河南中医药大学第一附属医院
风湿科
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风湿免疫病概念较广，包括常见的100多种疾病，风湿病疼痛是一个常见的症状。从西医的观点，病因包括炎症因子的刺激，比如白介素-1、白介素-6、金属蛋白酶、肿瘤坏死因子、前列腺素等，这些因素均是致疼致炎的因素。中医上风寒湿三气杂至合而成痹，是由于不通造成的疼痛，经络不通、气血循环障碍所引起的疼痛。还有一些是受凉、受寒、受风而诱发疼痛，比如晚上睡觉，天热没有盖好出现肩部疼痛，这均为风寒湿造成的。还有一些是由于不当的运动锻炼所造成，所以原因很多种，西医和中医称呼不一样。
西医的引起风湿病的疼痛的原因太复杂太多，中医主要是风寒湿，主要是经络不通、气血运行不畅所造成的。
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"风湿可以引起关节的疼痛、肌肉的疼痛等，缓解疼痛首先要对症治疗。对症治疗包括注意休息，尽量的少活动，而且要避免劳累，同时积极的应用消炎止痛药物，例如双氯芬酸钠、扶他林、芬必得、洛索洛芬、西乐葆等，同时可以外用膏药以及乳剂等，还可以进行物理治疗、推拿、针灸治疗、封闭疗法等。同时要明确风湿到底是哪一类疾病，比如是类风湿关节炎、骨关节炎、干燥综合征，还是皮肌炎。如果是这些疾病，要进行针对病因治疗的药物，例如慢作用的抗风湿药、免疫制剂、少量激素、生物制剂以及中药等。总之，风湿如何缓解疼痛，首先要明确诊断，然后才有对症治疗的方法来进行治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/17收听(12265)
"风湿病的患者如果出现关节肌肉疼痛，主要是应用非甾体抗炎药来缓解疼痛，并且消肿、抗炎对症处理，可以选用的药物有扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等。风湿性的疾病在临床上病种非常繁多，包括10大类，100多种疾病。这些疾病中多数都会累及到关节和肌肉，出现相应的症状。所以在临床上不仅是需要应用非甾体抗炎药，还可以联合改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等进行治疗。另外也可以联合物理疗法来缓解症状，比如针灸、艾灸、拔罐、按摩、热敷、热疗等，还可以联合中药来辅助缓解症状。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(14006)
风湿疼痛如何缓解，不能一概而论，需明确引起为关节疼痛、肌肉疼痛，或身体其他部位疼痛，故需先判断... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(57990)
风湿疼痛如何缓解，不能一概而论，需明确引起为关节疼痛、肌肉疼痛，或身体其他部位疼痛，故需先判断...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18播放(57990)
风湿结节形成原因主要是因为疾病在活动期，比如风湿性关节炎、风湿热等，由于炎症或者关节部位引起纤... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/31播放(98072)
风湿结节形成原因主要是因为疾病在活动期，比如风湿性关节炎、风湿热等，由于炎症或者关节部位引起纤...
2021/08/31播放(98072)
风湿疙瘩主要由于风湿病系统性损害，造成了皮肤、血管的炎症，俗称为风湿疙瘩。但是在风湿科最常见的... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/26播放(64177)
风湿疙瘩主要由于风湿病系统性损害，造成了皮肤、血管的炎症，俗称为风湿疙瘩。但是在风湿科最常见的...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/26播放(64177)
"如果出现有关节炎风湿，目前发病机制并不会很明确，主要与感染溶血性链球菌有关，身体产生有其他病毒感染，可引发出现关节炎。是属于关节组织的慢性炎症，属于自身免疫性疾病，与遗传因素和感染因素有关，如果关节受到寒冷或者潮湿的因素刺激，容易诱发炎症发作。主要表现为关节游走性疼痛，会产生有晨僵，彻底治愈比较困难，主要通过水杨酸制剂抗风湿治疗，消除局部炎症，控制疼痛。如果出现有关节的运动功能障碍，需要介入运动康复治疗进行恢复。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(19799)
"有患者问风湿关节炎是什么原因引起的，风湿性关节炎，目前我们叫做链球菌感染后风湿症。这种疾病是由于链球菌感染引起，患者早期可以出现发热、咽痛、扁桃腺发炎等症状。部分患者会出现四肢游走性的大关节红、肿、热、痛，肢体可以出现结节红斑或环形红斑。如果治疗不及时，少部分患者可以出现肾脏损伤，表现为血尿、蛋白尿，甚至肾功能不全。长期迁延不愈，患者可能出现心脏瓣膜病变，就是我们所说的风湿性心脏病。因此一旦确诊链球菌感染后风湿症，要及时给予消炎药治疗。对于关节出现肿痛的患者，可以加用对症的非甾体类抗炎药，消炎、消肿、止痛。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(71682)
"关节类风湿是什么原因引起的？关节类风湿顾名思义是类风湿性的一种关节炎，类风湿是一种自身免疫性因子，常见于类风湿因子的增高，但是化验血也有一定的假阳性率及假阴性率，应结合临床症状才能判断。类风湿关节炎多发生于足趾关节，累及远端指间关节的一种病变，常引起足趾关节远端关节的增生、变形，严重会出现足趾的破溃，表现为蜘蛛手、纽扣手、鹅颈畸形等情况，累及肌腱造成肌腱的挛缩。类风湿性关节炎发病时主要是对症治疗，要想对因治疗，需要免疫系统的根本治疗，但是目前的治疗方案没有达到根治的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(89795)
"风湿是风湿性疾病的简称，是一大类疾病，包括100多种疾病，病种非常繁多，并不是像人们想象的，受风、受潮、受湿而出现的关节疼就叫风湿，而是指所有能影响到骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、血管、神经等的一大组疾病。在临床上，常见的风湿病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、骨质疏松症、骨关节炎、白塞氏病、结节性多动脉炎、大动脉炎以及痛风性关节炎、强直性脊柱炎等多种疾病，所以风湿是包含很多种疾病的统称。"
2019/03/24收听(80086)
并没有神经风湿疼痛的名词，可。指在风湿病时发生神经疼痛。主要治疗的方式如下：1、... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/13播放(92827)
并没有神经风湿疼痛的名词，可。指在风湿病时发生神经疼痛。主要治疗的方式如下：
1、...
2023/04/13播放(92827)
出现小腿风湿疼痛需及时到医院就诊，治疗方法包括对症治疗、药物治疗、中医药疗法等，常见治疗方法如... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/27播放(62558)
出现小腿风湿疼痛需及时到医院就诊，治疗方法包括对症治疗、药物治疗、中医药疗法等，常见治疗方法如...
2021/08/27播放(62558)
"风湿腿痛可以口服非甾体的止痛药物，比如双氯芬酸钠，进行对症的止痛处理。除了要进行对症处理，最重要的是，需要明确风湿腿痛的病因，到底是什么疾病导致腿痛。临床上面常见的引起腿痛的风湿病，主要有痛风性关节炎、类风湿关节炎和骨关节炎，具体用药如下：1、对于痛风所引起的腿痛，为了减少发作，在关节不痛的间歇期，可以持续口服非布司他来降尿酸；2、对于类风湿关节炎引起的风湿腿痛，要尽快加用甲氨蝶呤、来氟米特之类的控制病情的药物；3、对于骨关节炎所引起的风湿腿痛，则需要加用双醋瑞因、氨基葡萄糖之类的控制病情的药物。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/25收听(50645)
风湿引起的疼痛绝大多数都是关节，当然风湿病也可以侵犯其它内脏，也会出现肝肾损伤，但是表现最明显... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/27播放(65304)
风湿引起的疼痛绝大多数都是关节，当然风湿病也可以侵犯其它内脏，也会出现肝肾损伤，但是表现最明显...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/27播放(65304)
"首先明确一点，风湿病不是一种疾病，而是一组疾病的总称，包括多种炎性关节炎，比如类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风关节炎等等。另外，膝盖疼痛的原因很多，多种风湿病都可以引起膝盖疼痛。骨科很多疾病也会引起膝盖疼痛，比如半月板损伤、膝盖的软骨出现问题，像前交叉韧带损伤等等。所以出现膝盖疼痛的时候，要先明确到底是什么原因引起的疼痛，如果存在骨科问题，可能需要手术治疗。风湿性疾病引起的膝盖疼要根据病因不同给予不同的治疗，比如类风湿关节炎引起的膝盖疼，应该给予消炎、消肿、止痛药物联合免疫抑制剂的治疗，像甲氨蝶呤、来氟米特等等。如果是骨性关节炎，应该给予氨基葡萄糖、硫酸软骨素等保护软骨的药物。"
2020/03/25收听(36947)
全身出现风湿性疼痛常见为全身的肌肉、关节疼痛，所以出现关节、肌肉的慢性疼痛，需到风湿内科就诊，... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(87089)
全身出现风湿性疼痛常见为全身的肌肉、关节疼痛，所以出现关节、肌肉的慢性疼痛，需到风湿内科就诊，...
2021/07/26播放(87089)
若患者表现为关节肿、痛为主的全身痛，则可能患有类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等风湿性结缔组... 许峰│江门市五邑中医院 2018/07/23播放(58037)
若患者表现为关节肿、痛为主的全身痛，则可能患有类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等风湿性结缔组...
许峰│江门市五邑中医院
2018/07/23播放(58037)
风湿性疾病随着季节的变化而变化，在季节交替的时候容易加重，夏天风湿疼痛治疗的方法如下：...
风湿性疾病随着季节的变化而变化，在季节交替的时候容易加重，夏天风湿疼痛治疗的方法如下：
2023/03/15播放(88834)
手腕风湿疼痛的治疗，包括以下几个方面：1、对症治疗：对于手腕风湿疼痛，先给予对症... 刘爱华│北京医院 2021/07/21播放(89739)
手腕风湿疼痛的治疗，包括以下几个方面：
1、对症治疗：对于手腕风湿疼痛，先给予对症...
刘爱华│北京医院
2021/07/21播放(89739)
风湿就是骨骼、肌肉、肌腱、韧带所引起的慢性疼痛，引起全身疼痛的原因主要分为以下几个方面： 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/28播放(74959)
风湿就是骨骼、肌肉、肌腱、韧带所引起的慢性疼痛，引起全身疼痛的原因主要分为以下几个方面：
2023/03/28播放(74959)
"腿风湿疼痛的治疗主要是消炎、止痛为主，比较常用的是非甾体类抗炎药，如依托考昔、美洛昔康、艾瑞昔布、双氯芬酸钠缓释胶囊等。治疗的关键还是查找腿风湿疼痛的具体原因，比如膝关节疼痛比较常见的是骨性关节炎、强直性脊柱炎和类风湿关节炎等。如果患者出现不明原因的关节疼痛，去风湿免疫科就诊，查血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体、抗CCP抗体、双膝关节正侧位片等，明确诊断之后再确定详细的治疗方案。如果确诊是类风湿关节炎，需要用免疫抑制剂或者是生物制剂治疗；如果是骨性关节炎，可以用非甾体类抗炎药和双醋瑞因，或者是硫酸氨基葡萄糖治疗，同时还要注意关节保暖，平时还要注意补钙。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/07收听(18307)
中日医院 孔维萍
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北大人民医院 杨铁生
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北大人民医院 李虎
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北京医院 刘爱华
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