华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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血管瘤是一种良性肿瘤性病变,通常可以发生在身体的不同部位,如腰椎等,绝大多数腰椎血管瘤不严重,一般无需进行处理。腰椎血管瘤的类型以及治疗方法主要如下:
一、无症状性血管瘤:
患者一般没有腰背部疼痛以及神经症状,一般在进行腰椎CT以及磁共振检查中无意发现,所以无需进行特殊处理,一般通过定期随访、复查,了解血管瘤是否进展加重即可。
二、症状性血管瘤:
1、腰背部疼痛:一般通过微创治疗、介入治疗,也可采用骨水泥填充术,如PVP等进行治疗,可以缓解局部症状;
2、血管瘤破裂压迫脊髓神经:易引起下肢神经症状,一般通过手术进行肿瘤切除,从而解除肌肉、神经压迫,恢复肢体功能。
总之,椎体血管瘤大多数情况下进行定期随访即可,当出现症状或症状较严重时,才需要进行手术治疗和处理,一般情况下不会导致严重的后果。
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腰椎出现血管瘤,需要根据血管瘤的大小判断是否严重。如果血管瘤比较小,不会对椎体的承重产生影响,这样不需要特殊的治疗,仅仅进行三个月一次的复查或者半年的复查,能够看到它的变化,如果有明显的增大,需要进行治疗,没有变化,则不需要处理。如果血管瘤比较大,对椎体的承重已经产生影响,这种情况要进行手术治疗,通常采取PVP技术,也叫做椎体成形术,通过微创把骨水泥打到血管瘤的位置,这样血管瘤会消失,骨水泥逐渐凝固之后也能恢复椎体的正常承重功能,不会对周围的组织产生影响。手术创伤比较小,术后愈合的情况也会比较好,预后一般比较快。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/16收听(24100)
腰椎血管瘤是一种常见的椎体良性肿瘤,多发生于青壮年。在腰椎中出现的血管瘤,病理学表现为大量增生的毛细血管,以及扩张的血窦,这种腰椎血管瘤,一般情况下并没有临床症状,也不需要进行治疗。但如果血管瘤占椎体体积的较大部分,则会引起椎体的牢固性下降,容易发生骨折,这时是需要进行治疗的。可以采用手术的方式,将血管瘤内注入骨水泥恢复椎体的牢固性,避免骨折,引起神经的压迫症状,也可以使用放疗的方式,使血管内皮损伤导致血管瘤的萎缩。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(98241)
腰椎血管瘤通常可以治愈,大多数腰椎血管瘤常在检查时被无意发现,一般不需要治疗,只需要定期复查即... 蒋林│长沙市第一医院 2021/02/27播放(93431)
腰椎血管瘤通常可以治愈,大多数腰椎血管瘤常在检查时被无意发现,一般不需要治疗,只需要定期复查即...
蒋林│长沙市第一医院
2021/02/27播放(93431)
椎体血管瘤可以在体检时发现,它是较常见的椎体良性肿瘤。根据部位分类,腰椎位置叫腰椎椎体血管瘤,... 王威│武汉市第四医院 2021/02/05播放(90784)
椎体血管瘤可以在体检时发现,它是较常见的椎体良性肿瘤。根据部位分类,腰椎位置叫腰椎椎体血管瘤,...
王威│武汉市第四医院
2021/02/05播放(90784)
"腰椎的血管瘤可以治愈,腰椎的血管瘤一般情况下都没有临床症状,多是在进行体检或其他疾病的常规检查中发现,对于腰椎血管瘤的治疗,主要看血管瘤是否占腰椎体积的部分。如果血管瘤占据了腰椎椎体的大部分,则考虑血管瘤可能会导致腰椎椎体的稳定性下降,甚至会发生压缩性骨折,所以这种情况必须治疗。对于所占比例较小的血管瘤则完全可以进行观察,治疗可以采用外科手术的治疗,包括在腰椎中注入骨水泥,以破坏血管瘤组织,并维持正常腰椎的稳定性。也可以采用放疗的方式,使血管瘤闭塞,最后纤维化,并形成坚固的纤维组织,以恢复腰椎的稳定性,这两种方法都可以治愈腰椎血管瘤。"
2020/09/14收听(26964)
"腰椎血管瘤是否有危险,主要应根据血管瘤大小所占椎体的比例来判断。如果血管瘤较小,占椎体的比例较小,这种情况一般不会对身体以及椎体稳定性有任何影响,定期观察即可。如果血管瘤占椎体的比例较大,有时会因为血管瘤引起稳定性下降,导致椎体塌缩,引起压缩性骨折及出血,这种情况很危险应尽早治疗,可以使用外科手术,在血管瘤中注入骨水泥以封闭血管瘤并使椎体恢复牢固性,也可以放疗使血管瘤内皮发生损伤,导致闭塞,从而避免骨折的情况发生。"
2020/07/23收听(71339)
大部分腰椎血管瘤都是无意之间发现,如腰椎疼痛、外伤拍片发现。若腰椎血管瘤并没有产生症状,无需治... 王威│武汉市第四医院 2021/02/05播放(54788)
大部分腰椎血管瘤都是无意之间发现,如腰椎疼痛、外伤拍片发现。若腰椎血管瘤并没有产生症状,无需治...
2021/02/05播放(54788)
腰椎血管瘤是常见的影像学表现,血管瘤是<... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(77944)
腰椎血管瘤是常见的影像学表现,血管瘤是<...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(77944)
"腰椎的血管瘤可以根据血管瘤的大小选择不同的治疗方式,包括手术或者放疗。如果血管瘤占整个腰椎的体积比例较小,可以进行保守治疗,因为血管瘤也不会对身体健康造成影响。但如果血管瘤占腰椎的比例较大,可能会影响腰椎的稳固性,导致以后发生腰椎压缩性骨折及出血,可以进行手术治疗,主要是通过在腰椎内注入骨水泥,破坏血管瘤的组织,从而恢复腰椎的稳定性。也可以通过放疗的方式使局部的血管内膜损伤,从而使血管瘤逐渐闭合,由纤维组织填充,从而达到恢复腰椎稳定性的目的,就不会引起远期的并发症。"
2020/07/23收听(13239)
"有时咳有时不咳是否有问题,要看是否是由于某些疾病所造成的咳嗽,正常情况下咳嗽是机体的一种反射性防御动作,通过咳嗽可以清除气道内的分泌物和气道内的异物。如果患者出现咳嗽,要区分是环境刺激因素造成的,还是存在着某些器质性的疾病。如果患者吸烟或者工作环境比较恶劣,有烟、粉尘的刺激,是可以出现咳嗽的,有一些患者还可以出现咳痰,在这种情况下只需要戒烟、脱离刺激环境就可以了。如果患者不存在这些情况就是长期咳嗽,建议患者要做肺部CT来看是否有器质性疾病,如果有就要对症处理。临床中还有一些其它可以导致患者咳嗽的疾病,比如心血管的因素、胃食管反流病、习惯性和心理性因素等等,都可以导致患者咳嗽,具体的问题需要具体分析。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2020/01/09收听(81795)
前列腺囊肿不严重,通常不需要手术治疗。由于前列腺腺管堵塞后出现腺管肿大,膨胀后形成囊性肿物,前... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/04播放(67142)
前列腺囊肿不严重,通常不需要手术治疗。由于前列腺腺管堵塞后出现腺管肿大,膨胀后形成囊性肿物,前...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/04播放(67142)
十二指肠溃疡是消化科最常见的疾病之一,普通的十二指肠溃疡并不严重,也比较容易治疗。但是如果十二... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/02/24播放(82650)
十二指肠溃疡是消化科最常见的疾病之一,普通的十二指肠溃疡并不严重,也比较容易治疗。但是如果十二...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/02/24播放(82650)
"胰腺炎在临床中常见的为两种类型,一种就是轻症的单纯水肿性胰腺炎,另外一种就是出血坏死性胰腺炎。对于轻症水肿型胰腺炎来说,多见于患者是胆源性的胰腺炎,或者是饮酒、暴饮暴食之后,出现患者胰周的渗液、胰腺的水肿,而且患者淀粉酶升高,但是患者没有发生感染性休克等严重的症状。这种情况患者需要积极的禁食水,并且静脉补足液体量、电解质,经静脉泵入奥曲肽等药物进行抑制抑酶的治疗。经过上述治疗,患者会在5-10天左右慢慢恢复痊愈。但是对于出血坏死性胰腺炎来说,除了上述的症状,患者会出现皮下的瘀斑以及瘀点,会出现患者脐周以及腰部的皮下瘀斑,这种情况多考虑也是胰腺炎出血坏死而引起的症状。对于此类胰腺炎来说,临床症状多较重,患者会早期发生感染性休克的可能性。所以患者除了上述单纯治疗以外,还需要积极的抗休克治疗以及抗感染治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/28收听(19025)
"正常人群尿胆原是阴性或者弱阳性,而尿胆原主要和血液中间接胆红素,也就是非结合胆红素有密切的关系。因此当尿胆原一个加号时,在一定程度上说明血液中非结合胆红素的水平可能出现升高。这种升高既有可能是生理性因素所造成,也有可能是疾病所导致。疾病的原因有很多,有些疾病能够根治,比如甲肝、药物性肝炎等。但有些疾病只能缓解,比如乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病等。有些疾病预后较差,不仅严重影响患者的生活质量,而且缩短患者的生存期,比如原发性肝癌等。因此临床上并不能够单凭尿胆原一个加号,判断是否存在临床疾病和引起严重的后果。有些情况下尿胆原一个加号,是由于误差或者标本异常所导致,并不一定具有临床意义。这时还需要结合临床表现以及相关辅助检查,来综合判断以及评估。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/07/03收听(22956)
败血症指的是细菌或真菌这些病原体进入到了人体的血液,而且在血液里边生长繁殖释放出毒素,从而伤害到人体的各个脏器的功能。这样的一种情况一般病情是比较严重的,因为血液里边有细菌,细菌就可以随着血液扩散到身体其他部位。所以如果败血症是确诊的,一定要及时地进行杀灭细菌或者杀灭真菌的治疗。如果治疗及时,而且患者的免疫力还比较好,是完全可以治愈的。如果治疗不及时,或者毒力非常厉害,人体免疫力太差也可以出现不好结局,严重时会病死。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/28收听(30010)
垂体瘤是神经外科比较常见的肿瘤,性质多为良性。大多数垂体瘤不严重,只有极少数垂体瘤比较严重,甚... 杨冬│中日友好医院 2021/08/30播放(51572)
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2021/08/30播放(51572)
肺结核存在多种类型,部分类型会比较严重,可能出现生命危险,大部分肺结核若及时发现、有效治疗,通... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/03播放(86738)
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陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/03播放(86738)
睾丸炎在早期阶段来势汹汹,比较严重,但是可以治好。睾丸炎发作时,会出现患侧睾丸肿胀、疼痛、发热... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/31播放(93812)
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2023/03/31播放(93812)
从目前的医疗条件和医疗水平上看,直肠癌比较好治疗,因为直肠癌现在是比较常见的肿瘤,治疗的手段、... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/31播放(70938)
从目前的医疗条件和医疗水平上看,直肠癌比较好治疗,因为直肠癌现在是比较常见的肿瘤,治疗的手段、...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/31播放(70938)
"肺结核是否严重主要取决于病变的范围大不大,感染的结核杆菌是否耐药。一般病变的范围不是很大,虽然病变的范围比较大,但治疗比较及时,而且感染的结核杆菌非耐药,对药物比较敏感,这种情况下经过正规的治疗,一般不会死人。如果感染的面积比较大,而且病情拖延,没有及时的治疗,或者感染的是耐药的结核杆菌,这个时候有可能会死人。因此得了肺结核以后,一定要去正规的医院进行正规的治疗,一般预后比较好。在治疗的同时,肺结核的患者也要注意营养,饮食方面要多吃高热量、高蛋白、低脂肪、高维生素的饮食。病人的蛋白质消耗比较多,而蛋白质对于病灶的愈合、病体的康复有很重要的作用。因此结核的病人应该注重蛋白质的摄入,尤其是优质蛋白质,如瘦肉、鸡鸭鱼肉等。高维生素的食物,比如新鲜的蔬菜,水果也是维生素的主要来源,比方西瓜、苹果、梨、白菜、芹菜等。一定要禁止吸烟和饮酒,要避免吃油炸、油腻和辛辣、刺激的食物。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/24收听(71124)
北大人民医院 范存刚
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