浏阳市人民医院
呼吸内科
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一般间质性肺炎诊断的标准是通过患者症状、体征、实验室检查诊断，具体如下：
1、间质性肺炎一般会出现干咳，以刺激性咳嗽为主，也可以有咳痰，多半是白痰，晚期经常出现低氧为主要表现的呼吸衰竭；
2、体格检查可以出现缺氧表现，如口唇、四肢末端的青紫、发绀，肺部可以听到爆裂音；
3、肺部CT，早期可以出现毛玻璃样阴影，典型的可以出现网格影，严重者可出现蜂窝肺；
4、间质性肺炎早期症状不明显，晚期气促症状很明显。所以有气促症状时需要及时就医，以免耽误病情。
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"间质性肺炎的诊断是依靠临床、影像以及病理三合一的综合诊断。首先，要对可疑的临床症状患者进行影像学检测，可疑的患者首先要具备慢性的咳嗽、咳痰以及双下肺查体有爆裂音，同时逐渐出现喘憋症状的患者，应当做第二步的检测，就是胸部CT检测。第二步完成的是胸部CT，胸部CT主要是以高分辨CT为主要的检测手段。高分辨CT对于间质性肺炎是非常非常敏感的，如果在间质性肺炎的诊断中，CT没有或者是不能够明确诊断就要进行第三步，就是病理诊断。病理诊断有可能会取肺的活检之后，在显微镜下再观测形态血象的变化，这是做到第三步。最终诊断也是靠病理诊断，但是大部分患者通过影像基本上就可以诊断清楚了。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/19收听(87642)
间质性肺炎分为磨玻璃样改变和蜂窝状的改变，磨玻璃样改变的间质性肺炎通过肺CT可明确诊断，蜂窝状改变的间质性肺炎除肺CT以外，还建议完善肺的活检。如果患者出现了磨玻璃样改变的间质性肺炎，一般是由于细菌、病毒、非典型致病菌、真菌感染而引起。可完善相关检查明确诊断，并根据致病微生物的不同采取相应的治疗，例如抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌、抗真菌的治疗，治疗后复查，一般可以恢复正常。蜂窝状改变的间质性肺炎一般病因不够明确，临床无有效的治疗措施，可根据病情使用小剂量的红霉素、富露施、糖皮质激素、细胞毒性药物等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/25收听(94776)
"间质性肺炎的诊断方法可以通过的辅助检查有：第一、常规的实验室检查，如血沉升高，在没有结缔组织疾病的情况下，也可以发现血中的抗核抗体升高、类风湿因子升高、乳酸脱氢酶也可以升高，但是没有特异性，在没有肺动脉高压，或合并心脏病的情况下，心电图通常是正常的；第二、影像学表现，HRCT上可以表现为，双下肺外带以网状影为主，主要是有增宽的小叶间隔和小叶内线状影构成，可出现蜂窝样改变、牵拉性的支气管扩张、磨玻璃样阴影、斑片状的阴影；第三、肺功能检查，可以显示为限制性通气功能障碍；第四、动脉血气分析，可以表现为低氧血症或者是低动脉二氧化碳水平，所以常因运动或加重，而诱发低氧血症。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/05/21收听(20853)
"间质性肺炎是呼吸系统比较严重的疾病，间质性肺炎的病人在急性期会有咳嗽、呼吸困难的临床特征，如果治疗不及时且感染比较危重，随时都可以引起大面积的肺间质纤维化而导致病人的临床死亡。临床中还有慢性间质性肺炎的患者，这类病人往往没有任何临床症状，通常在体检的过程中发现间质性肺炎，如果病人身体素质良好，疾病本身也不严重，这一类病人的存活率还是非常高的，至于是否能活30年，还是要结合病人的具体情况进行判断，但是经过有效的控制，10-20年是可以的。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/04收听(39483)
"间质性肺炎是由于肺间质发生改变而引起，原因包括吸烟以及粉尘、长期大气污染，包括过敏、药物，都会导致肺间质发生变化而出现间质性肺炎。肺间质包括血管、神经、淋巴等一系列的组织器官，间质纤维化意味着器官的功能下降，会导致肺脏弹性下降，无法进行有效的呼吸，肺脏血氧交换能力下降。间质性肺病会导致患者出现心力衰竭、呼吸衰竭而诱发临床死亡，对于该病要早发现、早治疗，特别是要应用激素和免疫抑制剂进行长期的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/06收听(43840)
间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症性病变，其发病原因与吸入粉尘、感染等有关。起病隐匿，病程发展呈... 徐光勋│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/04播放(65292)
间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症性病变，其发病原因与吸入粉尘、感染等有关。起病隐匿，病程发展呈...
徐光勋│首都医科大学附属北京中医医院
2017/09/04播放(65292)
间质性肺炎是一个概念很宽泛的名称，最常见的原因是由于吸入粉尘，包括无机粉尘和有机粉尘。30%的原因是由于吸入粉尘造成的，还有少部分是由于感染，比如病毒感染。影像学特点是开始磨玻璃影，随着病情的加重会出现网格状影，发展到终末期阶段会造成蜂窝影，也就是常说的毁损肺，一般起病比较隐匿，会有一个缓慢的发展过程，病人首发的可能是气短，随着气短的加重，会出现越来越严重的呼吸急促的表现。间质性肺炎如果继续发展会造成肺纤维化，一般不可逆。间质性肺炎首先要明确它的原因，找到病理分型，所以治疗可能千差万别。中医在治疗间质性肺炎方面比较有优势。中医对应的是肺痿或者肺痹，有相应的方药来治疗。
2017/10/18收听(53514)
间质性肺炎是指间质组织出现炎症性的改变，间质组织主要指肺泡间及终末上皮细胞以外的支持组织，包括... 黄小艳│南方医科大学顺德医院 2018/03/28播放(74796)
间质性肺炎是指间质组织出现炎症性的改变，间质组织主要指肺泡间及终末上皮细胞以外的支持组织，包括...
黄小艳│南方医科大学顺德医院
2018/03/28播放(74796)
"间质性肺炎就是由于多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病，病变主要侵犯肺间质和肺泡腔，包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜以及血管、淋巴管周围的组织，最终可引起肺间质的纤维化，导致肺泡毛细血管功能的丧失。间质性肺炎多见于过敏性肺炎、结缔组织病、尘肺以及特发性的间质性肺炎。间质性肺炎主要临床表现就是呼吸困难，主要以气短为症状，疾病早期可仅在活动时出现。随着疾病的进展，病情逐渐加重，气短的症状会加重。还会有咳嗽，多为刺激性干咳，部分患者可以表现为伴有发热、乏力等全身症状，其中进行性呼吸困难是间质性肺炎最典型的临床症状，间质性肺炎患者肺部的纤维化改变无法逆转。临床上采用的治疗方法就在于减轻炎症反应，阻止或者是减轻肺纤维化的进展。如新型冠状病毒肺炎的早期，胸部影像学检查时就可以发现肺间质的改变。重症和危重症患者在恢复期以及出院之后会留有肺纤维化，可以表现为限制性的通气障碍。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(72162)
"肺间质发生病变，称间质性肺炎，病因多种多样。患者通常表现为咳嗽，和活动后呼吸困难，病情会一步一步加重，最终引起呼吸衰竭。间质性肺炎，指血管、结缔组织、淋巴组织等部位发生了炎症。这类炎症病因异常复杂，患者除了有剧烈的咳嗽，部分患者有可能出现急性呼吸衰竭、严重的低氧血症，肺炎广泛会引起肺换气功能障碍，患者可能会出现严重的呼吸困难。如果治疗不慎，有一定的病死率，间质性肺炎有弥漫性。这种炎症治疗有一定的困难，应当谨慎对待，及时治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(38300)
"间质性肺炎有许多原因，其中有一些是已知的，还有很大一部分是未知的，在已知原因中，第一、比较常见的是职业暴露原因，还有居住环境，这些环境之中可能接触有机或者无机的粉尘，比如石棉，硅等。第二、接触药物，比如胺碘酮或者接触放射线。第三、结缔组织病，有患者患有风湿系统相关的疾病，比如系统性血管炎、多发性肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等，这些疾病可以在肺部表现出间质性肺炎这改变。第四、肉芽肿性肺炎，这个叫做结节病。第五、间质性肺病，比如肺的淋巴管平滑肌肌瘤病等，这些都是比较罕见的。"
谢涵│黑龙江省医院
2019/09/03收听(91636)
间质性肺炎严格讲应该是间质性肺疾病的一种，间质性肺疾病包括200多种急性和慢性肺部疾病，其中大多数病因还不明确，目前已知的病因可能由以下几种因素引起：1、职业或家居环境因素，如长期吸入石棉、粉尘、尘螨等。2、药物或治疗因素，如胺碘酮、甲氨蝶呤、放射性治疗等。3、结蹄组织疾病或血管炎因素，如系统性硬皮病、类风湿性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、变应性肉芽肿性血管炎等，另外长期吸烟、家族史、饲养宠物、接触史等，也是造成间质性肺疾病的相关因素。如果有明确病因后，应尽早采取相应措施及必要的治疗，避免进一步的肺损害。
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(11002)
间质性肺炎包括一大类疾病，其病因至今尚未完全明确，仅部分因素已经明确与其发病相关，具体如下：<... 韩冰│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(70455)
间质性肺炎包括一大类疾病，其病因至今尚未完全明确，仅部分因素已经明确与其发病相关，具体如下：<...
韩冰│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(70455)
间质性肺炎常用检查方法如下：1、肺部CT：多选择薄层高分辨CT，肺部病灶显示更加... 王丽慧│武汉大学中南医院 2018/02/07播放(61100)
间质性肺炎常用检查方法如下：
1、肺部CT：多选择薄层高分辨CT，肺部病灶显示更加...
王丽慧│武汉大学中南医院
2018/02/07播放(61100)
对于间质性肺炎的患者而言，存活时间通常与疾病类型有关，难以明确具体时间。如果是过敏性肺炎、药物相关性间质性肺炎，通常不会影响生存时间。但如果是特发性肺纤维化等，...
谭星宇│北京大学人民医院
2020/04/17阅读(4931)
"间质性肺炎，作为一种特殊类型的肺炎，和平时所讲的感染所导致的存在本质的区别，是因为肺脏发生了纤维化，肺发生了僵硬、僵化产生的。间质性肺炎症状最为突出的就是呼吸困难，而且这种呼吸困难是逐渐出现的，不像得了大型肺炎，迅速得出现发热、咳嗽。间质性肺炎，是经过1-2个月甚至3个月以上，逐渐加重了呼吸困难，而且活动以后比较明显。间质肺炎除了呼吸困难以外，也会出现咳嗽，但是这种咳嗽多半都是干咳为主，偶尔有白色的黏痰。如果间质性肺炎，在疾病产生的过程中间，又继发了细菌感染，可以产生类似于大叶性肺炎表现，出现发热、咳脓痰等。间质性肺炎往往不是单纯的疾病，会出现疾病的并发症，比如最常见的结缔组织疾病，比如红斑狼疮、血管炎、还有皮肌炎等。间质性肺炎作为其中的并发症而言，除了呼吸系统的症状以外，也会出现原发疾病的表现，比如出现肌肉关节的疼痛、皮肤的皮疹，还有脱发等。如果发现不明原因的咳嗽、呼吸困难，又有肌肉关节的疼痛，需要警惕一下，有没有风湿性疾病的可能性。作为间质性肺炎，还有其他的原因，比如常见的粉尘的接触，像煤矿工人，还有切割工人，还有在采石场的工人，粉尘接触的过多，在肺内沉积，导致肺的纤维化，产生间质性肺炎。这种间质肺炎和感染是无关的，主要是以肺本身的呼吸困难为主，所以对于这类肺炎诊断是存在一定的困难，而且治疗效果也是比较差的。"
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/04收听(95965)
间质性肺炎通过有效合理的治疗，一般不会影响到寿命，但是能够影响生活质量。临床上主要表现为进行性、加重性的呼吸困难，以干咳为最突出表现，常伴有胸部疼痛，部分患者可能会出现发热、盗汗、乏力、身体明显消瘦、关节肿痛、咽干、口燥等现象。间质性肺炎患者需要每天坚持持续吸氧15小时以上，加强呼吸功能锻炼，坚持体育锻炼，增强机体免疫力。平时要注意天气变化，防寒保暖，避免上呼吸道感染症状的发生。间质性肺炎常有咳嗽、咳痰症状，可以使用抗生素药物控制肺内感染，配合祛痰药物，如盐酸溴已新片。平时饮食要以清淡饮食为主，多吃青菜、水果，多喝水及补充蛋白质，可以通过中西医结合治疗，能够起到标本兼治的功效。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/09收听(62723)
"间质性肺炎，是一种顽固性的严重肺部疾病，好发于中老年男性。，会出现弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化等病理性改变，还容易出现活动性呼吸困难，限制性通气障碍。急性期还会有发热咳嗽、咳痰、胸闷、盗汗、咳血、体力衰弱等症状。间质性肺炎又被称为不死的癌症，是比较严重的呼吸道感染性疾病。这种情况一般无法短期根治，需要长时间调理。平时注意养成良好的生活习惯，避免吸烟饮酒。药物方面可以用免疫调节制剂类的药物搭配肾上腺皮质激素类的药物调理，还可以结合中药调理。平时注意保暖，避免受凉伤风以免感冒，还需要保持室内空气清洁卫生。饮食方面多吃一些瓜果蔬菜，多吃高蛋白类的食物补充饮食营养。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/10收听(10537)
"间质性肺炎是肺炎的一种特殊类型，是相对于大叶性肺炎和小叶性肺炎而言的，一般它的胸片表现为弥漫性的肺实质和肺泡，以及间质纤维化病理的一种基本表现，可出现双下肺弥漫性的模糊阴影，密度增高，像磨玻璃样的密度。另外肺内可出现网状阴影，甚至网格状的结节状阴影分布，还有的患者在晚期时可出现大小不等的囊状改变，有蜂窝状而且还可出现明显的气肿，甚至肺不张的表现。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/09收听(91921)
"间质性肺炎不能够吃海鲜是因为海鲜在烹饪过程中会放入大量的油、盐等添加剂，从而诱发患者出现剧烈的咳嗽。另外，海鲜作为高蛋白的食物，不合理的烹饪，像烧烤等方式会破坏其营养，对于消化道、呼吸道产生不利的影响。间质性肺炎不能吃海鲜的原因，还在于容易诱发过敏，其会使相关的呼吸道反应更加的加剧，出现哮喘、咳嗽，以干咳为主，使患者的血氧交换能力下降而出现呼吸衰竭，对于健康没有好处。在临床上对于间质性肺病的患者饮食上要注意，适当吃新鲜水果、蔬菜，多吃粥、汤，海鲜等肉类应该在专业人士指导下少吃或不吃。"
2020/02/18收听(61161)
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