北京协和医院
泌尿外科
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尿道瘙痒是一个症状，有很多原因可以导致尿道发痒，具体如下：
1、临床上最常见的尿道发痒的原因是泌尿系感染，明确的尿道炎、膀胱炎类疾病。患者细菌感染时，可以表现为尿道痒、痛、烧灼感、刺激感，有时排尿时比较明显，有尿痛、尿急等症状或在不排尿时也出现瘙痒症状。一些少见的感染，如支原体、衣原体，甚至真菌感染，也可导致尿道不舒服的症状；
2、病人自我感觉异常或神经性异常，也可导致尿道出现不适症状。
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阴茎内尿道出现瘙痒，大多数是由于尿道炎症造成的。尿道炎症是细菌、真菌，以及阴道毛滴虫等病原微生物的感染形成的临床症状，除了尿道瘙痒之外，还有可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿、发热等，需要进行血常规、尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验等检查明确诊断。确诊后需要进行针对性的处理，需要多饮水、多排尿，注意休息，禁忌辛辣、刺激的食物。根据药敏试验或者诊治医师的经验，选择敏感的抗生素进行抗菌、消炎治疗，大多数患者炎症控制住后，尿道瘙痒的临床症状会自行消失。
王世平│济南市人民医院
2020/10/29收听(91438)
"尿道痒最常见于尿道炎，当男性病人发生急性尿道炎时，会出现尿道痒的症状，还会出现尿道刺痛，多数病人还会出现尿道口分泌物。当分泌物为淡黄色分泌物时，常伴有淡淡的恶臭味，提示淋球菌感染。当病人发生淋球菌感染时，需要规范的治疗4-6周左右，病人尿道痒的症状才会彻底治愈。由于尿道痒常合并衣原体感染，大约60%的尿道炎是由衣原体感染所致，所以同时需要口服治疗衣原体的药物，方可彻底治愈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/23收听(18970)
"女性尿道痒痒最常见于尿道炎，病人发生尿道炎时由于感染性致病菌刺激尿道黏膜，会出现尿道黏膜水肿、糜烂，会出现尿道出现水疱症状，病人会出现尿道发痒症状。少数病人还会出现尿道刺痛和尿道外口分泌物，病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过初程尿液检查常会发现尿中细菌数升高。通过选择有效的抗生素和抗真菌药物联合治疗，多数女性尿道痒的症状会明显好转。病人在治疗期间不能饮酒、不能同房。"
2020/08/11收听(57914)
"通常男性出现尿道痒的情况，跟尿道炎具有一定的联系。男性的尿道炎通常可以为细菌的感染，也可以为支原体、衣原体、淋球菌等性传播疾病所造成。对于尿道炎临床上可以出现尿道瘙痒、尿频、尿急、尿痛、尿液混浊，甚至可以有血尿以及全身的症状。对于尿道炎的治疗，通常需要完善相应的检查，如尿常规、尿细菌的培养，以明确病因，针对具体的细菌采用相应的抗生素或者辅助的药物进行治疗。泌尿系统的其他疾病，如尿道梗阻性疾病、结石肿瘤、狭窄或结核损伤等也可以造成尿道发痒的症状。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(37156)
尿道痒痒通常是尿道炎的常见临床表现，主要... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/25播放(56392)
尿道痒痒通常是尿道炎的常见临床表现，主要...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/25播放(56392)
"尿道出现痒痒的症状，很有可能考虑是尿路感染引起，临床上最常见的是细菌性尿路感染最为常见，可以达到90%以上。建议可以多喝白开水，不要吃辛辣、刺激性的食物和生冷的食物，症状可以得到好转。如果症状加重，要及时的去医院进行就诊。可以检查尿常规，根据尿常规的白细胞和红细胞数目的增高，可以做出明确的诊断。必要时可以配合用药物进行治疗，比如说克拉霉素胶囊和热淋清颗粒，是临床上最常用的药物，而且治疗效果也是比较好的。正常的病程需要1-2周的时间，治疗期间，清淡饮食，禁止同房。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(10871)
"尿道痒痒，这个时候需要到医院做尿液常规化验，尿液常规化验提示白细胞计数或细菌计数异常，考虑有感染的可能。首先考虑细菌性感染，可以做尿细菌培养找出致病的细菌，给予敏感的药物治疗，如果尿检提示白细胞计数、细菌计数都正常。如果还合并有尿道异常的分泌物，就需要做分泌物的支原体培养，看是否有非淋球菌性尿道炎的可能，要查淋球菌、支原体、衣原体等培养。培养出相应的细菌，给予相应的治疗，可以口服左氧氟沙星、口服头孢类药物、罗红霉素、克拉霉素等药物，用药期间注意多饮水，多休息，忌酒及辛辣。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/21收听(17225)
尿道痒痒，多数情况下认为是泌尿系感染的常见表现，即当发生尿道痒痒，可能是有下尿路的感染，是得了... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/31播放(68413)
尿道痒痒，多数情况下认为是泌尿系感染的常见表现，即当发生尿道痒痒，可能是有下尿路的感染，是得了...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/31播放(68413)
"尿道出现发痒这种情况，一般多属于尿道炎所引起的一种表现。引起的原因可能与不注意生殖器卫生有关系，是需要进行积极的治疗的。治疗的方法，首先保持尿道卫生。另一方面，需要通过口服药物来进行治疗，比如甲硝唑、头孢类，头孢唑肟、头孢克肟，对于成年患者可以用一些喹诺酮类药物，如左氧氟沙星等等，来进行治疗。如果是真菌感染引起，可以服用一些制霉菌素片，或者是外用一些制霉菌素片、双唑泰栓等来进行积极的治疗。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/18收听(19732)
"尿道内发痒，建议到医院进一步的检查，明确可能的原因理：1、非淋球菌性的尿道炎，往往是由于支原体、衣原体感染以后，出现尿道内发痒，伴有排尿时灼热或者尿道分泌少量黏稠的分泌物，多有不洁的性接触而发生感染，需要进一步的留取尿液或者留取尿道分泌物，做支原体、衣原体的培养检查明确。2、淋球菌性的尿道炎，往往是由于淋球菌感染出现尿道的发痒，同时可伴有大量的黄色的分泌物排出，绝大多数情况下是由于不洁的性接触导致，需要进一步的进行淋球菌培养检查，明确是否存在淋病。3、非特异性尿道炎，多见于大肠埃希氏菌、克雷伯杆菌或者金葡菌等感染引起，常常见于外生殖器局部卫生较差或者机体免疫力较低，导致外阴部的细菌异常繁殖过多、毒力增强，这时需要进行尿培养检查，明确是否存在非特异性尿道炎。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/11收听(33111)
"尿道痒痒最常见于急性尿道炎，病人发生急性尿道炎时，由于感染性致病菌刺激尿道黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂， 尿道刺痛症状，部分病人还会出现尿道发痒症状，少数病人还会出现尿道外口分泌物。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过尿液分泌物检查，常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素、氨丁三醇散、阿奇霉素肠溶片、盐酸多西环素、盐酸米诺环素等药物序贯治疗4-6周左右，多数病人尿道痒痒症状会明显好转。"
2020/09/01收听(38314)
"尿道发痒主要见于细菌感染所引起的尿道炎，也可以见于由于金黄色葡萄球菌引起的生殖器的感染。如果是女性发生尿道发痒，考虑跟上火、熬夜、体内湿热过重有一定的关系，最常见的就是急性的尿路感染或有妇科疾病，比如细菌性阴道炎，分泌物增多所导致尿道发炎。尿道口皮肤有溃烂或干燥会导致尿道发痒，由于尿道口皮肤所引起的尿道痒属于皮肤方面的疾病，有时候合并尿道炎，有时候单纯发生。男性发生尿道发痒多是由于泌尿系统感染所导致，也有可能合并龟头炎、附睾炎以及毛囊炎等疾病。总之尿道发痒除了泌尿系统的疾病有关以外，还跟皮肤疾病有关。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/24收听(97509)
女性尿道发痒，最多见的原因是尿道炎... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/11播放(73257)
女性尿道发痒，最多见的原因是尿道炎...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/11播放(73257)
"如果没有过性行为的女性尿道痒考虑与喜食辛辣食物、烟酒刺激以及喝水太少有关系。比如由于各种刺激导致的普通的细菌感染，可以使用头孢或者左氧氟治疗，平时注意多喝水，如果与性行为有关的尿道痒，与不洁的性接触有密切关系，考虑是衣原体、支原体感染的尿道炎，也叫非菌性尿道炎，应该用阿奇霉素或者大环内酯类药物治疗，可以口服三金片和左克胶囊。要禁止吸烟，少饮酒，少喝咖啡，忌食辛辣、刺激性食品。对一时不能确诊的外阴瘙痒，局部可使用3%的硼酸或1%-2%的雷琐辛溶液湿敷，必要时可口服扑尔敏，但不宜使用激素、碘酒、酒精。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/31收听(13414)
"如果有尿道发痒的情况，考虑和尿路的感染有一定的关系，但是需要明确是哪一种病菌的感染，需要查一下尿常规的检查和尿培养加药敏的检查来明确，同时可以根据尿培养的结果来选择适当的抗生素进行应用。平时一定要需要注意尿道口的清洁和卫生，多饮水，多排尿，这样可以促使病菌及时的排出体外，在平时的饮食习惯上一定要注意，不要吃辛辣刺激的食物，多饮水，同时要注意晚上不要熬夜，不要工作和学习压力太大，自己要学会减压，养成好的生活习惯和饮食习惯，这样有助于病情的恢复。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/07/13收听(33610)
尿道痒痒，是典型的尿路感染特点，建议吃左氧氟沙星，或者头孢克洛。尿道容易受到外来细菌侵扰，比如... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(76531)
尿道痒痒，是典型的尿路感染特点，建议吃左氧氟沙星，或者头孢克洛。尿道容易受到外来细菌侵扰，比如...
2023/04/27播放(76531)
尿道瘙痒伴有疼痛或者分泌物的出现，多考虑是泌尿系统感染所导致的。女性的泌尿系统感染比较常见的是尿道炎以及膀胱炎，而男性以前列腺炎为多见。泌尿系统感染严重情况下可以出现全身发热、寒战等反应，导致上尿路的继发性感染。一些其它泌尿系统的疾病，如泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统异物、泌尿系统肿瘤、泌尿系统损伤等，偶尔也可以出现尿道瘙痒的症状。因此在临床上要根据具体的病因，采用相应的治疗方案。对于感染性的治疗通常以抗生素治疗为主，辅助一些改善症状的药物，如缓解尿频的M受体阻滞剂，一些中成药也具有一定的疗效。其它的泌尿系统疾病需要去除病因，症状可以逐渐得到改善。
2020/09/17收听(15240)
"尿道痒、小便刺痛则建议到医院进行检查的明确可能的原因：第一、如果是性活动以后出现，则多考虑存在非淋球菌性的尿道炎。它常常是由于支原体、衣原体感染所致，可以出现上述症状，同时可伴有尿道分泌物增多，需要进行分泌物的支原体、衣原体培养，或者尿液的支原体衣原体检测来进一步确诊。第二、淋球菌感染也是通过不洁的性接触而导致感染，感染以后可以造成刺痒，伴有大量的分泌物，比如黄色的脓性分泌物由尿道排出，需要进行淋球菌的培养检查来确诊。第三、如果出现尿道的肿瘤、息肉，或者出现尿道的肉阜、尿道的结石等病变，都可以造成小便刺痛，合并感染以后可以造成尿道内发痒的症状，需要进行阴道镜检查、尿液化验检查等来确诊。"
2020/08/12收听(54549)
男性尿道瘙痒，一般首先需要排除尿道口是否存在分泌物，如果有脓性分泌物需要考虑淋病的可能性。如果是透明或者白色分泌物，怀疑可能是前列腺炎的滴白现象，当然无论是哪种情况均需要做尿常规的检查。尿常规中如果白细胞偏高，可以确诊是慢性尿道炎导致尿道瘙痒，患者可以口服对症的抗生素治疗。除此之外，还需要检测尿液中支原体、衣原体的含量，因为部分尿道炎由支原体或者衣原体等微生物导致，患者可以采用喹诺酮类抗生素或者大环内脂类抗生素，比如克拉霉素、可乐必妥等。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/22收听(80289)
"男人尿道痒痒最大的可能就是非淋感染导致，非淋有个最典型的症状是尿道内痒，一定要注意之前是否有不洁的性交史。早上起床后观察内裤上是否有稀薄的分泌液，是否有尿道口糊口的现象，内裤上是否有污物。如果有就取尿道内分泌物找支原体、衣原体进行化验，若找到支原体、衣原体可以确诊非淋感染。口服阿奇霉素，每次0.5g，每天一次口服，连续口服7-10天就可以达到彻底治愈。如果没有找到支原体、衣原体，这样的治疗也一样有效。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(43826)
北京同仁医院 杨建林
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