鼻子粉碎性骨折怎么治疗

冯艳梅
主任医师

上海市第六人民医院

耳鼻咽喉头颈外科

鼻子粉碎性骨折怎么治疗

2021-09-16 17:05播放 :

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视频内容

鼻部粉碎性骨折可通过鼻骨骨折复位进行治疗，多数鼻骨骨折后患者会出现鼻部、鼻根部肿胀，若肿胀时做鼻骨复位，较难从外侧观察到鼻部形状，需局部消肿后再做复位。

但鼻骨骨折复位，通常在骨折发生2周内进行，最多不能超过3周，过长时间后，多数会按照骨折位置继续生长。如果此时进行复位，需将已长好的部位折断，按照正确方向进行复位。

对于粉碎性骨折的复位效果，没有单纯骨折线的骨折效果好。做鼻骨复位时，不会做皮肤切口打开鼻腔观察骨骼。通常是在鼻腔内伸入鼻腔复位器，大概将骨折部位恢复到原来位置，但粉碎性骨折部位较多，多数复位效果较差。

鼻子粉碎性骨折严重吗

"如果患者在生活中不小心因为车祸、摔伤而撞到鼻部，鼻子出现粉碎性骨折时比较严重。患者的鼻子可能会有明显的塌陷，鼻子可能会有大量出血，导致鼻腔通气不好。出现以上情况后，患者需要抓紧时间到医院进行抗炎、消肿治疗。当炎症消退后可以考虑行鼻骨折开放复位手术，这样能让鼻腔通气的情况得到改善，同时使患者鼻骨塌陷的情况得到矫正，不会影响外观。患者一定不要用手反复去压鼻骨骨折的地方，这样会加重病情，在生活中一定要注意保护好鼻子，避免受到外力撞击。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/04收听(54947)

粉碎性骨折怎么治疗

"粉碎性骨折是指暴力作用下导致的骨骼碎裂成三块以上，属于完全性骨折，需要通过手术复位内固定，促进骨折的愈合，后续需要进行康复治疗。如果骨折断端没有发生移位，可以通过石膏外固定进行治疗，粉碎性骨折容易导致骨骼以及关节力线位置的改变，对周围血管容易造成损伤，影响血液循环，复位治疗过程中要注意保护周围的血运，恢复关节的力线位置。尽可能的达到解剖结构的恢复，还可能达到功能的恢复，手术后可以通过药物针对性的止痛以及活血化瘀，促进骨折的愈合。可以口服尼美舒利、活血止痛胶囊、骨肽片、仙灵骨葆，后续根据恢复的不同时期，给予患肢的被动性以及主动性的功能锻炼。"

语音时长01:22''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/23收听(41582)

粉碎性骨折怎么治疗？

"一旦判定是粉碎性骨折，如果在医院的外部场地，可给予硬物支撑临时固定，如果是腰椎的粉碎性骨折，一定要平卧，硬板固定，及时求救120和999，防止因为骨折产生的脊髓损害进一步加重。如果是四肢的粉碎性骨折，可以使硬木板或木棍临时固定，求救于120或999及时运送到医院，防止因粉碎性骨折而加重局部出血、软组织进一步破坏、神经血管损伤更进一步加重。到医院以后，医生会根据诊治的情况进一步的进行治疗。"

语音时长01:14''

郭盛君│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/01收听(21666)

粉碎性骨折怎么治疗

"粉碎性骨折怎么治疗？粉碎性骨折顾名思义骨折的粉碎程度非常严重，至少两块或两块以上的骨折称为粉碎性骨折。每一个部位的粉碎性骨折治疗方案都是不一样的，如足趾的粉碎性骨折可采用骨折复位或石膏托外固定；如踝关节的粉碎性骨折必须解剖复位，恢复踝关节面的平整；胫腓骨的粉碎性骨折可采用牵引保守治疗，严重时可以采用髓内针治疗，必要时可行植骨术；膝关节髌骨的粉碎性骨折，一般采用手术治疗，骨折复位及套扎来维持髌骨的成型稳定性及关节面的平整；股骨的粉碎性骨折多采用髓内针手术治疗，必要时结合植骨；股骨头的粉碎性骨折可以采用人工关节置换术来治疗；腰椎脊柱的粉碎性骨折可采用复位上下椎体的固定，维持腰椎的稳定性的手术治疗。"

语音时长01:16''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(80129)

01:49

粉碎性骨折怎么治疗

粉碎性骨折治疗包括：

1、保守治疗：使用石膏托固定，45天左右解除石膏，然后进行功...

卫秀洋│中国人民解放军第四七六医院

2018/05/24播放(74362)

01:46

什么是粉碎性骨折

骨折是由于各种原因导致的骨皮质的连续性和完整性中断，粉碎性骨折属于完全性骨折，是指骨质碎裂成三...

王德利│北京大学深圳医院

2017/03/21播放(90565)

01:24

什么是粉碎性骨折

粉碎性骨折，是指骨折端骨质碎裂成三块或三块以上，可采取手法复位、石膏或夹板固定及手术的方法达到...

唐国辉│常德市第一中医医院

2018/06/14播放(65077)

鼻子粉碎性骨折需要做手术吗

"鼻子粉碎性的骨折一般是指鼻骨有两条或者是两条以上的骨折线的骨折。鼻子的骨折需要不需要做手术进行复位，要看鼻骨骨折的情况来确定。一般情况下，做鼻骨复位的标准是鼻子的外形是否影响美观，还有一种情况就是鼻骨骨折以后的塌陷是否影响鼻腔的通气功能，如果这两种情况都存在就要进行鼻骨复位。鼻骨复位有两种手术的复位方法，一种是叫闭合性的手法复位，还有一种开放性的手术复位。闭合性的手法复位，只要局部麻醉将复位器插入鼻腔，挑起塌陷的鼻骨，予以固定就可以了。有些比较复杂的鼻骨骨折就需要进行开放性的鼻骨复位，开放性鼻骨复位以后，鼻腔填塞凡士林纱条用于固定塑形。"

语音时长01:40''

姚选武│马鞍山市人民医院

2019/12/04收听(64674)

01:36

鼻子粉碎性骨折能恢复正常吗

一般骨折鼻子可能会恢复正常。鼻子粉碎性骨折以后，要根据鼻子的外形的变化，是否有鼻子歪、塌陷、两...

刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/23播放(81230)

股骨粉碎性骨折怎么治疗

"股骨粉碎性骨折的治疗应进行早期治疗，由于股骨骨折会导致周围伤口肿胀，如果是轻度的股骨骨折，周围组织撕裂较少，则骨折部位肿胀程度较轻，应选择保守治疗。用消肿止痛的药物，比如缓释止痛药来缓解红、肿、热痛。如果肿胀较为明显的话，也可以用理疗外敷以及红外照射进行治疗，促进局部血液循环，缓解红、肿、热、痛情况。如果骨折情况较严重，则应进行手术内固定，由于伤口的存在，可能初期需要完全制动静养。此外需要进行较好的伤口护理，保持伤口干燥、清洁，防止伤口感染。所以股骨粉碎性骨折应及时治疗，并且辅助用药，如果有感染迹象应及时就医，防止感染扩散，在骨折愈合良好时可以逐渐进行锻炼。"

语音时长01:16''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(38583)

粉碎性骨折的治疗方法

"粉碎性骨折总体的治疗方案分为保守治疗和手术治疗两种，主要是根据不同的骨折部位，骨折是否成角、移位来判断，比如四肢长骨的粉碎性骨折，如果没有明显的移位和成角畸形，可以通过石膏托外固定来保守治疗。涉及关节面的骨折，比如肩关节、肘关节，特别是负重的关节，比如髋关节、膝关节、踝关节等，大多数需要通过手术治疗。"

语音时长00:58''

游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2017/11/23收听(53404)

01:40

腰粉碎性骨折怎么治疗

腰椎粉碎性骨折主要根据暴力程度、脊柱稳定性，尤其是脊柱后方复合体的稳定性、患者瘫痪程度、椎管内...

严小虎│成都医学院第一附属医院

2021/04/08播放(86480)

治疗粉碎性骨折要多少钱

"粉碎性骨折如果是通过保守治疗能够治好的，通常都是给予手法复位，用小夹板或者石膏外固定就可以，所以粉碎性骨折的整个治疗费用可能1000-2000元之间就能够治好。但是如果粉碎性骨折，需要动手术的情况下，必须要根据不同的部位，采取不同的材料，费用都有所不同的。如果是普通的四肢长骨干的粉碎性骨折，无论是手术钢板内固定，还是外固定支架外固定的情况，通常的手术的费用加上麻醉费再加上材料费。如果选取国产的材料，整个手术费用在1.5-2万元之间，如果是采取进口材料，可能就要达到2.5-3万元之间。如果是肱骨近端或者股骨头近端的粉碎性骨折，需要做关节置换的情况，费用可以达到4-5万元之间。"

语音时长01:37''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/11/15收听(64251)

股骨头粉碎性骨折如何治疗

"股骨头出现粉碎性骨折，如果骨折移位非常明显的情况下，主要的治疗方法就是采取人工股骨头置换术。通常都必须要住院治疗，做好手术前的准备，排除手术禁忌症之后，给予做腰麻或者腰硬联合麻。切开皮肤、皮下组织，切开关节囊，把粉碎性的一些骨头取出来之后，折断股骨颈，安装上人工的股骨头，手术就能够成功。但是如果是一些股骨头的粉碎性骨折，对合比较好，年纪也是比较轻的情况下，可以暂时考虑保守治疗，令其骨折自然愈合。可以通过口服药物、物理治疗，以及下肢的牵引来令其骨折愈合之后，如果功能恢复正常就可以了。但是如果功能还是恢复不正常，或者出现有股骨头的后期坏死，还是要做人工股骨头置换术。"

语音时长01:31''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/11/26收听(62521)

手腕粉碎性骨折怎么治疗

"手腕粉碎性骨折临床上比较常见，一般见于老年人，由于骨质疏松，跌倒后手腕着地容易引起粉碎性骨折。如果骨折移位，治疗上应先保守治疗，给予局部麻醉后手法复位石膏外固定，术后复查，若复位良好可以定期复查，术后3天、1周、2周、3周复查一次，如果复查断端没有移位就继续石膏固定，固定期间注意石膏托的松紧度，一旦石膏变松就及时更换石膏托。如果复查断端移位证明是不稳定性骨折则保守治疗移位就没有意义，只能手术治疗，如切开复位内固定术，通常采用钢板固定，其固定牢固，可早期活动、早日恢复患肢的功能，骨折愈合后1年左右去除内固定。"

语音时长01:23''

王珏│郑州大学第一附属医院

2020/02/24收听(15173)

脚后跟粉碎性骨折怎么治疗

"脚后跟发生粉碎性骨折，可以采用保守治疗、手术治疗等改善症状，具体如下：1、保守治疗：通过手法复位可以恢复骨折端的稳定性，通常需要采用石膏外固定，促进骨折的恢复，病人不能进行负重，直至骨折完全愈合，同时应配合肌肉的锻炼。2、手术治疗：手法复位失败，有跟骨的塌陷移位，则需要考虑手术切开复位内固定，并且配合局部植骨，以恢复跟骨的完整性以及足弓的高度。术后康复训练，锻炼足周围的肌肉力量和强度，以促使病人能够正常负重和行走。脚后跟平时应注意保护，避免高处坠落，防止发生粉碎性骨折。骨折发生后，一般就会残留有不良的后遗症，如慢性疼痛、肿胀等。"

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/01收听(34665)

踝关节粉碎性骨折怎么治疗

"踝关节粉碎性骨折常见于高处坠落伤，或者是踝关节的高能量的撞击伤，比如交通事故伤或者是其它的暴力性的损伤。踝关节粉碎性骨折常表现为踝关节明显的疼痛，软组织的肿胀以及青紫瘀斑，关节的畸形以及关节的活动受限。在X线片上可以看到踝关节的内踝、外踝以及后踝，出现了明显的粉碎性的骨折。踝关节粉碎性骨折要进行手术治疗，手术要进行切开的复位以及内固定，恢复关节的正常的结构，从而使关节进行早期的功能锻炼，恢复关节的功能。如果踝关节粉碎性骨折不能够进行内固定的手术，还需要进行外固定的手术来进行治疗。如果严重者不能够手术，还需要进行关节融合的手术来治疗。"

语音时长01:22''

常克武│七台河市人民医院

2019/11/29收听(27266)

01:38

粉碎性骨折可以治疗好吗

任何骨折从理论上都能治愈，一般3块以上的骨块称为粉碎性骨折，所以粉碎性骨折的概念不是骨头粉碎成...

陈文钧│复旦大学附属华山医院

2020/09/18播放(91441)

粉碎性骨折的治疗费用

"在临床上，粉碎性骨折是一种比较严重的骨折。发生粉碎性骨折后需要采取手术治疗，具体的手术费用与病人的伤情程度和采用何种治法有关系。如果病人发生胫腓骨粉碎性骨折，采取手术治疗，给予切开复位，胫骨采用锁定钛质钢板固定，住院时间是两周，一般费用是在20000-22000块钱左右。如果病人发生锁骨粉性骨折，同样采取切开复位，给予钛质锁定钢板进行内固定，一般费用是在2万块钱左右。另外，如果病人发生腰椎压缩性骨折，采取手术治疗，行切开复位、减压，给予钉棒系统内固定术，一般费用是在3万块钱左右。具体的收费应该以当地物价局颁布的标准为准，因为地区区域一样，医院级别不一样，在收费上还会略有区别。"

语音时长01:21''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/24收听(85015)

01:50

髌骨粉碎性骨折怎么治疗好

髌骨粉碎性骨折的治疗方式，需要根据患者的具体情况而判断，具体如下：

1、保守治疗：...

赵文涛│北京中医药大学东直门医院

2023/03/13播放(82868)

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