淋病复发几率大吗_有来医生

栾迎春
主任医师

郑州大学第一附属医院

整形外科

淋病复发几率大吗

2019-10-18 16:25播放 :

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视频内容

淋病经正规治疗后再发病者，通常是由再感染引起，对患者进行安全性行为教育和性伴侣的诊治。持续性尿道炎、宫颈炎和直肠炎都可能引起淋病，也可由沙眼衣原体及其它微生物引起，应进行针对性检查，作出判断并加以治疗。部分淋菌性尿道炎经正规治疗后仍有尿道不适，查不到淋球菌和其它微生物，可能是因为尿道感染受损后未完全修复。因此淋病按规则治疗后，患者要提高安全性行为意识，注意局部清洁卫生，基本不会复发。所以淋病是完全可以治愈，治愈后基本不会复发。某些淋病患者患病后心情紧张，容易病急乱投医，其实淋病在规范的治疗下是完全可以治愈，基本不会复发，所以在不良门诊，患者反而会增加不必要的经济损失，导致疾病控制困难。

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"临床当中淋病的复发往往与患者没有进行正规的治疗有直接的关系，淋病患者没有接受正规的治疗或者治疗不充分，复发的概率是非常大的。淋病目前在临床当中应用抗生素治疗，往往可以收获到比较不错的治疗效果。有的患者在接受治疗以后，治疗的时间不够或者盲目采取所谓的偏方、私人医院的治疗，会导致淋病出现慢性病程的发作。淋病目前在临床当中也是有耐药情况发生的，淋病在治疗过程当中，一定要结合药敏学结果选择合适的抗生素。还有一些患者淋病的复发，其实合并生殖道衣原体、支原体情况的发生。"

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"淋病是不会复发的。淋病是属于可以治愈的性传播疾病，是由于革兰氏阴性双球菌感染导致的，主要是通过性接触传播。男性淋病给予大观霉素2.0克肌肉注射一次，女性淋病给予大观霉素4.0克肌肉注射一次，就可以治愈淋病。在治疗结束后，2周内没有性接触的情况下，如果症状、体征完全消失，同时，在治疗结束后4-7天行淋球菌复查为阴性，考虑已经治愈。对于反复发作的淋病，考虑是由于治疗期间存在性接触或者性伴侣没有经过正规治疗，从而导致再次出现感染。建议治疗期间避免性接触，性伴侣双方共同检查治疗，日常生活中洁身自好。"

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"淋病是否会复发，主要与治疗是否彻底有关系。淋病是由淋病双球菌感染所引起的常见的性传播疾病，主要侵犯泌尿生殖系黏膜，引起化脓性的炎症感染。如果能够早期发现，及时使用头孢曲松、大观霉素等敏感抗菌素治疗，淋病是可以治愈，体内的淋球菌是可以被彻底杀灭的。但是如果发现不及时，已经转成了慢性，引起了男性的后尿道炎、精囊炎、前列腺炎等等，或者女性引起了子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎等等，这个时候治疗就比较困难，药量要加大，疗程要加长。如果疗程不够，淋球菌可能就不能被完全杀灭，当机体劳累，免疫力下降的时候，淋病就有可能再次复发。"

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淋病会复发吗

"淋病通过规范的抗生素治疗，一般不容易复发。治疗当中要遵循及早治疗，足量、规则的用药原则，治疗过程当中医生会根据病情的变化及时调整治疗方案。此外，性伴侣应该同时进行检查和治疗，治疗后应该进行随访，在没有完全治愈前禁止性行为。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用的非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况，选择最合适的药物。世界卫生组织、美国疾病预防控制中心及欧洲的治疗指南中，推荐头孢曲松与阿奇霉素的联合方案，临床上需注意耐药菌株的感染，密切观察疗效并及时调整治疗方案，防止治疗失败，淋病是可以治愈的疾病。"

语音时长01:09''

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"淋病是由淋病奈瑟球菌感染而导致的一种常见的性传播疾病的。临床上绝大部分病变患者在经过规范，疗程足够的淋病治疗以后是不会出现复发情况的。临床上有很多淋病患者在治疗以后重新出现了类似于淋病临床症状表现，首先要考虑患者是不是再次出现了淋病奈瑟球菌感染的情况。还有可能患者当时治疗的周期并没有完成，所以淋病转变为一个慢性感染的过程。而且还有的淋病同时合并有支原体，衣原体感染的情况，所以患者如果重新出现了类似于淋病症状，一定要排除是不是支原体、衣原体感染的情况出现了。所以针对淋病而言，首先要做的就是足量，足疗程的完成淋病的治疗。"

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"如果一个人查体发现肾结石，结石经过内科或者外科的处理以后肾结石消除，那么以后也有极大的可能性发生肾结石。因为肾结石的形成有内源性的因素和外源性的因素：第一、肾结石病人有结石形成的体制，在同等条件下有些人容易形成结石，而另一些人不容易形成结石，这是先天性的、是不可改变的；第二、外源性的食物或者饮水中含有高较多的钙质，例如硬度比较高的水分，超过了机体的需要量，这种多余的钙质必须经过肾脏而排出体外；当存在喝水少的时候尿液产生比较少，钙质通过肾脏的时候容易沉积下来，沉积在结石基质或者结石核心周围容易形成结石。肾结石的病人即使把已有的结石去掉以后，如果不注意多喝水、不注意休息、摄入过多的钙质也有可能造成结石的复发。"

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"经过正规的抗结核治疗，并且疗程足够，肺结核复发的几率不大。有的患者会出现二次感染肺结核，也可能不是复发的，是再次感染结核分枝杆菌的可能。对于免疫功能低下的病人，有复发的风险，如不稳定的糖尿病、恶性肿瘤、HIV感染等患者。对于这样的患者来说，最主要的还是治疗基础疾病，等基础疾病控制了，需要提高自身的免疫力。一般人体感染少量的结核分枝杆菌以后，自身的免疫系统将少量的结核分枝杆菌杀灭，有极少一部分患者不能杀灭，可能会在体内繁殖引起肺结核。"

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"银屑病的复发率是非常高的，可以接近100%，因为它是一种常见反复发作的慢性皮肤病，到目前为止具体的发病原因是不明了的，一般认为可能跟多基因遗传、感染、代谢功能障碍、内分泌功能紊乱、神经精神障碍、免疫异常，以及气候的变化、药物等因素有一定的关系。现在对于银屑病的研究，在治疗方面和药物方面都可以达到很有效的效果，但是都不能从根本上解决复发的问题，就算是现在最先进的治疗方法，也就是生物制剂的治疗虽然效果也很好，但是也不能预防它的复发。"

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"有60%的肾结石患者，在治愈后会出现复发的情况。肾结石患者在治愈后应当严格控制饮食，不要食用含钙量较高的食物，不要憋尿，不要久坐和久立，也不要喝浓茶以及浓咖啡等刺激性饮品，以防止结石的复发。在结石排出后每3-6个月应当去医院进行复查，在日常应当多注意饮水，每天饮水量要在3000mL左右。结石在复发后会导致患者出现尿频、尿急、尿痛，以及腰部疼痛等症状。如果直径较小，可以采取运动和药物等方法以促进结石的排出。结石较大，可以通过体外冲击碎石法来排出。如果肾结石还伴随肾积水，则应先采取体外冲击波碎石法，再通过手术将结石取出。"

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"淋病，如果完整规范的治疗是可以治愈的。再犯，不应该叫复发，叫再感染。如果有不洁的行为，是可以再感染的。规范治疗，淋病的淋球菌对头孢是非常敏感的，一个疗程头孢治疗结束之后，基本上是可以治愈的。那么，无论是不是有并发症、附睾炎，或者是女性有盆腔炎、口腔的感染，都要加大疗程，根据感染部位不同，疗程也不同，最后都是可以得到治愈的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:10''

李瑾│烟台市芝罘医院

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"经过系统、正规抗结核治疗后，只要结核病患者遵医嘱规律生活，定期复查，复发的几率并不高，但也不是完全不会复发，导致结核病复发的因素主要分为两方面：第一、治疗方因素，可能是患者用药疗程不合理，用药期间没有遵医嘱定期随访，依从性不好，在治疗期间漏药、断药次数频繁，用药量不足或用药疗程过短，没有彻底消灭体内结核杆菌，也有可能是患者在没有确切停药指征时，只根据自身症状好转就擅自停药。第二、停药后患者生活习惯不规律所导致，如经常熬夜、长期吸烟和酗酒、经常吃辛辣刺激性食物、不锻炼身体导致免疫力低下，这些都可能会导致结核病复查。为防止复发，患者平时要注意增强体质，加强锻炼，最好每周做3-5次有氧运动，要逐渐加大运动量，以免引起身体疲劳不适，以慢跑、快走、骑行、游泳等运动为宜，日常三餐饮食要规律并且营养丰富，多吃各种优质蛋白含量丰富的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，戒烟、酒，不熬夜，不可过度疲劳，保持心情舒畅。"

语音时长01:38''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

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