中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽是呼吸系统常见症状，呕吐是消化系统症状。如疾病同时表现有咳嗽、呕吐，常见于呼吸道感染重，如军团菌肺炎影响呼吸系统、消化系统。呼吸系统表现咳嗽、咳痰；消化系统表现为呕吐、腹痛、腹泻、转氨酶的升高。
咳嗽是防御型反射，严重情况下可对机体造成影响包括呕吐，因为咳嗽包括喉、胸部、腹部、膈肌肌肉配合完成动作，引起呼气气流增加，有助于排出呼吸道分泌物。但是比较严重尤其是胃食管反流情况贲门松弛，严重咳嗽情况下引起呕吐。
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"出现咳嗽就吐的现象是比较常见的，咳嗽的时候会造成胸廓剧烈起伏，从而造成胸腔压力增高，继而会压迫腹部，造成腹腔压力的升高，就会压迫胃部，导致呕吐的现象。这个时候进行止咳的治疗，往往止吐效果还是很好的。如果是干咳的现象，建议使用单纯的止咳药物，比如复方甘草合剂或者非那根糖浆。如果是有痰液的咳嗽，不可以使用单独止咳药物，会加重咳嗽的现象和感染的现象，建议使用止咳祛痰类的药物，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液或者牛黄蛇胆川贝液，效果都是比较好的。如果感染的症状比较重，还需要使用抗生素进行治疗，可以使用头孢克肟颗粒或者头孢氨苄颗粒，效果都是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/19收听(18209)
临床上很多种疾病都可以出现上述症状，例如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、心功能不全、咳嗽变异性哮喘等等。当患者出现上述临床症状时应该积极就医，完善相关检查来明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为呼吸道感染出现了上述临床症状，需要评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗，例如抗细菌、抗非典型致病菌、抗病毒的治疗。如果患者是因为咳嗽变型哮喘出现的上述临床症状，可以口服孟鲁司特钠、吸入沙美特罗替卡松。如果患者是因为心功能不全出现的上述临床症状，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/19收听(81239)
"咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，许多疾病都可以引起咳嗽。咳嗽引起呕吐，多见于以下几种情况：1、咳嗽比较激烈引起胃肠道痉挛，可以引起呕吐。2、胃肠型的感冒，可以出现咳嗽、咳痰，也可以伴有消化系统的症状，如恶心、呕吐，甚至腹痛、腹泻等等症状。3、用药物进行治疗，这些药物可对胃肠道引起刺激，引起呕吐。所以，咳嗽引起吐需要根据情况进行处理，饮食注意清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，吃容易消化的食物，也要加强营养。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(54583)
一咳嗽就呕吐的原因，是由于咳嗽的机械动作，导致内脏主导呕吐的外周感受器的刺激，而最终导致呕吐反... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/28播放(71324)
一咳嗽就呕吐的原因，是由于咳嗽的机械动作，导致内脏主导呕吐的外周感受器的刺激，而最终导致呕吐反...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/28播放(71324)
"有各种原因刺激到气管和咽喉部位的黏膜，就会引起咳嗽的症状，咳嗽比较剧烈，比较频繁，就会导致胸腔压力升高会压迫胃部，经过膈肌的传导也会引起腹腔的压力升高，还会压迫胃肠道，容易引起恶心、呕吐的症状。咳嗽也会刺激到咽喉，引起刺激性的咳嗽，在有支气管炎、支气管哮喘、急性咽喉炎的时候都很容易引起，需要积极的治疗这些疾病。干咳无痰可以用镇咳剂，可以用右美沙芬颗粒、复方甘草合剂等药物，有痰的时候，需要止咳化痰，可以用急支糖浆、蛇胆川贝液，适当的多喝些温水，还需要注意清淡饮食。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/12收听(48938)
"一咳嗽就吐因为在咳嗽的时候会造成胸腔内压力的增高，从而压迫腹部，造成腹腔压力的增高，胃部又在腹腔内，也会受到挤压，引发呕吐。适量的止咳治疗，对于缓解呕吐效果很好，比如复方甘草合剂、非那根糖浆或者氨溴特罗口服溶液。另外一种咳嗽就吐的原因是咳嗽刺激咽喉部，咽部属于消化道和呼吸系统共同的通道，咽部一旦受到刺激，也会引起呕吐。进行止咳治疗以及消炎的治疗非常有必要，比如在咳嗽的初期，可以服用蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液进行消炎。在咳嗽的后期，发生细菌性的感染，可以服用抗生素治疗，比如头孢克肟、头孢拉定或者头孢羟氨苄。"
2019/01/07收听(18862)
咳嗽的时候发生呕吐的现象比较常见，首先咳嗽的时候会使胸腔的压力剧烈的升高，胸腔会压迫腹腔，从而导致腹腔的压力升高，就会压迫胃肠道，尤其是胃部容易受到压迫，从而产生呕吐的现象。如果是一些急性的咽喉炎、慢性的咽喉炎所导致的咳嗽，咽喉部会有明显的充血和水肿，刺激感比较强。咽喉部属于呼吸系统和消化系统共同的通道，一旦发生了炎症的时候，就会引发一些咳嗽的现象，也容易导致恶心和呕吐的现象发生，所以会出现咳嗽和吐的现象。对于咽喉炎进行有效的消炎治疗，可以缓解咳嗽以及呕吐的症状，首先可以使用蒲地蓝消炎口服液来进行消炎的治疗，无论是成人或者儿童，都可以安全使用。如果症状不是很严重，还可以口服板蓝根颗粒来进行消炎，效果也比较好。
2019/06/28收听(80849)
"咳嗽是非常常见的临床症状之一，因为炎症刺激引起，但是有的患者会有咳嗽时出现呕吐的情况发生。在咳嗽时会造成胸腔内的压力增高，然后给腹部造成压力，从而使腹腔内的压力随之增高。胃部是腹腔脏器之一，因为腹腔压力增高使胃部受到挤压，引发呕吐，所以要及时治疗咳嗽，这样才可以缓解呕吐。另外，咽部受到刺激也会引发呕吐，由于咽部因为咳嗽受到刺激，就会引起胃部的呕吐。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/10收听(44428)
很多孩子一咳嗽的时候，就容易引起恶心、呕吐，主要是因为孩子在很小的时候不会咳痰，而且咳的力量很小，不容易把痰咳出来，而宝宝排痰的途径会有两个：一个是宝宝会把痰咳到口腔中，再吞咽下去，吞咽到消化道里，随着大便一起排出到体外。另一个还可以通过咳嗽引起呕吐，把痰液给呕出来。但是呕吐痰液的同时，也会把胃里的食物给带出来。而宝宝一咳嗽时也会刺激喉部神经，引起恶心、呕吐。如果孩子咳嗽、呕吐后，精神状态很好，家长也是不必担心的。另外，还要针对咳嗽的病因进行对症治疗，减轻了呕吐的症状，自然就会缓解的。
胡元梓│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/03/31收听(85784)
"宝宝咳嗽又吐，提示呼吸道感染，有消化功能不好：一、宝宝咳嗽大部分是呼吸道感染所引起的，可以出现鼻塞、流鼻涕，严重的可能会出现发烧等症状。宝宝在咳嗽的时候，呼吸道感染的时候，消化功能不好，可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀以及腹痛等情况。二、宝宝咳嗽又吐，提示消化不好，所以在宝宝咳嗽、呼吸道感染的时候要注意饮食，尽量少食多餐，吃稀粥、烂面，吃好消化的食物，高蛋白、高热量的食物，在咳嗽有痰的时候是不能吃的，否则会加重宝宝呕吐的症状。三、宝宝在咳嗽又吐的时候，可以吃消食化积的药物，如小儿化食丸、健儿清解液，有助于缓解宝宝咳嗽以及呕吐的症状。如果宝宝咳嗽、吐症状比较重，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/25收听(37817)
"儿童一咳嗽就吐，主要考虑由咳嗽剧烈、胃肠功能紊乱导致，具体如下：1、咳嗽比较剧烈引起，此类情况咳嗽一般比较频繁、剧烈，咳嗽剧烈后会引起膈肌痉挛，继而会反射性引起呕吐，只需止咳处理，咳嗽止住以后呕吐自然会消失；2、胃肠功能紊乱引起，除了有咳嗽等呼吸道感染的症状以外，还会有胃部的不舒服，比如呕吐、腹痛等情况。除止咳处理以外，还需要加用调节胃肠道功能紊乱的药物。常用的调节胃肠功能的药物主要包括益生菌，比如小培菲康、妈咪爱等。益生菌可以调节肠道菌群紊乱，继而可以调整胃肠功能的紊乱，从而有利于呕吐的消失。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/20收听(14013)
"咳嗽有痰会吐，一般是由于咳嗽剧烈时，常常会见到咳嗽、咳痰同时伴有呕吐症状，多是由于咳嗽剧烈时，导致胸腔压力升高，继而腹腔压力也升高，对胃部形成挤压，从而会出现呕吐。此时多不需要治疗呕吐，只要咳嗽好转，呕吐自然慢慢就可停止。导致咳嗽、吐痰最常见原因有感冒、气管支气管炎、肺部感染等，这种情况下可能会由于病毒感染、细菌感染，或者支原体、衣原体感染所引起咳嗽、咳痰。如果是病毒感染引起，可以给予抗病毒治疗。如果是细菌感染引起，可以给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起，可以予以大环内酯类抗生素，或者18岁以上患者可用喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/29收听(37618)
"宝宝一咳嗽就吐，在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与宝宝受凉导致的病毒或细菌感染有关系。由于咳嗽比较剧烈，影响呕吐中枢，出现咳嗽、呕吐，需要进行积极的治疗和调解。建议给患者服用头孢克肟颗粒或阿奇霉素颗粒，同时服用苯丙哌林，或右美沙芬口服液等中枢性止咳药。另外，可以服用非那根止咳糖浆等进行积极的治疗，使宝宝的咳嗽、呕吐尽快得到控制和缓解，使身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/03收听(89380)
"一咳嗽就想吐需要考虑是因为咳嗽本身引起的吐，还是因为其他的原因，比如在患有咳嗽的同时，同时患有胃肠系统的疾病，如果一咳嗽就想吐可能是由于迷走神经兴奋所引起，这种情况下需要积极地去治疗原发病，也就是咳嗽。根据咳嗽的病因，采取不同治疗方案，咳嗽缓解以后，因为一咳嗽就引起的吐也会得到缓解。咳嗽是一方面，而呕吐是另外一方面，也就是呕吐并不是由于咳嗽所引起。在这种情况下，需要明确引起呕吐的原因是不是胃肠系统的疾病所引起，比如肠胃炎，或者其他的原因，比如食物的原因，具体的情况需要在医生的指导下，做相应的检查明确。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/12收听(74378)
宝宝咳嗽的时候出现呕吐属于正常现象，咳嗽时出现呕吐有多方面原因。首先是由于剧烈咳嗽引起咽部反射而造成的恶心、呕吐。其次由于宝宝的胃肠道没有发育好，容易出现消化不良，咳嗽的时候容易刺激胃的神经，出现反射性的呕吐。宝宝咳嗽的时候咽喉部一般都有炎症，炎症在宝宝咳嗽的时候，可以对于局部刺激造成恶心、呕吐。宝宝年龄小不会咳痰，会选择两种方式把痰咳出来，一种是把痰咽到胃肠道，随大便排出来，另一种是通过呕吐把它呕出来，但是由于呕吐痰液的同时也会把胃里的东西吐出来。所以宝宝一咳嗽就吐，并不需要过分的担心。
任颖│皖南医学院弋矶山医院
2020/03/09收听(43582)
宝宝咳嗽就吐说明宝宝出现了呼吸道感染，而且通常是呼吸道感染比较严重的情况下，咳嗽比较剧烈频繁的... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(61520)
宝宝咳嗽就吐说明宝宝出现了呼吸道感染，而且通常是呼吸道感染比较严重的情况下，咳嗽比较剧烈频繁的...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(61520)
"小孩出现一咳嗽就吐的现象还是比较常见的，首先咳嗽的时候对咽喉部有比较强的刺激感，咽喉部一旦受到刺激，往往就容易发生呕吐。再来，咳嗽的时候对胸腔的压力比较大，往往胸腔的压力升高之后，腹腔的压力随之也会升高，会压迫胃部，导致呕吐。所以进行止咳化痰的治疗对缓解一咳嗽就吐，效果比较好。如果是发生感染引起的咳嗽，建议使用肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液，止咳化痰的治疗，效果比较好。如果发生咳嗽变异性的哮喘或者过敏性咳嗽导致一咳嗽就吐，建议给孩子雾化吸入支气管扩张剂，比如硫酸特布他林和布地奈德一起进行治疗，效果比较好。"
2019/03/25收听(10582)
"宝宝一咳嗽就吐说明炎症已经累及到支气管或者是肺部，通常见于支气管炎或者是肺炎。如果是频咳少痰，可以刺激神经，造成神经兴奋引起呕吐。另外一种是由于有痰不易咳出时也可能会造成呕吐。此时治疗主要是针对病因进行治疗，应该选用适当的清热抗病毒药物、抗生素以及止咳化痰药进行治疗，主要是以化痰为主。如果是频咳少痰，可以给宝宝做雾化，常用的有布地奈德、可必特、爱全乐等；口服的止咳化痰药以中药为主，常用的有小儿消积止咳口服液、蛇胆陈皮口服液，西药有易坦静等。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/10收听(52703)
"不光感冒的时候咳嗽会有要吐的感觉，在很多时候普通的气管炎或者是被呛到了，如果咳嗽过度都会带有要吐的感觉。其实这是咳嗽的时候把胃气带起来了，中医讲叫胃气上逆，咳嗽本身是一种肺气上逆，这两个上逆在一起，是由于气道和食管，在胸腔里面的时候它们俩是并行的，过度咳嗽引起的这种上逆，会带着另外一方也跟着往上反。而食道的底下就是胃，如果反复出现往上涌的动作的时候，胃就会把膈肌上面，食道穿过的孔叫食道裂孔把它给撑坏，进而引发顽固的胃食道反流症状。所以如果感觉到气道里面或肺里有东西的时候，要轻轻的哈气、轻轻的咳，如果咳一下能出来就不要一声接一声的，就跟挠痒痒似的非得把那个痒止住了，把痒止住了器官这也咳坏了，这个时候用一些化痰药、喝点水，缓解咳嗽的刺激感，又能把痰排出来。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(48446)
宝宝咳嗽、呕吐这主要和孩子的身体发育状态有关。在婴幼儿时期，孩子的胃是水平的，在咳嗽的时候，一般咽喉部会有分泌物，刺激咽喉反射，由于孩子咳嗽反射比较差，气管和支气管中的痰液不容易排出体外，咳嗽的时候大量痰液瘀滞在其中，造成一咳嗽就吐的情况。另外也可能与宝宝进食过度有关，如果孩子吃的比较多，咳嗽的时候刺激食道，将胃中的内容物呕吐出来。孩子咳嗽可能发生了感冒，其中一种感冒类型是胃肠型感冒，它的特征是会出现胃肠道症状，主要明显的表现就是呕吐。所以在日常生活中应该注意保暖，避免发生感冒，一旦出现咳嗽后呕吐的症状，应该立即将孩子的头偏向一侧，以免造成误吸。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(45480)
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