中日友好医院
肛肠科
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大便屁股疼首先考虑的就是痔疮，如果痔疮肿了或者形成血栓，大便时肯定会疼，因为大便都要从痔疮经过，对痔疮是刺激，所以会觉得非常疼。肛裂时大便通过的时候疼痛非常剧烈，可能会突然觉得像拉玻璃一样引起肛门的刺痛，而且还伴有血迹。肛周出现感染，摸着还有包块，又疼又肿胀，一般就是肛周脓肿的表现。另外还有其他的疾病，甚至恶性疾病，也会引起肛门的疼痛。所以一旦觉得屁股疼，1-2天就不疼了，可以先暂时不去医院，但如果持续一段时最好去医院找大夫先确诊疾病，因为太多种疾病会引起肛门的疼痛。
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"排便后肛门疼痛的原因不同，治疗方法也不同。肛门疼痛不仅让人苦恼、难受，还非常尴尬，既影响生活，还影响工作。建议到医院就诊，寻找病因，相应治疗。排便后肛门疼痛，多为肛门直肠疾病所共有的症状，而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异，常见的原因如下：一、痔疮，当内痔脱出、嵌顿或混合痔水肿、感染、坏死时，有不同程度的疼痛。二、肛裂，排便疼痛是肛裂的主要症状，其特点是周期性排便疼痛，严重可持续数小时，肛裂合并感染时，疼痛更加明显。三、肛窦炎，肛窦炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的，其主要症状是持续性跳痛。四、肛周脓肿，疼痛为肛周脓肿最常见的症状，为逐渐加重的持续性疼痛或跳痛，排便时疼痛加重。五、肛管直肠肿瘤，表面黏膜感染或直接压迫肛门部，排便时可导致疼痛，晚期肛管直肠癌侵犯神经可导致剧烈疼痛。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/11/19收听(20811)
"排便的时候出现肛门疼痛，主要是齿状线下方的一些疾病。包括外痔、肛裂、肛瘘或者肛周脓肿。因为齿状线下方是属于体神经支配的区域，对痛觉非常敏感。病人可能还会有排便带血或者大便不成形，平时应该注意饮食，最好保持排便规律，多吃容易消化的食物，主要是以新鲜的蔬菜和水果为主，而反复发作的痔疮，应该进行手术治疗，主要是选择外痔的切除，保留的创面进行定期的换药。而对于肛瘘和肛周脓肿最有效的办法都是进行手术，属于感染性的疾病，在治疗期间还要系统的抗感染治疗，并且要定期的进行换药，观察创面的愈合情况。每次排便之后及时的进行清洗，清除创面脓性渗出或者污染物，同时也要定期的进行收紧和挂线。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/29收听(93133)
"排便后肛门疼痛的原因不同，治疗方法也不同。肛门疼痛不仅让人苦恼难受，还非常尴尬，既影响生活，还影响工作，建议到医院就诊，寻找病因，相应治疗。排便后肛门疼痛，为多种肛门直肠疾病所共有的症状。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异，常见的原因如下：1、痔疮，当内痔脱出嵌顿或混合痔水肿、感染、坏死时，会有不同程度的疼痛；2、肛裂，排便疼痛是肛裂的主要症状，其特点是成周期性排便疼痛，严重可持续数小时，肛裂合并有感染时疼痛更加明显；3、肛窦炎，肛窦炎是长期的粪便刺激和不良排便习惯引起的，其主要症状是持续性跳痛；4、肛周脓肿，疼痛为肛周脓肿最常见的症状，为逐渐加重的持续性疼痛或跳痛，排便时疼痛加重；5、肛管直肠肿瘤，表面黏膜感染或直接压迫肛门部，排便时可导致疼痛，晚期肛管直肠癌侵犯神经，可导致剧烈疼痛。"
2020/11/19收听(30024)
"大便之后肛门疼痛有可能是肛裂引起的，也有可能是痔疮发作引起的。肛裂的典型临床表现是大便后呈刀割样或者是撕裂样的疼痛，伴有便血、便秘等症状。便血的颜色往往是鲜红色，在大便后点滴而下或者是大便时便纸带血。如果是肛裂发作，可以在便后用温开水或者是高锰酸钾水坐浴肛门，缓解肛门括约肌的痉挛，疼痛可以得到减轻，配合局部涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，可以起到促进裂口愈合的作用。当伴有便秘的症状时，可以口服麻仁丸、槐角丸或者是乳果糖口服液等等来进行通便。而如果是痔疮发作引起的肛门疼痛，一般会伴有肛内肿物脱出、肛门的水肿等，此时也可以用温开水坐浴肛门，配合局部涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，起到消肿止痛的作用。同时改善饮食结构，尽量避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。如果通过以上的保守治疗方案效果不佳，不管是肛裂还是混合痔引起的肛门疼痛都可以采取手术的方法来进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/21收听(25280)
"解大便时肛门疼痛，如果是大便比较干硬，就是干硬的大便刺激了肛门周围的括约肌，引起肛门括约肌的反射性的痉挛，从而导致肛门疼痛。如果是腹泻的情况，因为稀薄的大便次数比较频繁反复刺激肛门的皮肤，也会引起肛门疼痛的症状。还有一种情况就是有痔疮的患者，在解大便的时候这个痔核脱出到肛门外，或者嵌顿在肛门口，也会引起肛门剧烈的疼痛，因此不同的情况引起的肛门疼痛要采取不同的治疗措施。如果是便秘引起的就要软化大便，如果是腹泻引起的就要进行止泻治疗，而如果是痔疮引起的肛门疼痛，要根据痔疮的情况采取保守或者手术的方法进行治疗。"
2019/09/04收听(37335)
内痔、肛裂和结直肠息肉等均可以在大便的时候出现鲜血，可以表现为手纸染血，便时滴血、呈喷射状出血等。内痔和结直肠息肉的出血多为无痛性出血，肛裂出血多伴有排便时肛门剧烈疼痛。还有几种疾病可以引起大便带血，需要引起重视，就是结直肠肿瘤和溃疡性结肠炎。肿瘤便血除了便血以外，多伴有消瘦、排便习惯的改变，比如大便次数突然增多或者减少，大便的形状发生变化等。溃疡性结肠炎的出血一般会伴有腹痛、发热、里急后重，出血会混有黏液或呈脓血便，这两个疾病都需要通过电子肠镜检查明确诊断。所以，大便有血一定要引起重视，及时诊治。
肖萌│邹平市中医院
2019/01/29收听(65774)
"大便之后如果有肛周明显的疼痛，最常见的就是肛裂这种疾病，发生原因和日常生活当中的饮食结构有关，病人应该有习惯性便秘的病史，反复发作会导致肛周裂口的形成，最常见的是发生于肛门的后正中处，反复的溃疡发作也会导致局部感染。最有效的治疗办法是进行手术，可以在局部麻醉或者硬膜外麻醉下将溃疡面进行切除，可以切断部分肛门外括约肌的皮下部，但是要注意保留深部，预防手术以后肛周括约肌功能障碍导致排便异常的出现。同时在手术以后应该注意预防感染等对症治疗，要改善不良的生活习惯，适当的进行体育功能锻炼，坚持每次排便之后，要进行创面的清洗、坐浴，每天至少换药1次，定期进行肛门镜的检查，最好不要吃辛辣以及刺激性的食物，会导致切口延期愈合。"
2018/10/27收听(38677)
大便时肛门疼痛，引起这个症状的原因有很多。第一个有可能是肛裂，如果患者大便比较干结，容易损伤肛管皮肤从而导致裂伤。这样在排大便时容易使肛门内括约肌痉挛收缩引起疼痛，疼痛一般呈周期性，在大便后半小时疼痛可以得到缓解。第二个患者既往有痔疮，如果排大便困难、便秘时，容易导致痔静脉丛曲张淤积、充血从而形成痔疮，导致肛垫病理性肥大、下移从脱出肛门而形成。尤其是饮食大量刺激食物比如辣椒或者饮酒以后，痔静脉充血容易使痔疮加重，从而会导致痔静脉淤血形成血栓，导致排大便时肛门周围疼痛比较严重。所以排大便时肛门疼痛原因很多，应当分析它的病因，结合肛门视诊、直肠指诊，必要时可以置入肛门镜来明确诊断。
董典博│聊城市人民医院
2019/09/19收听(69113)
"大便时屁股疼常常是由于以下原因所导致，具体治疗方法如下：1、痔疮：当患有痔疮后就可以出现排便时有疼痛感，需要去医院的普外科，或者是肛肠外科进行明确，需要做肛门指诊，还有肛门镜检查。如果为该疾病，可以先给予保守治疗，例如尽量不要饮酒，不要吃辛辣食物，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，同时可配合药物坐浴治疗，坐浴液一般选用稀释过的温高锰酸钾水，或者是中药制剂。如果保守治疗效果较差，则需要行手术治疗。2、肛裂：在肛门部可以发现有小的溃疡，在急性期时可以进行保守治疗，如果成为慢性肛裂，则需要行手术治疗。3、肛周脓肿：如果为该疾病，需要给予抗炎治疗和手术治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/23收听(81657)
"解大便时屁股疼，有可能是肛裂，也有可能是痔疮引起的。有些人吃过多的辛辣刺激食物或者煎炸食物的时候，也有可能会出现肛门疼痛。出现肛门疼痛时，可以在便后用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，可以一定程度上减轻疼痛。同时，在肛门口涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏等，能够起到清热解毒、消肿止痛的作用。另外，还需要调整饮食结构，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。可以用金银花或者菊花之类的中药泡茶，可以清热解毒凉血。还需要保持大便通畅，如果大便过于干结，则需要口服通便的中成药通便，比如麻仁丸或者槐角丸等。一般通过以上的方案治疗，3-5天左右肛门疼痛的症状大多都能够得到缓解。"
2019/06/27收听(36371)
大便时带有鲜血，同时伴有肛门疼痛不适，有两种可能性，一种是痔疮，另外一种是肛裂。痔疮除了以上的症状之外，可能还会伴有肛内肿物脱出，而肛裂除了有以上的表现之外，可能还会伴有大便秘结。绝大部分的肛裂是由于便秘引起的，因为大便过于干结划伤肛管的皮肤，从而导致肛门皮肤的撕裂。不管是肛裂还是痔疮引起的，都可以尝试着在便后用温水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，也可以缓解肛门括约肌的痉挛，疼痛一定程度上能够得到减轻。在肛门口涂抹痔疮膏，可以选择肛泰软膏或者马应龙痔疮膏，能够起到清热解毒、凉血止痛的作用。饮食上要注意清淡，避免食用辛辣、刺激、煎炸食物，增加水果、蔬菜的摄入，多饮水。还需要软化大便，有便秘的情况需要口服麻仁丸、槐角丸等中成药通便。一般通过以上的治疗，3-5天左右，大便带血、肛门疼痛的症状大部分可以得到缓解。
2019/07/08收听(41591)
"患者大便的时候，屁股疼痛而且有鲜血，可能由于以下原因引起：1、痔疮：一般痔疮的症状就是排便后出血，而且为新鲜血液，如果有疼痛，可能就是外痔，因为痔疮一般分为内痔、外痔、混合痔，内痔一般没有明显疼痛，只是单纯排便后出血，如果是外痔会有明显的排便后出血、疼痛，如果是混合痔就是内痔和外痔，症状都会出现，如果是痔疮引起，可以考虑手术治疗。2、恶性肿瘤：患者发现大便屁股疼而且有鲜血，一定要到正规专科医院，做一个直肠指诊、肛门镜检查，当然一定要排除是由于恶性肿瘤引起的屁股疼、有鲜血的情况，以免耽误疾病治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/08收听(59777)
大便时屁股火辣辣的疼，有可能是食用了过多辛辣刺激的食物，导致大便干结，或者饮食不洁，导致大便次数过于频繁，从而引起肛门灼热不适。应该调整饮食结构，饮食尽量清淡，避免食用过于辛辣刺激的食物。可以使用温水坐浴肛门，保持肛门的清洁干燥。在肛门周围涂抹清热解毒的药膏，可以使用痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，能够起到清热解毒止痛的作用。同时，大便要保持软、畅，既不能过于干结，次数也不能过于频繁。通过以上的调整方案，2-3天左右症状可以得到缓解。
2019/06/25收听(29381)
"便秘上厕所大便屁股疼，这种情况应该考虑反复便秘引起的直肠静脉迂曲，在解大便的过程中由于腹内压增高，导致直肠静脉迂曲增加，引起腹痛导致疼痛。如果有痔疮的情况，有可能会出现便血的可能性。反复的便秘也可能是由于大便的刺激导致直肠黏膜的充血、水肿，甚至达到糜烂的程度，反复的糜烂容易导致肛门口括约肌疼痛，甚至出现损伤的症状。反复便秘出现大便导致肛门口疼痛，多数是刺激或者本身的直肠静脉曲张引起疼痛加重的可能，也不能完全排除有没有肛裂的症状。如果反复疼痛不见缓解，最好就诊医院当地的肛肠科，必要时完善肠镜的检查进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/10收听(79494)
"患者在排完大便后出现臀部痒的症状，首先，痔疮或者肛窦炎引起的大便后肛门瘙痒。其次，可能是本身存在肛周湿疹造成的，便后由于大便刺激肛门处皮肤都会出现瘙痒感。此时患者在便后应该使用淡盐水或者高锰酸钾水将肛门冲洗干净，保持洁净卫生。可能是患者肛门处的皮肤受到大便以及肠液刺激后发生瘙痒，此类患者肛毛都比较旺盛，肛门处的皮肤比较敏感，可以进行肛门皮肤局部注射，比如利多卡因、亚甲蓝等，以缓解瘙痒症状。在平常生活中可以采取庆大霉素溶液或者中药灌肠治疗，配合高锰酸钾溶液坐浴，生活规律，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，避免烟酒刺激。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/04/22收听(20407)
"大便出血它的原因特别多，出现大便便血首先观察便血的颜色，如果比较鲜艳，提示出血的部位距离肛门比较近，如果便血的颜色比较晦暗，颜色比较黑，提示出血可能来自上消化道。第一个，有可能是痔疮出血，尤其是内痔，在长期的便秘或者腹压增加下，会导致肛垫下移，痔静脉淤曲肿胀，痔静脉破裂而形成便血；第二个，可能是肛裂，干结的大便容易刺伤肛周的皮肤，从而导致裂口出血；第三个，直肠息肉和直肠腺瘤长期在大便刺激下容易导致，直肠黏膜血管破裂，也会导致便血。还有一种可能就是结肠或者直肠恶性肿瘤，长期的浸润发展，它会刺激黏膜和黏膜下的血管，从而导致大便带血，出现便血，首先不要紧张，可以结合病史，然后直肠指诊，必要时行肛门镜或者结肠镜来检查明确它的病因。"
2018/11/22收听(88793)
"大便黏屁股可能包括的原因主要有如下两个方面：1、由于患者粪便性状的问题，主要是因为患者的粪便太过稀薄，类似于腹泻的情况，所以稀薄的粪便是容易黏在患者的肛门口周围。造成腹泻的原因有很多，最常见的是结肠的吸收功能出现了问题，结肠炎症、结肠的肿瘤都可能是原因，患者需要进行结肠镜的检查，进一步确定。2、肛门口周围的肌肉松弛引起，患者的肛门失去了正常的状态，粪便会自行流出体外。同时会对肛门周围的皮肤造成粘连污染，可能是年龄因素造成的影响或功能因素造成的影响，例如女性生产以后，盆底肌肉松弛，得不到及时的康复锻炼。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/09收听(19655)
大便一般不会引起肛门疼痛，如果出现肛门疼痛要提高警惕。一般来讲肛门疼痛指肛门内以及肛门直肠周围... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/22播放(74725)
大便一般不会引起肛门疼痛，如果出现肛门疼痛要提高警惕。一般来讲肛门疼痛指肛门内以及肛门直肠周围...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/22播放(74725)
首先大便时屁股出血主要原因是痔疮所引起，痔疮是由于长时间久坐、便秘等，使局部形成静脉曲张团、静脉窦，排便不畅、用力排便导致的肛门充血，从而导致大便后屁股出血。最好可以去医院肛肠科检查一下，痔疮轻度的可以保守治疗，严重的需要手术治疗。平时饮食多注意并多喝水，少吃辛辣、刺激的食物，多吃富含维生素和高纤维的蔬菜、水果，可以有效保持大便通畅。其次可能是由于大便异常、肛门内括约肌异常等引起的肛裂，肛裂的主要症状有肛门疼痛、便血、便秘等。排除以上原因大便后经常有屁股出血的情况，患者一定要及时的去医院就医做检查后确定病因，以便对症治疗。
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/08收听(90087)
大便粘屁股多考虑为排便不顺畅、大便出现便溏或者有黏液，进而引起不适。这种情况下在中医方面多考虑为湿热过重导致的便溏，建议患者可以选择薏仁煮红豆粥或者参苓白术散调理，平时对于辛辣刺激、油腻的食物要尽量少吃，要适当运动，可以促进肠胃蠕动，保持大便通畅。在西医方面多考虑存在肠炎，比如慢性肠炎，这种情况下最好做肠镜检查，可以适当的吃肠炎宁片、美常安、整肠生等药物调理。要养成良好的排便习惯，定时排便，在排便之后建议用温盐水坐浴，可以促进肛周部位的气血循环，改善不适，也可以清洁肛周部位，避免出现感染、发炎。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/26收听(50000)
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