腹透后肾功能能恢复吗

2020-02-11 19:31播放 :

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腹透后肾功能能否恢复分两种情况:

1、急性肾功能衰竭或慢性肾功能衰竭急性加重期过后,解除肾脏损伤的因素,肾功能有可能恢复。

2、慢性肾功能衰竭,即慢性肾脏病逐渐进展慢性肾功能衰竭,进入尿毒症期,肾脏已经萎缩或者变小,甚至很薄,不能恢复。

临床症状和年龄关系不大,主要和疾病有关。如部分急性肾功能衰竭是肾前性,病人大量出汗、恶心、吐、不吃饭,出现肾前性、血容量不足肾功能衰竭。通过临床补液,纠正血容量不足表现后,肾功能会逐渐恢复,或者部分肾后性肾功能衰竭,肾功能管路系统如输尿管、尿道出现梗阻。临床常见肿瘤患者,比如卵巢肿瘤,腹腔内有肿瘤压迫输尿管,出现肾后性肾功能衰竭,如果短时间在肾功能出现不可逆损伤之前解除梗阻,肾功能可以恢复。如果慢性肾功能衰竭起始病是慢性肾脏病,逐渐到慢性肾功能衰竭进入尿毒症期,肾脏已经萎缩,已经完全没有功能,通过腹透只能改善症状,比如消除水肿、排出毒素,恶心、呕吐好转,可以清除电解质等。所以腹透后肾功能能否恢复,要看病人的具体情况,不能一概而论。

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腹透好还是血透好

"腹透和血透是慢性衰竭患者采取透析治疗的两种不同方式,其有各自的优缺点。对于患者来说,究竟是选择腹膜透析好还是血液透析好,应该根据每个患者个体的实际情况决定,应该了解腹膜透析和血液透析的优缺点。腹膜透析的优点是操作相对比较简单,可以居家操作,而且减少患者去医院的次数,时间相对比较灵活。腹膜透析对中分子物质的清除更为有效,占用医疗资源比较少,对残存肾功能的保护比较好。对于机体的内环境、血流动力学的影响比较小,并且病毒感染的机会也比较少。但腹膜透析缺点,比如有时操作不好会出现腹膜炎,但是随着现在腹膜技术的改进,腹膜炎的发生几率也大幅度的下降,但腹膜透析会丢失氨基酸和蛋白质等营养物质。血液透析的优点是能比较快速的、有效的清除小分子的溶质和水分,所以对于水钠潴留比较严重的患者,血液透析相对速度,效果可能更好,并且血液透析的患者家中不必准备透析的用品。血液透析的缺点就是每一次透析的过程当中要行瘘管的穿刺,对于机体内环境血流动力学的影响比较大,对于患者残肾功能丢失较快,并且可能会有病毒感染机会。如果患者心脏功能比较差,并且有糖尿病,糖尿病肾病的患者血管条件比较不理想,相对血液透析的难度就会大,可能会选择腹膜透析会好。而有些患者比如营养状态比较差,有低蛋白血症,血液透析可能会好一些,因为腹膜透析可能要有蛋白质的丢失。"

语音时长02:44''

马爽吉林省人民医院

2019/06/16收听(59160)

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