行较多血液指标的检查,其中较重要的指标是脑钠肽及N端脑钠肽前体。当心肌受到牵... 巢升平│武汉大学中南医院 2021/07/15播放(59179)
心衰的患者通常会进行较多血液指标的检查,其中较重要的指标是脑钠肽及N端脑钠肽前体。当心肌受到牵...
巢升平│武汉大学中南医院
2021/07/15播放(59179)
"甲状腺查血首先要查甲状腺功能,也就包括T3、T4、TSH、FT3、FT4,同时还需要查甲状腺抗体,包括甲状腺受体抗体,以及甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,根据各项指标的不同,决定甲状腺的病变。如果T3、T4升高,TSH降低,表明是甲亢,有可能是原发性甲亢,也有可能是继发性甲亢。如果T3、T4降低,TSH升高,有可能是甲减,需要口服药物来进行治疗。如果甲状腺功能正常,甲状腺抗体也正常,甲状腺内部结节,有可能是结节性甲状腺肿,也有可能是甲状腺癌,需要进一步行甲状腺超声来进行检查,诊断明确之后来决定下一步的治疗方案。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(63201)
"肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤,肺癌没有相对比较特异性的肿瘤标志物,但是,有些指标对于诊断或者肺癌术后随访有一定意义,比如癌胚抗原CEA的指标在肺癌患者的治疗、随访过程中如果升高比较多,提示可能有病情进展,还要结合影像学检查,有些患者有肠炎等情况也会导致这个指标升高。鳞癌抗原SCC在肺鳞癌患者中有一定的参考价值,会显示出升高。另外,还有一个指标叫做NSE,也叫做神经元特异性烯醇化酶,这个指标在一部分肺腺癌患者当中会有所升高,肺癌的指标主要是这三种。肺癌确诊要靠先做CT检查发现肺部占位性病变,再进一步取病理才能确诊。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/23收听(94652)
查血不能够确诊肺癌,到目前为止都不太可能。因为肺癌目前的诊断主要还是通过影像学诊断、病理诊断,... 王勐│天津医科大学肿瘤医院 2023/05/10播放(50074)
查血不能够确诊肺癌,到目前为止都不太可能。因为肺癌目前的诊断主要还是通过影像学诊断、病理诊断,...
王勐│天津医科大学肿瘤医院
2023/05/10播放(50074)
"肝癌的病人化验室检查甲胎蛋白是一种特异性的指标,如果化验值大于400,在除外活动性的肝病或者异位妊娠等影响的前提下,基本可以确诊为肝脏的恶性肿瘤。另外,肝癌的患者也会出现贫血和低蛋白血症,化验血常规和生化指标也会有明显的改变。而对于肝脏的恶性肿瘤,如果是转移性的肝癌,化验癌胚抗原的测定会明显增高,因为转移性的肝癌最常见的来源是大肠的恶性肿瘤,病人也会有明显的腹痛或者排便习惯的改变和规律的异常。而肝癌的病人早期确诊应该及时选择手术治疗或者介入治疗,能够在一定程度上控制肿瘤的发展,术后也要定期监测甲胎蛋白等指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/04收听(44741)
血管炎患者的抽血检查,一般医生会开具血常规、肝功能、肾功能、抗核抗体、抗ENA抗体谱、抗中性粒细胞胞浆抗体、风湿三项、血沉、免疫球蛋白,以及补体等等这些指标。当然,因为血管炎是一系列疾病的总称,因为血管病变的不同部位、大小,以及病理改变的不同,疾病的诊断也不同。所以血管炎的具体诊断,除了上述的这些血液检查指标之外,必要的时候还需要做动脉造影检查,甚至血管的病理检查,或者是胸片、胸部CT等等这些检查。结合患者的病史、临床症状,才能够进行进一步的确诊。
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/14收听(63047)
类风湿关节炎是自身免疫性疾病,分早、中、晚期,又分活动期、稳定期,需要化验血、拍X线影像学来进... 孟庆良│河南省中医院 2021/04/07播放(68735)
类风湿关节炎是自身免疫性疾病,分早、中、晚期,又分活动期、稳定期,需要化验血、拍X线影像学来进...
孟庆良│河南省中医院
2021/04/07播放(68735)
"贫血主要看两个主要指标和三个次要指标。如果主要指标正常,次要指标可以不用看。先介绍两个主要指标:第一、主要指标是血红蛋白含量,男性为120-160g/L,女性为110-150g/L,低于最低值就可以判断是贫血。根据血红蛋白含量,贫血可以分为三度,血红蛋白处于100-109g/L,认为是轻度贫血,血红蛋白为90-99g/L,为中度贫血,血红蛋白为89g/L以下为重度贫血;第二、看红细胞计数。男性为(4.0-5.5)×10^12/L,女性为(3.5-5.0)×10^12/L。如果这两项主要指标出现了下降,首先可以诊断为贫血,然后可以根据下面的三项指标,确定贫血的类型。第一、是根据红细胞的平均体积;第二、是根据红细胞平均血红蛋白浓度;第三、是根据红细胞平均血红蛋白量。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/05收听(19629)
"肾炎在它的整个治疗过程中,定期复查过程中需要观察的指标首先是化验尿常规,尿常规里头要看一下尿蛋白、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、尿比重、尿的pH值。其次要做24h的尿蛋白定量,观察尿蛋白定量的变化,知道治疗效果的好坏。然后要查肾功能,一个肾功能正常的人每年必须查1-2次肾功,肾功能不正常的人要根据血肌酐的情况,可能1-2个月或者2-3个月复查1次。另外肾小球肾炎的病人因为要使用一些药物,一定要注意肝功能的变化,还要注意离子的变化,因为肾炎的病人可能在饮食上注意的比较多,不吃盐、不吃水果会容易引起低钠或者低钾。最后肾炎的病人也要注意血糖和血脂的变化,因为血糖和血脂的变化也会影响肾炎病人的治疗效果。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/03/27收听(37219)
血常规是检查患者是否贫血最简单、最直接的方法。如血常规检查结果显示红细胞计数减少、血红蛋白含量... 陈立│惠州市中心人民医院 2018/10/18播放(75493)
血常规是检查患者是否贫血最简单、最直接的方法。如血常规检查结果显示红细胞计数减少、血红蛋白含量...
陈立│惠州市中心人民医院
2018/10/18播放(75493)
"检测血糖应该查看空腹血糖指标、餐后两小时血糖指标、糖化血红蛋白、尿糖指标,这些指标可以反映体内的血糖浓度。空腹血糖的正常值在3.9-6.1mmol\/L之间,如空腹血糖过高,应该及时进行口服糖耐量试验或者进行抽血化验,及时对个人进行诊断,进行针对性的药物治疗。体内的糖化血红蛋白升高是糖尿病的标志,糖化血红蛋白在体内的代谢周期较短,可以用来判断近三周内的血糖水平,也可以通过查看糖化血红蛋白含量判断药物疗效。尿酮、血酮体的数值可以用来评判糖尿病患者的身体状况,预防糖尿病的并发症。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(62461)
血糖高低主要看2个指标,1个指标是即时血糖,指平时无论是静脉抽血测血糖,还是在家采用血糖测试仪测定指尖血糖,血糖都可以表示当时时间的血糖水平高、低。如果是糖尿病患者,也以根据此结果对降糖治疗方案做出相应的调整。另1个比较关键的指标是糖化血红蛋白,此指标反映既往2-3个月的血糖平均水平,此指标高说明既往2-3个月血糖控制不好,低时提示既往2-3月血糖控制比较达标或者过低。但其不能反映血糖波动的情况,如果既往2-3个月中有一段时间血糖高,一段时间血糖处于非常低的状态,最后测的糖化血红蛋白数值可能是正常的。所以这2个指标各有利弊,需要相互结合来进行分析。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/16收听(40387)
"阑尾炎的诊断临床上主要看以下指标,一、患者抽血化验血常规可发现白细胞、中性粒百分比、中性粒绝对值等指标均明显升高,提示患者体内伴有急性化脓性感染。二、通过阑尾彩超或腹部CT检查,可发现阑尾伴有明显的吃血肿大,阑尾腔内伴有粪石嵌顿,阑尾周围伴有明显的积液。三、患者出现典型的转移性右下腹疼痛,发病早期主要表现为脐周、剑突下的疼痛,后期疼痛的部位主要转移至右下腹,同时患者出现右下腹固定的压痛、反跳痛。以上指标是诊断阑尾炎非常重要的依据,患者一旦考虑急性阑尾炎,建议患者急诊在全麻下行微创手术治疗,手术治疗创伤较小,术后恢复较快,可避免阑尾发生化脓、坏疽、穿孔以及阑尾周围脓肿等严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/10收听(75650)
心力衰竭需要重点关注的指标,是通过抽血检测而得来的BNP(B型钠尿肽)、心房钠尿肽、NT-pr... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(93456)
心力衰竭需要重点关注的指标,是通过抽血检测而得来的BNP(B型钠尿肽)、心房钠尿肽、NT-pr...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/08播放(93456)
卵巢功能主要包括卵子数量和卵子质量,女性一生的卵子数量是一定的,生下后随着年龄的增长,每个月会... 崔琳琳│山东大学第二医院 2021/04/27播放(52719)
卵巢功能主要包括卵子数量和卵子质量,女性一生的卵子数量是一定的,生下后随着年龄的增长,每个月会...
崔琳琳│山东大学第二医院
2021/04/27播放(52719)
流鼻血的患者,查血常规主要是看以下几项,第一点是血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容,主要看患者有没有贫血,如果患者反复的流鼻血,导致患者机体失血过多,以上三项可能会出现异常。临床上根据情况,如果患者血红蛋白低于60g/L以下,有可能需要进行输血的准备。第二种是看血小板的计数,有的患者如果出现血小板明显减少,那么这种情况下,患者也容易诱发鼻出血,需要排除有没有再生障碍性贫血等概率。另外有的患者需要看红细胞的平均压积和平均红细胞血红蛋白量等指标,来判断患者有没有地中海性贫血,这个情况不是多见,通过这些指标大致也能判断。第三种是白血病,如果患者反复流鼻血,通过检查发现有异型细胞,原始幼稚细胞特别多的情况下,或者白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数等出现明显异常的情况下,有可能提示白血病,这种情况下需要做进一步检查。当然流鼻血的患者,同时也应该查凝血功能,看看有没有凝血因子缺乏等因素。
石彬│北部战区总医院
2019/06/11收听(15325)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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