产后42天，产妇的子宫尚未完全恢复到正常大小，体积相对比较大，因此无需憋尿也可以观察得十分清晰。如果能够清楚地观察到子宫大小、形态、位置和内膜，则受检者无需憋尿。

但是对于部分产妇，比如过胖、腹壁脂肪非常厚、多胎分娩以后腹壁皱褶比较多，尽管子宫尚未恢复到正常大小，相对较大，但是腹壁存在干扰仍然无法看清，产妇则需要通过憋尿充盈膀胱，作为声窗进行检查。

因此产后42天以后进行超声检查是否需要憋尿主要根据产妇腹壁的情况判断。