中南大学湘雅医院
神经内科
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头痛的类型有很多，不同类型的头痛原因不同，分析如下：
1、急性头痛：当出现头痛时，应测血压，查看是否为高血压。此外，脑血管意外、外伤等，会引起蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死等情况，都会导致急性头痛发作；
2、亚急性头痛：应考虑是否为肿瘤，若颅内出现肿瘤，通常会合并抵抗力下降、消瘦或其它伴发症状；
3、慢性头痛：应注意患者年龄，若为老龄女性，应判断是否为动脉粥样硬化引起的头痛。高血压、糖尿病、血脂增高，以及随着年龄增加引起的头部动脉粥样硬化等，都会经常出现头痛。
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脑壳痛即每个人在一生中都会经历过类似头痛，就像考试时、焦虑时、紧张时、感冒时都有头痛。 钟高贤│广州医科大学附属第二医院 2019/11/27播放(58112)
脑壳痛即每个人在一生中都会经历过类似头痛，就像考试时、焦虑时、紧张时、感冒时都有头痛。
钟高贤│广州医科大学附属第二医院
2019/11/27播放(58112)
"脑袋里边疼一般是由于患者存在高血压的情况，高血压的患者由于血液压力升高，血液循环就会受阻，这个时候患者就会出现脑部供血不足的情况，还可能是由于患者本身存在脑部疾病，例如脑梗塞、脑内压升高、脑细胞萎缩等原因，导致患者大脑皮质功能受损而出现的一种现象。另外，还可能是由于患者存在颈椎疾病，导致颅内血管受阻或者是脑部神经被压迫出现的现象。这个时候患者应该注意自己的血压情况，控制自己的血压，避免血压升高导致颅内血管破裂。同时患者也要注意自己的睡眠习惯，多进行休息，避免熬夜，养成良好的睡眠习惯，必要时可以进行手术治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/02/01收听(56386)
"脑壳后面痛有可能是长时间保持一种姿势，比如长时间低头可能会引起。如果长时间低头看手机、玩电脑，患者长时间伏案工作也可以引起，如果患者有高血压，也可能会引起。也可能是由于颈椎病所导致，该病患者可以出现颈后部肌肉痉挛，患者可以出现脑壳痛，临床上常见的疾病有颈椎曲度变直、颈椎骨质增生。建议颈椎间盘突出的患者应排除颅内器质性病变，比如后颅窝肿瘤患者也可以出现，同时也可能会出现呕吐等，必要时检查颈椎核磁明确诊断。也可能是原发性的神经痛，该病疼痛发作时间短暂，为数秒钟至1-2分钟，可以突然停止，也可能会反复发作，主要是进行对症治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/10收听(82198)
"脑壳痛是很常见的症状，引起的原因很多：1、比如很多人在感冒、发热期间，患者大脑内的痛敏结构会受到刺激，因此会出现脑壳痛。2、临床上最常见的偏头痛、神经性头痛、紧张性头痛也会导致脑壳痛，而且会因为患者休息不好、睡眠不足、精神紧张、过度劳累，或者患者受凉、受风吹容易出现脑壳痛。3、如果患者脑壳痛的症状比较严重而且持续不缓解，伴有恶心等问题，还要考虑是颅内肿瘤、颅内占位导致颅内压增高引起的，建议患者完善头部CT和核磁检查来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/20收听(18738)
"脑壳疼的原因，临床首先需要排除颅内器质性病变导致的症状，建议做头颅核磁共振检查、头颅血管磁共振检查，以明确和排除头颅器质性病变导致的这一症状。另外，带状疱疹神经痛也可以产生这一症状，临床可以看到脑壳分布区出现带状疱疹，可以通过口服药物治疗以及神经阻滞治疗。临床颈源性头痛也表现为脑壳痛，可以行颈椎核磁共振检查、颈椎正侧位平片检查。根据体格检查，进行相应的颈神经、颈部小关节注射治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(30708)
后脑壳疼痛的原因如下：1、头颅内部器质性病变：后脑是小脑、脑干以及血管存在部位，... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/03/26播放(66838)
后脑壳疼痛的原因如下：
1、头颅内部器质性病变：后脑是小脑、脑干以及血管存在部位，...
2021/03/26播放(66838)
如果经常出现头痛且能自发缓解，考虑为良性特发性头痛，如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛，生活中比... 国红│北京医院 2023/08/10播放(29650)
如果经常出现头痛且能自发缓解，考虑为良性特发性头痛，如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛，生活中比...
国红│北京医院
2023/08/10播放(29650)
"脑壳皮疼可能是感冒所致，人体感受风寒会导致脑部血管收缩，对大脑皮层的痛觉神经产生刺激会出现脑壳皮疼。脑壳皮疼考虑是高血压引起的，当人体的血压高于正常水平，会导致脑血管扩张引起脑壳皮疼，人体经过剧烈运动也会导致血压一定程度的升高，从而引起脑壳皮疼，属于正常的，给予适当的休息，即可恢复。考虑是颅内感染或脑血管病变，临床上常见的脑炎、脑肿瘤、脑出血、颅内寄生虫感染会引起脑壳皮疼，脑缺氧、缺血也会引起脑壳皮疼。当颅内缺血缺氧时会引起大脑血管的收缩、痉挛，刺激头部的痛觉神经而引起疼痛。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(23952)
如果出现右侧脑壳疼痛的症状，可能是神经性头痛或者血管紧张性头痛，可能和过度熬夜、休息不足、情绪紧张、激动、生气等有关。如果出现一侧脑壳疼痛的症状，也可能和偏头痛有关，环境因素变化、冷热刺激、感冒、发热等都有可能诱发一侧头部疼痛。如果有头痛的症状，也可能和患有脑血管疾病，如脑供血不足、脑梗塞有关系。如果头痛的同时伴有恶心、呕吐、肢体麻木或者活动受限的症状，可能和出血性的脑血管疾病、颅内压升高有关。如果患有颈椎的疾病、糖尿病、血脂异常等，也可能出现偏头痛的症状，可以去医院检查，确定病因以后再治疗。
2020/02/19收听(99886)
"右边脑壳痛是多种原因引起的，临床上非常多见的一种主诉，头痛定位于脑部右侧，可能是搏动性、针刺样、烧灼感，也可能是胀痛，持续的时间可能几分钟，但也有可能持续数天。不同的疼痛形式，不同的持续时间，不同的伴随症状，右边头痛的原因也会是不同的。最大的可能性是偏头痛，是临床上非常多见的一种情况，可以是阵发性的出现，持续时间相对比较长，严重的时候可伴有恶心、呕吐、畏光等一系列的伴随症状，主要以止痛药物缓解症状。如果发作次数多，严重影响生活，需要进行抗焦虑治疗。右边脑壳疼还有可能是枕神经痛、枕大神经痛在内的神经性头痛，这一类头痛要考虑是否有病毒感染的可能，治疗以止痛、营养神经治疗为主。此外，还应除外颅内占位引起的头痛，这个时候包括脑血管病在内的疾病引起的头痛，都会有神经系统其他的伴随症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(22694)
脑壳经常痛这是临床常见的症状，可能是平时过度劳累、工作压力大导致的，平时一定要多注意放松自己，不要有太大的压力。同时有高血压的患者也要注意，这可能是高血压引起的脑壳疼痛，建议定期到医院检查自己的血压，看血压是否有异常。如果脑壳经常出现疼痛可能是一些疾病的前兆，例如脑水肿、脑部肿瘤、脑积水等多种原因，建议到医院做核磁共振检查。脑壳经常疼痛也不能排除是感冒的症状，可以适当吃一些感冒药，看这种情况是否有缓解。有许多患者冬天会感到脑壳疼痛明显，这种情况就有可能是头部受凉导致的，平时外出时注意头部保暖。
2020/02/19收听(61688)
脑壳痛其实就是一种神经痛，最常见的原因叫做紧张性头痛。紧张性头痛是在于情绪劳累、紧张、焦虑、抑... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/11播放(32154)
脑壳痛其实就是一种神经痛，最常见的原因叫做紧张性头痛。紧张性头痛是在于情绪劳累、紧张、焦虑、抑...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/11播放(32154)
"脑壳痛也就是头痛，是临床上最常见的症状之一，通常指的是头部前额以上的部分出现疼痛症状，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂，但其总的治疗原则：1、积极对症处理和治疗原发病。2、适当使用解热止痛抗炎剂，如对乙酰氨基酚、索米痛、米格来宁，或少量服用可待因、颅痛定等。3、对焦虑、烦燥者，可酌情加用安定剂或镇静剂，对抑郁表现者加用抗抑郁剂。4、针对发病机理进行治疗，如高颅压者给予脱水利尿剂，低颅压者给予静脉低渗液，扩张性头痛给予麦角制剂，松弛收缩的肌肉给予按摩、热疗等，表浅神经痛可采用封闭治疗等。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(40842)
"脑壳里面痛的原因有很多，可能是因为血管、神经舒缩障碍，或者脑膜、静脉窦受到刺激引起的，临床原因比较多。比如患者有感染性疾病，比如感冒、发烧时会对脑膜有一定刺激，导致患者有头痛的问题。患者劳累、休息不好时也容易对脑内的痛敏结构，导致患者有脑袋里面痛的问题。某些物质的摄入，比如长期酗酒或者毒品都可能会刺激脑内的痛敏结构，导致患者出现头痛的症状。血管性疾病，比如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑部肿瘤的问题，也会导致患者有脑壳里面痛的症状。"
2019/12/06收听(86200)
脑壳疼痛首先应明确是什么原因引起，如果是由于过度紧张、劳累、思想压力过大引起，应该给予放松心情，作息时间规律，通过适当的锻炼，可以使患者症状改善。高血压的患者可以引起脑壳疼痛，如果患者脑壳疼痛，应及时监测血压，如果血压升高，应给予调控血压治疗。目前主张使用长效制剂。临床上常用的降血压药物有，氨氯地平、缬沙坦和厄贝沙坦等。颈椎病的患者，由于肌肉痉挛也可引起脑壳疼痛，应进一步检查颈椎核磁或CT，以明确诊治。脑血管疾病，比如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤的患者也可引起脑壳疼痛，应进一步到医院检查颅脑核磁和CT，明确诊治，以免延误治疗。
2018/10/31收听(40422)
"后脑壳疼痛的原因有很多，一般考虑为高血压、脑血管疾病、脑供血不足、血管神经性头痛，枕神经痛、紧张性头痛，颈椎病等多种原因，所以出现后脑壳疼痛的症状，建议首先做头CT和颈椎CT检查，排除颅内是否有器质性疾病，其中最为危险就是脑出血的因素，尤其是以枕叶的出血最为常见，比如脑部的动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘破裂出血等，都可能会引起后脑壳的疼痛。此外相对比较危险的是颅内肿瘤的因素，比如小脑的肿瘤、枕叶的肿瘤等，这些疾病也都可能会引起后脑壳疼痛的表现，最为常见但并不一定危及生命的因素，比如神经衰弱，也可能会表现为后脑壳疼痛的情况，有的时候颈椎病，也会牵扯性的引起后脑壳的疼痛，还有枕大神经疼痛，也可能引起后脑壳疼痛。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(34524)
脑壳疼就是头痛，头痛可以见于很多原因，如一些原发性头痛，包括紧张性头痛、偏头痛和丛集性疼痛。患者往往有休息不好、过度劳累、睡眠不好、经常熬夜或者有一些焦虑、抑郁等心理精神因素。这些一般需要进行调节，必要时给予镇静安眠药或者非甾体类的止痛药，这种头疼多能缓解。还有一些头痛是由于继发于中枢神经系统疾病所造成的，如急性的脑血管病，尤其是脑出血和蛛网膜下腔出血可以造成明显的头痛。脑肿瘤、各种类型的脑炎也可以引起明显的头痛。如果伴随其他症状和体征，应该及时到医院去就诊，除外相应的疾病。老年人如果血压波动，尤其是高血压也可以明显出现头痛，应该测量血压，并且进行相应的治疗。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(19944)
"脑壳痛有可能是颈椎病所引起，也可能是高血压所引起。颈椎病时患者可能会出现颈肩部肌肉收缩痉挛，可以牵扯到头皮神经血管，患者可以表现为脑壳痛，也可能会出现头顶部疼痛，同时也可以出现颈肩部肌肉酸痛不适。必要时检查颈椎核磁明确诊断，可以进行颈部肌肉按摩治疗、牵引治疗，病情严重时也可以考虑手术治疗。如果患者血压升高时可能会引起血管扩张，患者也可以出现脑壳痛，也可能会出现前额部疼痛，主要是降血压治疗，临床上一般应用氨氯地平和厄贝沙坦。如果患者精神紧张、压力大、睡眠不足也可能会出现。另外也可能是由于长时间低头玩手机、看电脑引起。"
2019/08/15收听(28182)
"这涉及到对头痛应对的问题，如果突然发生头痛需要根据患者头痛的发作次数、伴随症状、持续时间长短、性质等等进行分析。举例来说，如果在头痛的同时伴有流鼻涕、发烧，这个头痛很可能是上呼吸道感染之后所导致的，就应该来评价患者是否存在感染以及感染的程度，以及患者发烧的高低程度，进行解热镇痛处理。如果是长期头痛，就涉及到对慢性头痛的诊断问题，一般来说头痛分器质性病变引起的头痛，和功能性病变引起的头痛。通常来说，进行头部核磁检查可以排除脑瘤类的器质性病变所引起的头痛，如果排除器质性病变引起头痛之后，其他头痛通常考虑有功能性头痛，包括偏头痛、紧张性头痛等等，可以针对性的进行药物治疗。建议患者如果持续出现头痛，应该到神经内科门诊，由专科医师进行诊断和治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(19750)
脑壳痛的原因如下：1、头颅问题：如果患者有外伤史，考虑关注是否有颅骨骨折的问题，... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/12播放(90508)
脑壳痛的原因如下：
1、头颅问题：如果患者有外伤史，考虑关注是否有颅骨骨折的问题，...
2021/04/12播放(90508)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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