北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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胃腐烂可以治好。胃腐烂主要见于两种情况,一种是先出现胃腐败,再出现胃糜烂。另一种是先出现胃糜烂,在此基础上合并腐败菌的感染,造成胃局部或整体腐败的情况,即先出现糜烂,后出现腐败。无论哪种情况,对胃而言,均为腐败与糜烂两种因素叠加。
糜烂属于相对表浅的病变,发生胃腐烂时,需要给予及时地清除治疗,适当的抗菌治疗和保护黏膜治疗,如质子泵抑制剂与胃黏膜保护剂联合使用,以及结合镜下的特殊处理手段。若由于胃内结块,将胃内结块或胃石去除后,再对胃黏膜进行保护,可促进胃腐烂的快速愈合,在上述治疗下,胃腐烂可以达到治愈的效果。
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"所谓的胃腐烂,有可能指的是胃糜烂。主要是指胃黏膜层或者黏膜肌层,发生了一些损伤、破溃、充血、水肿的情况,称为糜烂性胃炎,多发生在胃窦部,有的可能出现在胃底部或胃体部。某些位置的具体糜烂,称为相关性糜烂,比如糜烂性胃体炎、糜烂性胃窦炎等。这是比较好治的一种疾病,不需要太过于担心。临床上多数给予PPI抑制剂,或者H2受体阻滞剂,以及保护胃黏膜药物等对症治疗,多数都能够达到治愈。比较经典的几种药物,比如奥美拉唑、康复新液、铝碳酸镁片等,还需要完善幽门螺杆菌监测,如果DPM滴度在700以上,需要抗幽门螺杆菌治疗,一般建议两周的治疗时间。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/21收听(30271)
"脚出现了腐烂,最常见的是糖尿病所出现的糖尿病足,也会出现局部明显的红肿、充血,甚至破溃、有明显的脓臭样液体流出,患者表现发热、血象增高,应该积极的进行抗感染治疗,定期进行换药。在病情允许的情况下,截除远端坏死的肢体,同时进行局部创面的包埋。在急性期每天都需要用双氧水以及高渗盐水进行局部的冲洗,能促进创面愈合,也要监测血糖的变化。有一些病人是由于下肢动脉硬化闭塞症所导致的,继发出血肢体远端的供血不足,也会导致局部感染、腐烂的发生,应该主动预防,给予扩血管的药物,应该注意远离烟酒环境,在平时要注意肢体远端的保暖。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/17收听(90094)
"胃有点糜烂问题不严重,糜烂病变局限在胃黏膜层。如果患者没有治疗,糜烂将会进一步加重。当糜烂超出黏膜层到达胃肌层时,就会引起胃溃疡,其相对就比较严重。对于胃糜烂或者糜烂性胃炎,患者需要配合医生使用药物治疗,可使用抑酸药联合促进黏膜修复的药物治疗。如临床上所选的抑酸药是质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,可以联合康复新液或者联合铋剂,促进黏膜修复治疗。在饮食上需要配合清淡饮食,养成良好的饮食习惯。如果存在幽门螺杆菌感染,还需要在专科医生指导下酌情给予根除幽门螺杆菌治疗。胃炎伴糜烂或者糜烂性胃炎患者,治疗结束后需要复查电子胃镜,以协助明确胃黏膜糜烂是否完全治愈,必要时还需要延长治疗的疗程。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/02收听(86584)
"胃腐烂是属于糜烂性胃炎,可以通过药物的方法促进黏膜恢复,胃炎在早期症状不是特别严重,不及时进行治疗会造成胃部出现糜烂而诱发糜烂性胃炎的发作。糜烂性胃炎在治疗上是以药物治疗为主,需要使用抑制胃酸类药物结合黏膜修复剂促进病情痊愈,抑制胃酸类的药物主要有奥美拉唑和雷贝拉唑,保护胃黏膜的药物主要有康复新液、胶体果胶铋,使用药物治疗的同时应当改正饮食习惯,需要适当休息,避免吃难以消化的食物,尽量以流质食物为主。尤其要注意避免喝酒,糜烂性胃炎的患者喝酒会加重酒精对胃黏膜造成的刺激,不利于糜烂性胃炎的恢复。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(83995)
子宫腐烂这种说法是不确切的,通常指的是子宫颈的糜烂,造成的原因是比较多的,一般与女性患有阴道炎症上行感染至宫颈,或者是子宫颈的细菌、病毒感染以及人工流产、放环、取环、分娩导致的宫颈裂伤等都有很大的关系。因此当女性在出现子宫颈糜烂的时候,需要做宫颈的TCT和HPV病毒检查,若结果只是有轻度的宫颈炎症,可以给予保妇康栓、莪术油栓,进行抗炎症治疗。若是女性的子宫颈糜烂比较重或者经常有接触性出血、白带分泌物呈脓性,伴有腰痛、腹坠等情况,经药物治疗效果不好,也需要及时的给予微波或者激光手术进行治疗。可以避免子宫颈糜烂面处抵抗力降低,导致持续HPV病毒感染,发生宫颈恶性病变的情况。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/08收听(14935)
" 子宫腐烂在临床上绝大部分指的是宫颈糜烂,宫颈之所以会出现糜烂,主要是因为体内雌性激素分泌旺盛,这样就导致了宫颈柱状上皮出现外移,使宫颈表面出现了类似于糜烂的现象,这种现象属于正常的生理现象,不用给予治疗。随着年龄的增长进入到绝经期以后,卵巢功能衰退、雌激素水平下降,所以柱状上皮又会移回到宫颈管内,这个时候再检查宫颈表面就是光滑的。 所以它是一种现象,而不是疾病,不用给予治疗,但是建议每年都要做一次妇科检查,了解宫颈上皮是否有病变、是否有高危HPV感染。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/15收听(64333)
如果伤口出现明显腐烂、感染,应积极将坏死组织清除,并配合应用去腐生肌类药物辅助治疗,如患者营养... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/19播放(85505)
如果伤口出现明显腐烂、感染,应积极将坏死组织清除,并配合应用去腐生肌类药物辅助治疗,如患者营养...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/19播放(85505)
临床上没有宫颈腐烂的临床用语,指的是宫颈糜烂。宫颈糜烂并不是真性的糜烂,只是在肉眼观宫颈表面呈现糜烂样改变,造成宫颈糜烂的原因:首先,就是宫颈炎以及宫颈柱状上皮移位,都是良性的改变,并且也不需要特殊的处理。其次,宫颈糜烂有可能是宫颈癌前病变和早期宫颈癌的临床表现。如果宫颈细胞出现了恶变,则有可能会表现为鲜红色的糜烂样改变。如果为宫颈癌前病变以及宫颈癌,需要进行手术治疗,例如进行宫颈锥切手术、全子宫切除手术、广泛全子宫切除手术等。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(73526)
胃痞病指心下痞满,胃感觉痞满发胀,无疼痛感觉,按之不痛且柔软,没有结块,而结胸是按之硬痛。胃痞... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/04/22播放(56299)
胃痞病指心下痞满,胃感觉痞满发胀,无疼痛感觉,按之不痛且柔软,没有结块,而结胸是按之硬痛。胃痞...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2021/04/22播放(56299)
胃痞是中医特有的名称,泛指胃脘不舒的情况,也有人用来特指西医的萎缩性胃炎。但必须说明,由于中医和西医形成和发展的历史条件不同,所以对于疾病命名的方法也不同,因此很难将胃痞与西医疾病完全对等,将胃痞就看成萎缩性胃炎是不客观的。其实胃痞只是一个症状,也就是胃部痞满。很显然,能引起胃部痞满的可以是功能性疾病,也可以是器质性疾病,可以是胃的疾病,也可以是精神神经调节异常的表现,所以胃痞不能够限定为西医的某一疾病。如果想明确,还要进一步的进行相应的检查,如胃镜等,才能够明确是哪一种疾病。
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2018/11/05收听(38215)
"胃痞病是中医中的一个概念,它相当于一组症状而不是一个疾病。按照他的症状推论,他应该相当于西医中的慢性胃炎、功能性消化不良,以及胃下垂产生的一些症状。慢性胃炎包括浅表性胃炎与萎缩性胃炎,都是由于各种原因导致的攻击因素超过防御因素而引发的炎症,胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、胆汁等。胃内的防御因素包括胃黏液屏障、胃黏膜屏障,各种原因导致攻防失衡就会出现炎症,而慢性胃炎的症状包括消化不良样症状以及溃疡样症状,胃炎中的消化不良样症状,就与胃痞病相吻合。所以胃痞病是相当于西医中的一些疾病伴有胃肠动力紊乱或消化不良样症状,所以胃痞病并不是一个病而是一些疾病共有的症状。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(87988)
"胃隆起要分清是胃黏膜上面的隆起,还是黏膜下层的隆起。如果是胃黏膜上面的隆起,一般常见的有胃息肉和胃的隆起糜烂。如果要是隆起糜烂,可以考虑用一段时间药再进一步复查。如果要胃息肉,可以直接在胃镜下做镜下治疗送病理看病理结果,看需是否需要进一步治疗。如果是黏膜下层的隆起,就要进一步做超声胃镜检查,通过超声胃镜检查,看黏膜下的隆起是胃内的还是胃外的。如果要是胃内的平滑肌瘤,可以定期复查,如果要是胃外有占位导致的黏膜下隆起,就要考虑是否要进一步做手术。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/07/11收听(12654)
"胃CA指的是胃癌,CA在医学的术语当中就是癌症的表示意思,这种情况下说明患者患有胃癌,则建议患者一定要做进一步的相关检查,明确诊断,必要时建议患者一定要积极的采取手术进行治疗。因为胃癌通过手术治疗之后可以有效的改善术后的预后,可以帮助患者增加术后的生存时间,所以建议患者一定要积极的采取手术进行治疗。术后一定要积极的配合放疗以及化疗等治疗,定期复查,避免癌细胞出现扩散或转移的情况。如胃癌术后的患者一定要注意饮食习惯,不能暴饮暴食,不能吃辛辣刺激的食物,不能吃生冷油腻的食物,这些食物都会刺激胃部的消化功能,从而可以导致患者出现腹痛、腹泻的症状。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(11364)
"胃囊肿在医学临床上是一种较为罕见的胃部疾病,多发于胃部平滑肌层,但是胃黏膜、淋巴组织、上皮层等其它胃部组织也会出现此类病症。胃囊肿按照病因可以分为先天性、机械性、感染性三大类型,先天性胃囊肿多发生于胚胎时期,并且受到遗传基因的影响。机械性胃囊肿则多与胃部创伤、溃疡疾病等因素有关,因为胃部局部受损后会引起血液局部潴留现象,若治疗不及时则会出现胃囊肿。胃部感染是引起胃囊肿最为常见的原因,病症引起局部损伤后若治疗不及时会造成化脓性感染以及囊肿组织,目前对于胃囊肿的治疗主要包括微创导流术、药物治疗、物理治疗等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/16收听(55429)
"胃GIST病是胃肠道间质瘤的英文缩写。胃肠道间质瘤是最常见的间叶源性肿瘤,其发生率比较低,占消化道肿瘤的1%-3%,其中60%-70%发生在胃内,其余的发生在胃外器官。肿瘤起源于胃肠道未定向分化的间叶细胞,生物学特点是C-kit的基因突变,导致酪氨酸激酶持续活化,刺激肿瘤细胞持续增殖。胃肠道间质瘤早期无特殊的临床表现,当肿瘤增大时可以出现肿瘤内出血,肿瘤表面出现溃疡并出血,最常用的临床检查手段是胃镜检查。在治疗方面首选手术治疗,手术治疗的原则应该彻底完整的切除,并且保证在术中没有肿瘤破裂情况。根据术后病理,判断是否需要口服甲磺酸伊马替尼进行辅助治疗。"
成红刚│聊城市人民医院
2019/01/04收听(75293)
"胃潴留,是消化科经常遇见的一种疾病,或者一种症状。原因有很多,有可能是胃功能比较差,造成食物潴留的情况;也有可能是肠道的功能比较差或者出现肠梗阻的情况,造成肠道内的食物不能够向下行走,造成胃潴留的情况。还有一种原因是大量进食以后,胃功能不能够把食物向下端进行推送,也容易出现胃潴留的情况。一旦出现症变,需要查明原因。胃肠的功能性缺失造成的,可以使用进胃肠蠕动的药物,比如吗丁啉或者是莫沙必利。药物应用以后,对胃肠功能性的下降有很好的疗效。肠梗阻造成的胃潴留,需要立即去医院进行就诊,必要的时候需要立即手术进行治疗。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(98800)
"胃疼有可能是慢性胃炎,急性胃炎或者是消化性溃疡,胃癌等疾病。一般吸烟饮酒,暴饮暴食,吃辛辣油腻及生冷刺激性的食物有关系。所以这个时候要积极的就诊已明确具体的病因,接受抑酸保护胃黏膜的药物治疗,一般疗程为两个周左右,以防胃粘膜受损出现消化道出血等不良的后果。平时要注意定期复查纤维十二指肠镜,出现特殊的情况要积极的处理。平时服用非甾体类抗炎药的话要及时停药,因为对胃粘膜有很大的刺激。胃病需要三分治七分养,平时多吃如生花生,纯牛奶等保护胃黏膜的食物。"
2019/03/30收听(76501)
"胃胀气是胃炎、胃溃疡、幽门梗阻、不良的饮食习惯引起的,部分人是饮食导致的。胃炎和胃溃疡发作时会因为黏膜上存在炎症,因此影响到胃蠕动功能,当胃动力逐渐减慢时胃内食物排空时间就会相对延长,在消化液不良发酵时会产生大量气体,所以会造成胃胀气。反复患有胃溃疡的患者会在病情好转后形成瘢痕。当瘢痕位于幽门部位时就会导致幽门梗阻,由于食物在排空时需要经过幽门,幽门梗阻的患者都会存在胃胀气。部分人在日常饮食上会存在有不良饮食习惯,比如进食速度过快、对食物不详细咀嚼,会导致食物中包含有大量气体而诱发胃胀气。豆制品虽然营养丰富,消化时会产生大量气体,经常吃豆制品的人会因出现胃胀气的感觉。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/04收听(25666)
胃GIST为胃间质瘤的英文缩写,胃间质瘤为低度恶性肿瘤,通常没有临床表现,常在胃镜中被无意发现... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/07/26播放(88641)
胃GIST为胃间质瘤的英文缩写,胃间质瘤为低度恶性肿瘤,通常没有临床表现,常在胃镜中被无意发现...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/07/26播放(88641)
胃切除不是疾病,而是胃因为得了病后,进行胃的部分或全部切除。切除胃在目前的临床工作中,仍比较多... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/30播放(90095)
胃切除不是疾病,而是胃因为得了病后,进行胃的部分或全部切除。切除胃在目前的临床工作中,仍比较多...
2021/05/30播放(90095)
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