甲状腺肥大怎么回事_有来医生

徐智
主任医师

北京大学第三医院

普通外科

甲状腺肥大怎么回事

2020-05-10 20:37播放 :

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视频内容

甲状腺肥大其实在临床上不叫甲状腺肥大，叫甲状腺增生。甲状腺增生分为三度，Ⅰ度甲状腺增生一般能摸的到，Ⅱ度甲状腺增生到胸锁乳突肌内侧，如果再增生称为Ⅲ度甲状腺增生。

甲状腺增生最多见的疾病是甲亢引起，因为甲亢双侧甲状腺弥漫性增大，这时可以看到甲状腺增生的情况。还有结节性甲状腺肿，特别是农村和偏远地区常发生，即大脖子病。病人两侧甲状腺特别肿大，甚至有十几厘米，甲状腺增生的特别厉害。对于增生特别严重的病人，建议做手术切除，缩小甲状腺，能够不影响病人的美观。甲状腺增生容易压迫病人的气管，引起呼吸困难，遇到这样的情况要紧急处理，把增生甲状腺切掉，引起呼吸困难时要给予纠正。

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甲状腺肥大是怎么回事

"有很多原因可以造成甲状腺肿大或肥大，像地方性甲状腺肿是由于生活的环境中碘的摄入不足。机体为了进一步让甲状腺更好的工作，促甲状腺激素就可能会分泌增加，造成甲状腺明显的肿大。另外甲状腺的某些炎症，比如产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，还有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，可以造成甲状腺不同的肿大。但随着严重情况好转，往往都能逐渐减轻，甚至完全恢复正常。结节性的甲状腺肿，也可以造成甲状腺明显的肥大。还有一种最常见的甲亢，叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢，是由于免疫系统出了错误，产生促甲状腺激素受体抗体，装成促甲状腺激素，使甲状腺增生、肥大，会产生过多的甲状腺激素，引起身体的高代谢而使甲状腺肿大。还有甲状腺相关眼病等很多的原因，造成甲状腺肥大。如果发现甲状腺肿大，要评估甲状腺的功能。如果仅仅是功能正常，甲状腺稍微大，不需要特别的治疗，仅需要定期复查。"

语音时长01:46''

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2021/09/22播放(93648)

甲状腺肥大怎么办

"如果患者是由于单纯性甲状腺肿大导致甲状腺出现肥大，那么通常会表现为弥漫型甲状腺肿大以及结节型甲状腺肿大。如果患者的肿大比较严重可，以选择进行手术切除治疗。如果并未伴随有甲亢或甲减等症状时，基本上不需要服用其他药物，过段时间就可以自然消退。然而甲状腺机能亢进也可能会引起甲状腺肥大的症状，可以选择使用放射性治疗来帮助患者缓解甲状腺肥大的情况。同时也可以选择服用药物帮助减轻甲状腺机能亢进的症状，可以选择服用甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶两种药物来帮助患者控制甲状腺激素的分泌，使患者内分泌平衡缓解甲状腺肥大。"

语音时长01:09''

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甲状腺肥大怎么办

甲状腺肥大即甲状腺肿，如果是甲状腺功能减退，可能要提供替代治疗，比如补充甲状腺激素。如果有巨大...

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2020/11/06播放(73631)

甲状腺肥大的危害

"甲状腺肿大的危害，主要见于以下情况：第一、压迫症状，严重的甲状腺肿大可以压迫到周围的组织，出现压迫症状，比如气管受压可以引起咳嗽、气促、喘鸣、气管偏移，食管受压可以出现吞咽困难，喉返神经受压可以出现声音嘶哑，胸骨后甲状腺肿可以使头颈上肢静脉受阻，出现晕厥等。第二、甲状腺肿大还可以导致甲状腺功能的异常，甲状腺肿如果伴有血液循环中甲状腺激素过多，可以引起全身神经循环消化等系统兴奋性增高和代谢的亢进，患者可以表现为心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦等症状。另外甲状腺肿如果伴有甲状腺功能减退，还可以伴有甲状腺功能减退的相应症状。"

语音时长01:18''

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甲状腺肥大的症状

"甲状腺肿是指的是甲状腺上皮细胞的良性增生。临床上主要包括：1、单纯性甲状腺肿大，大多是因为非炎性或者是非肿瘤的原因，而且临床上不伴有甲状腺功能的异常。2、地方性甲状腺肿，临床上一般的甲状腺肿大往往没有没有明显的症状，甲状腺呈现轻度或者中度肿大的时候，表面比较光滑，质地比较柔软。但是如果是重度甲状腺肿大的话，可能会出现压迫的症状，有些病人可能会出现咳嗽、气促，呼吸困难或者声音嘶哑等。胸骨后的甲状腺肿大可以压迫颈部的血管，引起头部、颈部和上肢的静脉回流受阻，出现头部、颈部皮肤的水肿。"

语音时长01:11''

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甲状腺肥大吃点什么水果

"甲状腺肿大对吃水果没有特殊的要求，甲状腺肿大发生的原因都是由于甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，发生甲状腺结节、甲状腺癌性病变时甲状腺都可以发生肿大。临床上把甲状腺增大称之为甲状腺肿大，不叫甲状腺肥大。甲状腺的肿大跟碘有一定的关系，但是与吃水果没有多大的影响，可以吃苹果、梨、橘子、橙子、柚子、猕猴桃、百香果、火龙果、枇杷、草莓、西瓜，吃水果的品种与正常人没有多大区别。甲状腺肿大应该要详细查明甲状腺肿大的原因，如果是由甲亢引起的，应该治疗甲亢。如果是由甲状腺功能减退症所引起的，应该用左甲状腺素替代治疗。如果是甲状腺结节导致的甲状腺肿大，如果产生压迫症状，还需要做手术治疗，与吃水果关系不大。"

语音时长01:27''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/10收听(92729)

甲状腺肥大的治疗方法

"甲状腺肥大可以根据患者的临床症状来进行诊断，然后进行具体的药物治疗，容易引起甲状腺肥大的疾病有很多，比如甲状腺肿大、甲状腺功能亢进、甲减，甚至是甲状腺肿瘤都会引起甲状腺肥大。但是临床要根据具体症状进行对症用药支持治疗，例如甲状腺功能亢进的患者，很容易有精神亢奋、胃肠道功能亢进、食欲大开、眼睛突兀、腿部有粘液性的水肿、心率加快、体重减弱等等症状，临床通过TSH、T3、T4检查之后，患者通过服用抗甲状腺药物来进行治疗，缓解症状，如果患者甲状腺过于肥大、压迫气管影响到正常的呼吸，应该选择手术部分切除。"

语音时长01:18''

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2019/08/29收听(95001)

右心室肥大怎么回事

"右心室肥大的原因主要是因为肺动脉高压而引起的。常见的疾病包括肺动脉高压，引起肺动脉高压的后天性心脏病，是慢性肺源性心脏病和风湿性二尖瓣狭窄，左向右分流类先心病的晚期，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。原发性的肺动脉高压，右室高流量如二尖瓣脱垂、三尖瓣脱垂、肺动脉口的狭窄，如法洛四联症、法洛三联症、肺动脉瓣狭窄等。机体通过代偿引起右室肥大，心肌收缩力减弱，建议病人到正规的医院，系统的完善相关检查，去除病因，进行及时治疗。"

语音时长01:26''

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宫颈肥大是怎么回事？

"宫颈肥大，那么顾名思义是宫颈组织的外观表现的相对增生，相对比较大。那么宫颈肥大的原因，最常见的就是先天性的肥大，那么有的女性先天宫颈的这个大小相对其他女性，先天比较肥大。那么还有一部分宫颈肥大是由于这个宫颈的慢性炎症刺激导致的宫颈肥大。那么宫颈肥大本身并没有特别大的危害，一般建议宫颈肥大的女性建议做宫颈的Tct检查以及宫颈的HPV检查来判断有没有宫颈的一些低度病变或者宫颈的高度病变，作HPV检查来检测一下宫颈是否有人乳头瘤病毒的感染。那么如果TCT检查报告宫颈有一些低度病变，甚至有一些高度病变或者是HPV检测报告的HPV病毒一些亚型是阳性，那么就建议进一步做阴道镜检查。阴道镜下取活检来送病理检查，明确宫颈是否有进一步的病变，那么如果宫颈有低度病变或者是高度病变的话，就建议及时的去医院就诊，采取进一步的治疗措施。"

语音时长01:38''

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引起右心房肥大的疾病比较多，主要是由于右心系统压力增高出现继发性心房肥大，比如先天性心脏病中的房间隔缺损、法洛四联症、肺动脉狭窄等，可使右心房压力增高，出现代偿性肥大。慢性支气管炎、肺气肿的病人在后期会出现肺源性心脏病，也可以导致右心房肥大。心内科病人如果患有右心系统梗死，比如右心房梗死，后期由于右心房心肌重构，也会出现右心房肥大，在心电图上表现为肢体导联的P波增高，大于0.25毫伏，在超声心动图上可发现右心肥大的典型表现。治疗上需要明确病因，首先，要进行病因治疗；其次，可以针对是否出现心衰等进行治疗。

语音时长01:37''

杨文涛│东营市人民医院

2019/04/25收听(18886)

宫颈肥大是怎么回事

"正常的宫颈大小是直径两个厘米左右，表面光滑，由于种种原因比如你的生育次数增加，你做人工流产或者是反复的宫颈炎，它就会使宫颈变得肥大。这个肥大其中里头一部分是因为，宫颈内的很多的腺管堵塞造成的纳氏囊肿增加，引起宫颈肥大，所以宫颈肥大是宫颈炎的一种。但是这种肥大有的时候会引起白带的增加，白带多了以后就会有异味、瘙痒，形成不同类型的阴道炎。如果出现这种情况下我们就要按阴道炎进行治疗，单纯的宫颈肥大，如果它没有特殊的白带多，有异味、瘙痒，我们在临床上是不需要治疗的，而且治疗效果也不好。"

语音时长01:12''

王扬│中日友好医院

2020/03/25收听(12830)

宫颈肥大是怎么回事

宫颈的直径大于4cm称为宫颈肥大，宫颈肥大常常是因为炎症导致的宫颈细胞增生所致，而宫颈肥大是宫颈炎症的结果，而并非炎症正在进行。宫颈肥大是炎性增生导致，这种炎症往往不需治疗，而且对机体影响也不明显。但是宫颈肥大要注意有无宫颈细胞的异常表现，需要定期做薄层细胞的检查和HPV的检查，要进行宫颈癌的筛查，了解宫颈组织是包是否有细胞学改变，从而早期发现宫颈癌，建议及时前往医院妇科进行检查。

语音时长01:21''

吴燕│北京大学人民医院

2020/03/30收听(40375)

膝关节肥大是怎么回事

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语音时长01:12''

郭树章│天津市第三中心医院

2021/01/19收听(45953)

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