强直性脊柱炎的初期症状特征

甘江
副主任医师

宜春市人民医院

血液风湿科

强直性脊柱炎的初期症状特征

2020-02-18 20:20播放 :

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视频内容

一般强直性脊柱炎发病均较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人早期会出现轻度全身症状，如乏力、消瘦、长期间歇性低热、厌食，甚至有些人出现腰背部下坠感，尤其早上起床腰背部僵硬感。强直性脊柱炎患者的典型症状是腰背部疼痛和腰部酸胀，包括脊柱畸形为主，尤其青少年男性。

强直性脊柱炎病人较多还有关节病变，且绝大多数侵蚀骶髂关节，然后上行发展到颈椎，早期病例主要是炎性疼痛，后期主要是关节周围肌肉痉挛，包括僵硬感，尤其整体明显。强直性脊柱炎主要发生在青少年，是有遗传背景的疾病，因此强直性脊柱炎早期症状需非常重视。

499

强直性脊柱炎的初期症状特征

"强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要的相关的疾病，与LHLA-B27呈正关联。一般是由于免疫应答引起的该疾病。通常在早期有如下症状：一般患者为男性的较多。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无明显的临床症状，有些病人会出现轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期的间断性的低热、厌食、轻度贫血。由于病情较轻，大多数病人不能早期的发现而导致病情的延误，失去最佳的治疗时机。关节性病变也是强直性脊柱炎的一个重要的环节，主要是以颈椎或者腰椎等出现竹节样的改变。"

语音时长01:15''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/28收听(21351)

01:56

强直性脊柱炎初期症状

强直性脊柱炎为多见于青年男性免疫疾病中的一类，症状较广泛，可以不同临床症状起病，具体如下：

高娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/13播放(75513)

01:54

什么是强直性脊柱炎的初期症状

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/26播放(71620)

01:53

强直性脊柱炎的初期症状

强直性脊柱炎的初期症状较多，具体如下：

1、腰背部疼痛、晨僵：是临床最为常见的症状...

毕亚男│南方医科大学中西医结合医院

2018/06/19播放(65820)

01:29

强直性脊柱炎的初期症状

强直性脊柱炎属于血清阴性脊柱关节病的范畴，就是血清类风湿因子检查是阴性的，归结为血清阴性脊柱关...

马桂琴│中国中医科学院广安门医院

2019/09/24播放(88132)

强直性脊柱炎初期症状

强直性脊柱炎的早期症状，不同的患者表现并不一样。大多数患者的早期症状是以下腰背部的疼痛，伴有晨僵为主，也可以表现为一侧或双侧臀部、腹股沟区的酸痛不适，有时候还会向下肢放射。这些症状一般在夜间休息或者长时间坐位以后出现，症状会明显加重，活动后症状可以缓解，而且服用止痛类的药物，症状也可以迅速减轻。还有一部分患者并不是以这种腰背部的疼痛为主，最开始起病的时候是足跟疼痛或者踝关节、膝关节、髋关节这些单侧的下肢关节肿胀、疼痛。有的患者还可以伴有发热、乏力等情况。

语音时长01:14''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/11/12收听(90578)

01:27

强直性脊柱炎的初期症状

强直性脊柱炎，早期呈现炎性腰背痛的典型症状。常在夜间与晨起发病，腰背和腰骶部出现僵硬和疼痛感，...

李斌│中国中医科学院西苑医院

2018/09/27播放(75864)

强直性脊柱炎的初期症状

"强直性脊柱炎属累及结缔组织的血清阴性脊柱关节病，特点是进展缓慢，从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊椎的关节及邻近的韧带，最后造成骨性强直和畸形。症状以夜间痛为主，晨起脊柱僵硬，适当活动后可略缓解，以后疼痛症状可逐渐向上发展至胸背及颈部，随着病变的发展，脊柱活动度逐渐丧失，直至强直，病人常以躯干和髋关节屈曲方式来缓解疼痛，最终可强直于驼背及髋关节屈曲位，严重者无法平视前方。体征早期在骶髂关节处有深压痛，同时由于胸肋关节受累，测量胸围的呼吸差可减小，测量脊柱或髋关节的活动度可发现不同程度的减小甚至消失，典型的体态是胸椎后突、骨性强直、头部全身测试时必须转动全身，若髋关节受累，可呈摇摆步态。辅助检查，发作期间血沉加快，白细胞增多，可有继发贫血，类风湿因子阳性者低于14%，而组织相容抗原HLAB27多为阳性。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:45''

田家祥│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/22收听(70603)

01:56

强直性脊柱炎初期什么症状

强直性脊柱炎多数患者早期症状主要是炎性腰背痛，一般白天较轻，夜里相对比较重，与腰肌劳损等机械性...

穆荣│北京大学第三医院

2020/05/25播放(76417)

强直性脊柱炎的初期症状

一般强直性脊柱炎起病隐匿、发展缓慢，早期症状表现多不典型，炎性腰背痛是强直性脊柱炎早期最有标志性的特点之一，作为筛选和鉴别慢性腰背痛的患者是否为中轴受累的脊柱关节炎的有力工具。脊柱关节炎患者的腰背痛常常隐匿性起病，起始部位为腰臀部区域，渐向背部发展，常在后半夜较为明显，并伴有明显僵硬感，可导致夜间翻身困难，且在清晨起床时腰背部明显僵硬，活动后方可改善。另外交替性左右臀区疼，也就是屁股疼，这是强直性脊柱炎患者最常见的早期症状，表现为一侧臀部或髋部疼痛较为明显，重者可导致髋部活动受限、不敢行走，经过治疗一段时间后可好转，但可反复发作，并可出现双侧交替发作。此外，肌腱端炎（如足跟痛）以及眼部症状（如前葡萄膜炎、色素膜炎等），也是强直性脊柱炎的早期症状，可早于强直性脊柱炎数年发生。

语音时长01:35''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/31收听(48434)

02:25

强直性脊柱炎的初期症状

强直性脊柱炎早期表现为腰骶部疼痛、活动受限、晨僵，部分患者可有全身乏力、低热、食欲不振、贫血、...

王新义│河南省中医药研究院附属医院

2018/02/07播放(68328)

强直性脊柱炎的症状特征是什么

"强直性脊柱炎的症状特征完全取决于发现的时期，在强直性脊柱炎早期，表现为一般的非特异性症状，比如消瘦、乏力、食欲不振、消化不良、睡眠欠佳、体重减低等等。逐渐侵犯到骶髂关节，导致骶髂关节炎，侵犯到脊柱各个小关节，导致脊柱强直，甚至只能够维持强直体位，没有办法抬头，没有办法弯腰。疾病末期会侵犯其他组织，比如侵犯心脏，导致心脏瓣膜炎；侵犯眼底，导致眼科疾病；侵犯肾脏，导致肾功能不全，甚至肾脏衰竭。"

语音时长01:20''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/29收听(53164)

艾滋病初期症状特征

"艾滋病最早出现症状应该是急性期，通常都发生在初次感染艾滋病病毒的2-4周。40%-70%的急性期的病人有流感样症状，或者是单核细胞增多症的表现，持续一般都是2-3周以后可以缓解。其中可能出现全身不适、恶心、呕吐、腹泻、头痛、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统的症状，其中发热最为常见，大约可以达到97%左右。此期血清中可以检出HIV、RNA以及P24抗原。而艾滋病病毒抗体则在感染后6周才会出现。CD4T淋巴细胞计数一过性的减少，同时CD4、CD8的比例倒置。有一部分病人可以有轻度的白细胞或者血小板减少。这期是传染性最强的。"

语音时长01:38''

黄冬梅│哈尔滨市传染病医院

2018/10/22收听(15677)

宫外孕的初期症状特征

宫外孕的初期症状就是停经，一般停经都是6-8周的停经史。因为输卵管间质部妊娠停经的时间可能比较长，会有一部分的人没有停经史，会把异位妊娠的不规则阴道流血，误认为是月经。由于月经过期仅数日，而不认为是停经。还有一种是腹痛的现象，因为是输卵管妊娠的患者，大概有95%的人都会发生疼痛的表现。因为这个时候输卵管妊娠流产或破裂之前，由于输卵管内的孕囊不断增大，常表现为一侧腹痛或者酸胀痛。当输卵管发生破裂的时候，常会有撕裂感的疼痛，常伴有恶心或者呕吐、血液局限于病区，表现为下腹部的疼痛。

语音时长01:11''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/10/23收听(77369)

艾滋病的初期症状特征

艾滋病病毒感染后，最开始的数年至10年，无任何的临床表现，一旦发展为艾滋病，病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状，如同普通感冒，可以出现持续发热、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大，特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更为明显。体重下降，3个月之内可达到10%以上，最多可以下降到40%。消瘦比较明显，出现全身疲乏无力、食欲减退。随着病情的加重，还可以出现长期咳嗽、胸痛、呼吸困难，严重时痰中带血。

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2018/10/14收听(57922)

梅毒初期症状特征

"梅毒初期也就是一期梅毒，主要有两个表现，一个是硬下疳，再一个是硬化性淋巴结炎。硬下疳是梅毒螺旋体在侵入部位引起的无痛性炎症反应，主要好发于外生殖器，男性多见于阴茎的冠状沟、龟头、包皮等，女性多见于大小阴唇、会阴以及宫颈。典型的硬下疳的变化过程为，刚开始是小片的红斑，然后迅速发展成炎性丘疹，数天之内丘疹逐渐扩大形成硬结，表面发生坏死，形成溃疡，这个时候的传染性非常强。第二个表现是硬化性淋巴结炎，它发生在硬下疳出现1-2周之后，一般累及单侧的腹股沟淋巴结，质地比较硬，表面没有红肿、破溃，一般不痛。"

语音时长01:15''

许英霞│潍坊市人民医院

2018/10/11收听(27882)

灰指甲的初期症状特征

"首先，灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织所导致的甲真菌病，所以灰指甲在早期可以从指甲的各个部位发病，如指甲尖端、指甲根部以及指甲侧缘都可以发生。一般早期患者会有指甲表面混浊，可能是白色，也可能是灰黄色，表面比较凹凸不平，明显失去以前正常的光泽感。而且有些患者同时还会伴有指甲破损以及白色的鳞屑反复出现，无法清除干净。需要注意，绝大部分患有灰指甲的患者可能同时会伴有其他真菌感染，如手癣、脚癣或者体癣。还有部分灰指甲感染的患者是由于与其它具有真菌病的患者密切接触，所以导致感染。"

语音时长01:12''

闫素│日照市中医医院

2019/03/04收听(86986)

白斑病初期症状特征

"所谓的白斑病，其实是对于皮肤白斑的简称，医学上不存在这样的名字，它更多是白癜风、花斑癣、无色素痣、贫血痣等表现为皮肤白斑的疾病的统称。白癜风的早期症状一般不典型，即局部慢慢变白，与周围皮肤边缘清楚，并且有时周围会出现色素沉着；若是汗斑，其表面会有轻微的皮屑，但其颜色并不是非常白；至于无色素痣、贫血痣等白色胎记，主要是见于婴儿，在出生时，或者出生不久后出现，其表面多数光滑，边缘清楚。注意这些表现为白斑的疾病，可以考虑做伍氏灯检查，以与白癜风鉴别。尤其是花斑癣和白癜风有时症状极为相似。"

语音时长01:11''

蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/03收听(26346)

痛风的初期症状特征

"痛风患者在初期的症状，一般是不典型的表现，比如可能会有低热、头痛、乏力或者浑身酸痛不适。因为痛风急性关节炎发作的时候，最多是在夜间，所以起病非常急骤。通常由于受到关节的损伤或者穿鞋紧、走路多、过度疲劳，或者受湿冷、感染、酗酒、饱餐等的影响而出现急性发作。通常受累关节可以迅速出现红、肿、热、痛，剧烈的疼痛，也会导致关节活动受限。但大多数患者一般3-7天左右就可自然缓解，会反复发作。如果经常的反复发作、迁延不愈，就会形成慢性痛风性关节炎以及导致关节畸形，并且伴有痛风石的形成。"

语音时长01:12''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/05/06收听(44025)

手足口病初期症状特征

"大多数手足口病的病儿症状轻微，起病有发热、厌食。皮疹在发病的当日或第二日出现，没有痒感。皮疹多发生在手指或足趾的掌面、指甲周围、口腔黏膜、肛门周围及会阴处，少数病儿可以发生在足跟边缘及足背处，腿部及躯干少见。口腔黏膜疹出现较早，开始为粟米样斑丘疹或者是水疱，周围有红晕，常伴有流口水、咽痛、拒食等症状。手足远端部位的皮疹，初为玫瑰色斑丘疹，后转为疱疹，呈圆形或者是椭圆形，多为散在性疱疹，约在5日后转为暗红色，部分疱疹可以破溃形成浅溃疡。通常自然病程约7-10天，预后良好。"

语音时长01:20''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/09/24收听(88742)

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