总胆汁酸偏高的原因不同，治疗方法不同，具体如下：

一、生理性原因：常见于大量饮酒，处理是戒酒，观察总胆汁酸数值是否能恢复正常；

二、病理性原因：包含肝脏损害、胆道异常，1、肝脏损害，包含酒精性肝病、脂肪肝、药物肝以及肝硬化等，针对此类肝炎、肝损害因素的治疗是去除病因，如果有肝功能异常，及时给予保肝治疗，平时注意养肝、护肝，饮酒患者需要戒酒，使用肝损害药物的停用，脂肪肝患者积极运动锻炼、饮食调控，肝硬化患者适当的使用抗肝纤维化的药物，才能够有效控制肝炎、肝损害，使胆汁酸有所恢复。2、胆道异常，包括胆道梗阻、胆道肿瘤、胆汁淤积以及胆汁性肝硬化等，此症状要根据原发疾病进行治疗，若需要手术治疗，比如胆管结石、胆管肿瘤，则考虑给予手术治疗，若不需要手术治疗，比如肝内胆汁淤积，可以给予利胆药物治疗，比如熊去氧胆酸。