首都医科大学附属北京世纪坛医院
新生儿科
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川崎病是小血管和毛细血管炎症，是日本人发现后以其名字命名，主要表现为抗生素治疗5天以内发热不退、间质性水肿、血管炎症，可以累及大血管，特别累及到心脏冠状动脉，容易引起冠状动脉改变。因此从损害角度看，防治冠状动脉血管病变如冠状动脉血管瘤是关键。如果一旦发生冠状血管严重病变和冠脉瘤，属于严重改变。宝宝以后上体育课、长大以后对健康考量都会受到影响，因此需要积极重视。川崎病早期除积极降温治疗，还可能需要用大剂量丙球，关键治疗措施是防治冠脉瘤等心脏方面影响。
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"川崎病属于一种风湿性疾病，也就是平时所说的免疫系统疾病，是一种全身血管炎为主要的病变。川崎病临床上主要为急性、发热性、出疹性疾病，又叫做小儿皮肤黏膜淋巴结综合征。川崎病的好发年龄，主要是在五岁以下的婴幼儿，临床表现主要为持续高热，高热的时间会持续在五天以上，而且伴有全身皮肤的皮疹、眼球结膜的充血、口腔黏膜的弥漫性充血、杨梅舌以及手足的硬性水肿，同时还常常伴随有颈部淋巴结的肿大。由于可能会发生心血管的并发症，尤其为冠状动脉，有可能会引起冠状动脉的扩张或者冠状动脉瘤，而引起大家的重视。"
肖娟│北京协和医院
2021/04/22收听(25528)
"川崎病是一种免疫性的血管炎，在感染了某种病原之后引起机体的免疫系统紊乱。免疫性系统的紊乱最主要的是累积一些中小血管，如果累及到心脏的冠状动脉是它的本质。它本身并不是一个严重的疾病，主要是根据疾病的炎症程度。如果没有累及到冠状动脉，没有造成冠状动脉的并发症，它分为轻、中、重三种，对于轻度的孩子经过治疗，没有影响的冠状动脉是可以治愈的，这个不算严重。但是有的中、重度以上或者重度的，影响到冠状动脉并发症，这时候就是比较严重的疾病了，需要孩子长期服用一些抗凝药物。因为它已经影响到冠状动脉，是儿童最重要的后天性心脏病之一。引起冠状动脉的病变，如果是重症的，应该是一种严重的疾病了，对孩子的生活会有一定的影响。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(75409)
"川崎病是儿童比较常见的血管炎症性疾病，主要的临床表现可有发热超过五天，抗生素治疗无效，有皮疹、黏膜的病变、结膜充血、口唇皲裂和舌头像杨梅舌，包括恢复期手足末端手套袜套样的脱皮表现，甚至有肝脾肿大，更严重的病例会合并冠状动脉扩张和冠状动脉瘤。对于普通的川崎病，没有合并心脏损伤的，还可以认为它是普通的疾病，危害可能还不是特别大，但是如果出现心脏的并发症，形成了冠状动脉扩张和动脉瘤，就属于一种重大的疾病，甚至会影响到孩子预后。但是，在商业保险中并不归属于重大疾病的范畴，只是因为严重的川崎病会影响孩子将来的预后和健康，所以认为应该是重大疾病。另外，诊断川崎病在应用丙种球蛋白的时候，保险报销丙种球蛋白，而其他疾病应用丙种球蛋白是不给报销的。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/06收听(43641)
川崎病是否属于重大疾病，要看川崎病受累的情况。1、不属于：如果是普通的川崎病，属... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(67343)
川崎病是否属于重大疾病，要看川崎病受累的情况。
1、不属于：如果是普通的川崎病，属...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/24播放(67343)
"川崎病不属于重大疾病，这一点可以明确的告诉患者，川崎病是一类不算太少见的儿童血管炎，因为无论是感染，还是其他的因素，都有可能导致川崎病的发生，因此川崎病的治疗效果也还不错，治疗周期也比较短，也不涉及到要手术，一般也不会留有重大的致残或者致死性的后遗症。从这个角度来说，川崎病不属于一类重大的疾病。得过川崎病以后，90%左右的患儿没有后遗症，可以和正常孩子一模一样，只有极小部分的患儿会存在心血管并发症，而且川崎病的死亡率极低，因此不需要太紧张，不属于重大疾病。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/07/05收听(61379)
川崎病是比较严重的疾病，属于系统性... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(78438)
川崎病是比较严重的疾病，属于系统性...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/04播放(78438)
川崎病是严重的疾病，不是感染性疾病，虽然和感染性疾病非常相似，但它是血管炎症，而这种血管炎症最... 张清友│北京大学第一医院 2019/11/12播放(78019)
川崎病是严重的疾病，不是感染性疾病，虽然和感染性疾病非常相似，但它是血管炎症，而这种血管炎症最...
2019/11/12播放(78019)
"川崎病的发病病因不明，主要症状包括儿童有发热，眼睛、手、脚、嘴和舌头红肿。川崎病通常是在1-2个月内自行消退，但是有少数患儿可发生血管炎和冠状动脉流的后遗症。川崎病通常用高剂量的阿司匹林和丙种球蛋白治疗，不适用抗生素等消炎治疗。川崎病会有3%的复发率，川崎病要尽早治疗，治疗目标是降低发热和炎症，防止心脏受损，减少并发症的风险。川崎病平均持续12天，15-25%未经治疗的儿童可发生冠状动脉瘤的后遗症。如果发生冠状动脉瘤的后遗症，就需要儿科心内科专家治疗，可能导致缺血性心力衰竭或者猝死。如果没有并发症，预后是比较好的。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/04/22收听(44135)
"川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征，主要病理变化是全身性的血管炎。该病是自限性的疾病，多数预后良好，严重性主要在于个别患儿可能会出现冠状动脉瘤，有可能在患儿成年以后，会引起心脏性的猝死。因为如果是川崎氏病，未经有效治疗的患儿，15%-25会发生冠状动脉瘤，所以应该长期密切的随访。多数小于8mm的冠状动脉瘤，在1-2年内会自行消失，但是常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。冠状动脉瘤尤其是直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤，经常无法完全消失，容易形成血栓，造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂，两者成年以后就会引起心脏性的猝死，所以这种情况必须引起家长足够的重视，进行综合治疗，积极治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/05收听(14833)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/12播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及...
2021/04/12播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别，只是不典型川崎病的诊断要求更高，因为其症状出现的比较少，往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟，可能治疗就会有延误，特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后，有时由于诊治上的延误，可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误，不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等，目前在统计学上没有差异。"
2021/06/21收听(10840)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响... 杨曼琼│湖南省人民医院 2019/10/08播放(89285)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响...
杨曼琼│湖南省人民医院
2019/10/08播放(89285)
川崎病是怎么引起的？病因尚不明确，本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高，提示该病可能为逆转录病毒引起，但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原，也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明，本病在急性期存在明显的免疫失调，在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡，CD4的增多，CD8减少，CD4/CD8的比值增加，此改变在病程3-5周最明显，至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加，使得机体免疫系统处于活化的状态，CD4分泌的淋巴因子增多，促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞，导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高，活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子，这些淋巴因子、活性介素均可以升高。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/30收听(95087)
"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征，其具体原因不明，可能与免疫相关，通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变，容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上，抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显，嘴唇干裂，口腔黏膜弥漫性出血，可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿，也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状，表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的，也可以有肝、脾增大的情况，化验检查血小板增高明显。在治疗上，大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法，配合阿司匹林治疗很有效果。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/02收听(62670)
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。<...
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。
李小琳│中山市博爱医院
2018/12/17播放(63689)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征，从名字上可以看到，这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结，最... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(58315)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征，从名字上可以看到，这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结，最...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(58315)
"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种急性全身性血管炎症性疾病，易累及中等大小动脉，特别是冠状动脉，近年来在全球大多数地区已取代风湿热，成为小儿后天性心脏病最常见的病因，该病于1967年由日本的川崎富佐医师描述，我国于1976年报道了首例患儿，近年来我国病例逐渐增多，呈散发或小流行，发病年龄以婴幼儿多见，80%在5岁以下，平均年龄约1.5岁，男女比例1.5：1，它的主要表现为急性发热，皮肤黏膜病损或淋巴结肿大，婴幼儿多见，我国该病的发病率明显升高，它的病因不明，但多认为感染是发病的诱因，立克次体、葡萄球菌、链球菌及螨虫抗原、支原体等感染均有可能与该病有关，但至今未能证实环境污染、药物、毒物等作用，病因的依据尚不充分。"
2018/03/01收听(40023)
"川崎病另一个名字叫粘膜皮肤淋巴综合征。它的主要原因就是全身性血管炎引起的，目前它的病因和发病机制都不是太明确。从病因来说，流行病学资料已经显示了立克次体、丙酸杆菌、葡萄球菌、链球菌、反转录病毒、支原体感染是其主要的原因，但均未能证实。从发病机制来说也不清楚，也仅仅是推测感染源的特殊成分，这些超抗原可以不经过单核菌丝细胞，而是直接通过与T细胞抗原受体结合，激活CD30+T细胞和CD40配体的表达，在T细胞的诱导下，经过一系列过程产生大量的免疫球蛋白，以及各种抗体，各种粘附分子，从而引起血管壁的进一步损伤。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(70452)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(94198)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免...
2023/05/04播放(94198)
川崎病是病毒引起的皮肤黏膜淋巴结的综合征，通常早期是持续高热，高热不退，带来一系列的全身性的免... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/05播放(63702)
川崎病是病毒引起的皮肤黏膜淋巴结的综合征，通常早期是持续高热，高热不退，带来一系列的全身性的免...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/05播放(63702)
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