上海市儿童医院
心脏内科
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不典型川崎病的诊断标准比较明确，根据目前新的指南来说，不典型川崎病的诊断标准第一条是必须发烧持续5天以上，且使用抗生素无缓解或者改善。另一条是在超声心动图上，出现心血管的改变，如冠状动脉扩张、心包积液等心血管合并症。存在上述两种情况以及符合下列症状中1-2条即可诊断为不典型性川崎病。
1、球结膜充血，即通常说的眼睛红；
2、口唇皲裂；
3、出现杨梅舌或者草莓舌；
4、出现皮疹，多形性皮疹；
5、颈部淋巴结肿大；
6、手指端或者脚趾肿胀；
7、卡介苗注射处出现明显红肿。
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"川崎病又被称为皮肤黏膜淋巴结综合征。它主要的临床表现就是发烧持续5天以上，皮肤会出现一过性的皮疹，孩子会有眼结膜、口唇发红的症状。在早期会有手足硬肿，后期可能会出现指端脱皮的情况。有的孩子多数会伴有淋巴结肿大，同时最重要的川崎病容易并发心脏疾病，出现冠状动脉扩张，后期可能会形成冠状动脉瘤，从而危及生命。所以如果川崎病诊断明确的话，一定要及时应用免疫球蛋白，同时后期还要长期口服药物，定期复查心脏彩超，直到正常为止。"
王伟│泰安市妇幼保健院
2019/07/23收听(71608)
"川崎综合征其实就是川崎病，只不过是一种不同说法，有些国家，像中国、日本、美国都称之为川崎病，但欧洲部分国家，像加拿大等就称之为川崎综合征。其学名是皮肤黏膜淋巴结综合征，多表现为持续发烧超过五天以上，有结膜充血、口唇皲裂、杨梅舌，且身上会出现皮疹、指趾端肿胀、颈部淋巴结肿大等表现，少部分患儿会出现冠状动脉扩张的病变。其本质是由感染或其他因素造成自身免疫过度活化，引起的一种中小型血管炎，由于是日本医生川崎富作首先发现的该疾病，故命名为川崎病，也有人称之为川崎综合征。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/16收听(73181)
川崎综合征即川崎病，又名皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童最常见的一类血管炎性疾病。因为川崎病最容易... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/26播放(96911)
川崎综合征即川崎病，又名皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童最常见的一类血管炎性疾病。因为川崎病最容易...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/26播放(96911)
"川崎综合征其实就是川崎病，是儿童一类常见的由感染或者其他因素诱发的中小型血管炎。川崎病的主要临床症状就是持续五天以上的发热，还有皮肤皮疹、浅表淋巴结肿大、口唇皲裂、杨梅舌以及球结膜充血、指趾端红肿。部分儿童如果不及时治疗，还有可能出现心血管的病变，也就是冠状动脉的病变。川崎病的治疗比较成熟，就是在急性期用大剂量的丙种球蛋白进行冲击治疗，加上口服阿司匹林抗凝。如果诊断及时、治疗及时，绝大部分的儿童可以治愈，而且没有任何后遗症，所以不需要过分的紧张。"
2021/07/07收听(25922)
"川崎病是一种急性的中小血管炎，是儿童尤其是五岁以下的婴幼儿多见的一类中小血管炎。它的临床症状主要有以下几条：第一条，持续五天以上的发热，特别是用抗生素以后发热并不能够缓解。第二条，全身出现皮疹。第三条，出现球结膜的充血。比如睑结膜的充血、杨梅舌、口唇的皲裂。第四条，出现一些浅表淋巴结的肿大，包括颈部淋巴结的无痛性肿大。第五条，出现了指趾端的肿胀。一般符合这五条就表现为川崎病，也可以诊断为川崎病。它同时还往往合并心血管的并发症，也就是冠状动脉的扩张，大概有5%-10%的孩子，会有冠状动脉的扩张。因此川崎病就是一类累及冠状动脉病变的、急性的、全身性的中小血管炎。"
2023/03/22收听(60994)
川崎病不是由于什么特定的病毒，或者特定的细菌感染引起的，川崎病是由于各种各样的感染。当然，最常见的有一些病毒或者细菌感染，感染以后诱发体内超抗原反应，导致自身免疫系统的过度活化，从而引起血管炎症，而血管炎症往往又以中小血管为主，最常见的就累及了心脏的冠状动脉，引起冠状动脉的扩张、瘤样的病变，从而导致心血管的后遗症。因此来说川崎病真正的病因不是特别清楚，也不是由于某些特定的病毒所引起的，是整个感染导致自身免疫系统的过度活化，引起的血管炎症，是川崎病发病的初步机制。
2020/07/07收听(61803)
"川崎病也称为皮肤黏膜淋巴结综合征，它属于免疫性疾病，特别好发于小婴儿，临床上往往表现为高烧持续不退，会有明显的皮疹，表现为猩红样的皮疹，有时候最典型的就是掌跖端可以出现树型的硬性的肿胀，临床上还伴有淋巴结的肿大。这部分小孩在实验室检查里面，白细胞、C反应蛋白有时候都异常的高，而且这部分小孩血沉会明显的增快。临床上面特别具有典型意义的是，这种小孩往往在高烧不退的同时，出现眼结膜明显的充血，同时会伴有血小板的增高。最严重的后果就是做心脏超声的时候，会发现有些小孩在冠状动脉会有瘤样的扩张，诊断也就明确了。对于小婴儿容易发生的川崎病，临床上面一旦诊断明确，需要积极的给予治疗，否则的话，小孩这种情况会造成非常严重的后果。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/20收听(42382)
"川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，主要发生在五岁以下儿童和婴幼儿，以全身性的中小动脉炎症病变为主要病理特征，川崎病的病因目前尚不清楚，可能有以下原因：1、川崎病的发病可能与感染有关系，川崎病时宝宝的白细胞比例增高、中性粒细胞比例增高、C反应蛋白增高以及血沉增快，但是迄今无法确定微生物是致病的唯一原因；2、川崎病患儿存在异常免疫激活，提示发病可能与免疫功能异常有关；3、免疫功能异常和损伤血管内皮细胞，导致内皮功能失调、凋亡和坏死，这些免疫损伤过程可持续到川崎病的恢复期，甚至更久，导致受损血管局部平滑肌细胞和胶原组织过度增生，产生动脉狭窄。此外，川崎病最主要的损伤是引起冠状动脉瘤，容易引起孩子的猝死，所以要给予高度的重视，需早诊断以及早治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/19收听(61468)
川崎病也称为皮肤黏膜淋巴综合征，见于年龄较小的孩子，可能与病毒感染有关，在很多症状发生之前，主... 周湘│中日友好医院 2023/10/11播放(99304)
川崎病也称为皮肤黏膜淋巴综合征，见于年龄较小的孩子，可能与病毒感染有关，在很多症状发生之前，主...
周湘│中日友好医院
2023/10/11播放(99304)
小儿川崎病属于急性自限性血管炎，好发于5岁以下儿童。川崎病主要临床表现如下：1、... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/12播放(69603)
小儿川崎病属于急性自限性血管炎，好发于5岁以下儿童。川崎病主要临床表现如下：
1、...
2021/08/12播放(69603)
川崎病又称为黏膜皮肤淋巴结综合征，是一种好发于5岁以下小儿的急性全身性血管炎，目前是引起儿童后... 解春红│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(59745)
川崎病又称为黏膜皮肤淋巴结综合征，是一种好发于5岁以下小儿的急性全身性血管炎，目前是引起儿童后...
解春红│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(59745)
"不典型川崎病诊断标准主要根据以下几点：1、如果已经连续发热五天，通过口服抗生素类药物治疗没有任何效果，应到医院检查。2、不少患者容易出现结膜充血的现象，但是眼角部位并没有任何的分泌物，也要引起警惕。3、患者容易出现口唇发红的现象，如仔细看口唇部位，还有皲裂的表现。4、不典型川崎病还会导致患者出现颈部淋巴结肿大的现象，所以这也是一个非常重要的指标。5、经常出现手足硬性水肿，但是和脚气无关，在恢复期容易出现局部脱皮表现。6、患者到医院进行心脏彩超的检查，能看见冠状动脉扩张。7、在进行血常规检查时，会发现白细胞、血小板升高。以上的这些症状，患者出现四条，基本上就可以确认是川崎病，但是需要到医院进行检查才能确诊。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(95990)
川崎综合征是儿童自限性的血管炎症，已累及中等大小的血管，属于自身免疫性疾病，主要危害冠状动脉，... 张清友│北京大学第一医院 2023/08/25播放(87204)
川崎综合征是儿童自限性的血管炎症，已累及中等大小的血管，属于自身免疫性疾病，主要危害冠状动脉，...
张清友│北京大学第一医院
2023/08/25播放(87204)
"川崎病的原因目前来说临床上也没有很明确的定论，但是一般来说有以下几种高危因素：1、感染：有可能是细菌感染，也有可能是病毒感染，一些超抗原诱发了体内免疫系统的过度活化，从而导致的中小血管炎，也就是发生了川崎病。2、过敏：这类儿童可能之前会有一些比较容易出现过敏的情况，就是通常有过敏体质的情况，导致免疫系统比较容易发生过度活化。3、人种：川崎病基本上在黄种人，儿童或者婴儿中比较多见，在白人或者黑人中其实比较少见。以上就是川崎病一些可能发病的高危因素，但病因确实并不是非常明确。"
2021/06/25收听(94937)
川崎出现动脉扩张，应根据不同的情况进行相应处理，具体如下：1、轻度冠状动脉扩张：... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/21播放(84840)
川崎出现动脉扩张，应根据不同的情况进行相应处理，具体如下：
1、轻度冠状动脉扩张：...
2021/04/21播放(84840)
"Graves病是引起甲状腺功能亢进症最常见的一种自身免疫性甲状腺疾病。诊断标准有甲状腺激素水平增高、甲状腺弥漫性肿大、眼球突出、水肿、甲状腺自身抗体阳性，具体如下：1、甲状腺激素水平增高：主要是检测甲状腺激素水平是一个增高状态，例如总T3、总T4、游离T3、游离T4都显著增高。2、甲状腺弥漫性肿大：在查体的时候，可以看到甲状腺呈弥漫性的一个肿大。3、眼球突出：Graves病在眼睛方面可表现为眼球突出。4、水肿：Graves病表现为颈前黏液性的水肿。5、甲状腺自身抗体阳性：甲状腺自身抗体阳性的检测，主要是通过检测血中的甲状腺自身抗体发现是阳性。以上讲到的前两项是必备的诊断标准。"
张景义│开滦总医院
2021/06/01收听(36987)
"血色病是由于体内的铁含量过多，导致铁沉积于肝脏、心脏等实质性的脏器细胞中，引起这些细胞、组织、器官的退行性的变化和纤维化。血色病是一种遗传性的疾病，血色病目前临床上的诊断主要是靠临床表现，还有实验室的检查来综合判断。最常用的检查是血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力和转铁蛋白饱和度的测定。通常当血清铁大于32μmol\/L，转铁蛋白饱和度达到了60%或者有更高以及逐渐增高的趋势的情况之下，就可以高度怀疑是血色病。在排除其他引起这些变化的原因之后，就可以诊断为血色病。血色病目前并没有太好的根治办法，通常是使用铁螯合剂去除体内的多余的铁，常用的有去铁胺。"
聂志扬│北京医院
2019/08/29收听(75747)
白塞氏病诊断标准，临床上最常用的是1989年的国际标准，主要标准加上两条次要标准即可确诊。主要... 蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/10播放(91721)
白塞氏病诊断标准，临床上最常用的是1989年的国际标准，主要标准加上两条次要标准即可确诊。主要...
蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院
2020/03/10播放(91721)
"川崎病的心超指标，最重要的就是关注冠状动脉有没有病变。所谓冠状动脉的病变，具体如下：第一、看冠状动脉有没有扩张，对于5岁以下的孩子，他的冠状动脉一般小于3mm，认为是正常的，但是如果他的冠状动脉内径大于3mm，认为是扩张的。对于5岁以上的孩子，冠状动脉的内径一般不能大于4mm。如果大于4mm，也同样认为冠状动脉是扩张的。第二、看有没有冠状动脉瘤的形成，所谓冠状动脉瘤就通过超声心动图，可以看到在左右冠状动脉或者其中的一支上出现明显的瘤样扩张。所谓的瘤样扩张就是这个瘤的内径大于前面分支或者主干内径的2-3倍以上，就认为有一个瘤，这个时候除了要测量瘤的内径，还要测量瘤的长度，观察里面有没有血栓，这是对于冠状动脉超声上的判断。第三、看心功能左室射血分数有没有改变，心脏的内径大小是不是正常。第四、看有没有心包积液，因为有部分川崎病的孩子会有一过性的心包积液的产生。这就是川崎病在心脏彩超上主要观察的一些指标。"
2020/04/21收听(56294)
川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是以全... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/25播放(69558)
川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是以全...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/25播放(69558)
哈医大二院 邓立力
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