中日友好医院
眼科
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视网膜动脉阻塞属于眼科急症，一旦发生视网膜动脉阻塞，患者的视力会急剧下降，甚至只能看见较少的光亮。当患者阻塞后必须立刻进行治疗，抢救部分视力。治疗包括硝酸甘油舌下含服，并及时到医院就诊，医生会依据患者的具体情况进行眼球节律性按摩，这样可以使阻塞的栓子移位，使血流通过缓解阻塞症状。
此外，患者需要使用降眼压的药物，改善眼球血液供应。另外，还可以在球后注射血管扩张剂或用激素缓解视神经水肿，有条件者需要进行高压氧舱治疗。
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"视网膜动脉阻塞，视力损害后的24小时内，都要给予积极的眼部治疗。一、按摩眼球，可以通过手指的按摩完成，持续压迫眼球10-15秒，然后突然放松，这样不断的重复。虽然眼球按摩很难冲出阻塞的栓子，但眼球按摩可以扩张视网膜的动脉，提高视网膜血流的灌注量。二、吸氧，持续低流量吸入95%的氧和5%的二氧化碳混合气体。三、前房穿刺放液，因为有创，所以临床效果有限，现在也很少应用。四、溶栓治疗，要注意该治疗的全身并发症，以防脑血管意外。五、其他治疗。球后注射或者是全身应用血管扩张剂，但是球后注射存在着球后出血的风险，球后的血肿，可使血管视网膜的血流进一步减少。六、舌下应用硝酸甘油。硝酸甘油是一种强效的血管扩张剂，也可以使视网膜的血流恢复正常。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/05/23收听(95705)
"视网膜动脉阻塞就是网膜的动脉没有血液供应了，网膜视觉细胞就会坏死，所以，视力会受到严重损伤。这种病是无痛性的，无任何感觉，发病时患者感觉突然视力下降，看东西模糊不清，甚至只有光感。初诊时患眼瞳孔散大，直接光反应缓慢，间接光反应存在。眼底视网膜呈弥漫性水肿，呈苍白色和乳白色，黄斑中心呈樱桃红斑，网膜的动静脉均细。过数周以后，网膜水肿、混浊，逐渐消失，中心凹的樱桃红斑也消失，会遗留苍白的视盘或者变细的视网膜动脉。这种病如果不及时治疗，将永久丧失视力。"
王宝枝│朝阳县中心医院
2019/01/02收听(28437)
"视网膜的动脉其实是一种终末动脉，它一旦发生阻塞是一种很凶险的疾病，会导致视力骤然下降，甚至失去光感。视网膜动脉阻塞的常见原因有栓塞、血栓形成、血管痉挛等。一旦发生视网膜动脉阻塞，就需要立即抢救，争分夺秒，需要就近立即就医，然后找眼科医生进行相关的处理。一般在48小时之内抢救，或许还有效果，2小时之内抢救，才有可能恢复视力。"
张艳莉│中山市人民医院
2018/04/08收听(78350)
视网膜动脉阻塞可以根据患者既往史以及临床表现，进行分析和诊断。这类患者往往有既往病史，如一过性... 吴苗琴│浙江省人民医院 2020/11/03播放(98630)
视网膜动脉阻塞可以根据患者既往史以及临床表现，进行分析和诊断。这类患者往往有既往病史，如一过性...
吴苗琴│浙江省人民医院
2020/11/03播放(98630)
根据视网膜动脉阻塞的部位不同，表现也不同，具体如下：1、如果发生视网膜完全的动脉... 师燕芸│山西省眼科医院 2020/01/21播放(72094)
根据视网膜动脉阻塞的部位不同，表现也不同，具体如下：
1、如果发生视网膜完全的动脉...
师燕芸│山西省眼科医院
2020/01/21播放(72094)
"视网膜中央动脉的诊断要从它的临床表现来看，视网膜中央动脉阻塞的时候，视力马上或者几分钟之内就会完全消失。有的病人会有一过性的失明，就是视力消失了，过几分钟又缓解过来，反复发作次数多了，视力就会突然下降，再也恢复不过来了，这些临床表现一般都是病人来就诊的时候他的主诉。首先，要做视网膜也就是眼底的检查。眼底检查就可以看到视网膜缺血、水肿，后极部就是黄斑、乳斑束部位就会出现苍白、缺血、水肿的表现。相对应的就会出现黄斑区黄斑中心部位樱桃红的改变。还有可以做视网膜眼底血管的荧光造影，可以看到中央动脉阻塞的时候，人就会视网膜的动脉充盈延迟，它的循环时间正常为1s-2s，如果受阻的时候就要30s-40s。另外，还可以做一些电生理的检查。"
赵梅│厦门科宏眼科医院
2018/05/14收听(44855)
"视网膜动脉是为视网膜提供营养，所以一旦堵塞会导致视力急剧下降，如果堵塞时间过长，会造成视力永久性丢失，一旦发现需要及时处理。首先，如果你熟悉的人或者自己发现突然的视物黑蒙，就要考虑这个疾病，应立即前往医院就医，视网膜动脉堵塞的黄金治疗时间是90min，如果超过这个时间，视力可能恢复会比较困难，前往医院途中可以舌下含服硝酸甘油。如果及时就医尽早进行球后注射药物，有可能使堵塞视网膜动脉的栓子流通，但也有一部分患者及时及时就医依旧无法恢复视力，后续可以进行吸氧、抗凝治疗，神经营养治疗等。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/09收听(25262)
"视网膜动脉阻塞，这是眼科比较常见的一种急诊，这种疾病是有可能恢复正常的，但是前提是要及早发现，及早症治疗。目前认为，如果是在发病的4个小时以内进行了及早干预，这种疾病是可以完全恢复正常的。如果错过了这个时间，随着时间的延长，疾病恢复的可能性就变得越来越小。所以，出现这种情况以后，比如突然间出现无痛性的视力下降或者丧失，需要及早到医院完善眼底检查。如果确诊是视网膜动脉阻塞，要给予降眼压对症治疗，促进眼底血管的栓子流动，才能让视网膜功能尽可能的恢复。如果错过了最佳治疗时期，恢复起来将变得非常困难。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/18收听(57330)
患者出现视网膜动脉阻塞后，需按照急诊进行治疗，包括前房穿刺、扩血管、吸氧、球后注射扩张血管药物... 戴荣平│北京协和医院 2021/09/22播放(77455)
患者出现视网膜动脉阻塞后，需按照急诊进行治疗，包括前房穿刺、扩血管、吸氧、球后注射扩张血管药物...
戴荣平│北京协和医院
2021/09/22播放(77455)
"视网膜动脉阻塞是眼科比较少见的一个急症，对于这种疾病一定要早发现、早治疗。如果病情超过了四个小时，会产生视神经萎缩等不可逆的损伤。所以对于这种疾病一定要积极的治疗，治疗的方法包括：第一、降低眼压，可以通过按摩眼球、前房穿刺或者口服降眼压的药物，促进栓子的松动。第二、需要给予长期的吸氧。第三、可以球后注射血管扩张剂，或者舌下含化硝酸甘油片，促进栓子的松动。全身也可以使用抗凝剂，比如口服阿司匹林。经过上述的治疗，如果治疗的比较及时，这种疾病还是有可能恢复视力的。但是如果错过最佳的治疗时期，视力恢复起来将变得非常困难。"
2019/05/21收听(84238)
视网膜动脉阻塞是眼科的急症之一，需要进行争分夺秒的抢救。通常视网膜动脉阻塞的患者来时，可能有一... 舒智宇│成都市第三人民医院 2018/11/01播放(58810)
视网膜动脉阻塞是眼科的急症之一，需要进行争分夺秒的抢救。通常视网膜动脉阻塞的患者来时，可能有一...
舒智宇│成都市第三人民医院
2018/11/01播放(58810)
视网膜动脉阻塞能否恢复具体如下：1、如果时间较长，很难恢复，因为动脉阻塞的栓子会... 师燕芸│山西省眼科医院 2020/01/21播放(63949)
视网膜动脉阻塞能否恢复具体如下：
1、如果时间较长，很难恢复，因为动脉阻塞的栓子会...
2020/01/21播放(63949)
视网膜动脉阻塞后患者难以恢复视力，或恢复视力的可能性较低。 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(66914)
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/30播放(66914)
肾结石的治疗也是非常重要的一个话题，如果只有3、4mm在肾脏里面，没有明显的肾积水和感染的时候，是不需要治疗的。当肾脏结石稍微长大一点，引起了轻微的疼痛血尿，对肾脏有很轻微的伤害的时候，我们就不能再观察了。可以选择多喝水，跳一跳，或者是采取吃利尿、排石、融石的药物。通过体外的活动，配合多喝水，把肾里面的结石让它争取排到膀胱里面，再随着尿流排到体外。当结石再大的时候，不能够从输尿管膀胱排到体外的时候，我们还有一种方式叫做体外冲击波碎石，通过X线机或者是B超机用冲击波聚焦到结石表面，把结石击碎，变成几个小块，随着人体的尿流排到体外。体外碎石也不是所有能够解决的。对于＞1.5公分的输尿管结石或者大于两公分的肾结石来说，就要进行手术治疗。结石治疗目前都是微创的手术，比如说在输尿管的下段，中下段的结石，可以去采取硬性的输尿管进入的碎石治疗，对于上段或者肾脏的1.5公分或者2公分的结石，可以采取输尿管软镜治疗。对于＞2公分的肾脏结石，一般来选择叫做经皮肾镜治疗。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(42391)
"多囊卵巢综合征是最近几年呈上升趋势的一种疾病。多囊卵巢确实不好治，它是一个世界性的难题。现在好多人来看病月经不调、月经稀发，一年来不到两次，百分之七八十来看病诊断都是多囊卵巢。怎么治呢？没有结婚、没有生育要求的女孩子，用中西医结合的办法，还对她们进行宣教，要清淡饮食，锻炼身体，如果三个月没来，还是建议吃点黄体酮，让她来一次月经。再就是一年之中，确实高雄激素很高，就要吃达英-35，3—6个月。平时有的不愿意吃，就吃点中药、针灸一起配合来治疗。如果有生育要求的怎么治？有生育要求的就积极降雄性激素，吃达英-35，三个月或者半年，雄激素降了，ARH和FSH比值降到正常，再促排。中西医结合治疗，也可以西医治疗，促排，让她早早的怀孕。基本上就分这两种情况来治疗。"
张迎春│湖北省妇幼保健院
2017/07/19收听(46828)
"关节退行性病变是指关节出现退化、老化，是伴随年龄增长出现的一种现象。只有当造成困扰的症状时，才需要作为疾病进行治疗，主要包括物理疗法、药物治疗和手术治疗，要注意保护，预防病变加重。当出现相关症状，及时就诊完善检查，评估疾病程度，再选择合适的治疗方法。早期一般用药物治疗或者关节腔注射治疗，或者佩戴支具保护治疗。如果严重可以进行手术治疗，包括微创和开刀的手术。"
王林│北京医院
2017/12/12收听(65294)
"老年人的甲状腺癌，实际上主要看身体情况，甲状腺癌也还是分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。如果是分化型甲状腺癌，只要病人的条件许可，还是以手术治疗为主，术后要辅以甲状腺术后替代治疗，一些病人根据情况需要加碘131的治疗。如果是未分化型甲状腺癌，就比较麻烦，主要是根据身体情况，决定做放化疗。"
刘吉峰│四川大学华西医院
2018/01/05收听(24885)
"心包积液可以是一个独立的疾病，也可以是其他疾病的表现。作为一个独立的疾病，通过安置引流管，把积液引流出来，可能也就得到了好转。但是，如果心包积液是其他疾病的表现，比如它是感染所引起的，是由于肺癌、结核或者肝癌的蛋白低所引起的，治疗方法就各有不同。如果是肿瘤引起的，最重要是放疗，还有化疗；如果感染引起的，最关键的是消炎治疗，比如使用抗生素，使用抗结核药物，有可能把原发病治好，心包积液也得到了纠正；如果是低蛋白或者心衰所引起的，最主要的还是补充蛋白，改善营养，同时纠正患者心衰的症状，减轻心脏回流的压力，心包积液也就能够得到有效的治疗。这是治疗的总体原则。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(16239)
胸壁骨肿瘤包含两方面，即胸骨肿瘤与肋骨肿瘤。若为良性胸壁骨肿瘤，局部切除即可，无需胸壁重建，此... 况军│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(79806)
胸壁骨肿瘤包含两方面，即胸骨肿瘤与肋骨肿瘤。若为良性胸壁骨肿瘤，局部切除即可，无需胸壁重建，此...
况军│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(79806)
二氧化硫中毒的治疗：1、急性的二氧化硫中毒，如果在现场，首先应脱离环境，一定要在... 乐冬友│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(87081)
二氧化硫中毒的治疗：
1、急性的二氧化硫中毒，如果在现场，首先应脱离环境，一定要在...
乐冬友│郴州市第一人民医院
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