首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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胃痞病指心下痞满，胃感觉痞满发胀，无疼痛感觉，按之不痛且柔软，没有结块，而结胸是按之硬痛。胃痞病与积证或者症瘕积聚不同，临床上胃痞病与功能性消化不良、慢性胃炎、胃肠功能紊乱有关。
功能性消化不良患者会出现脘腹胀满、纳差，没有食欲，甚至嗳气、恶心、呕吐等，做胃镜发现为慢性浅表性胃炎，没有溃疡、肿瘤等器质性问题，长期胃脘部痞满、不适，中医属于胃痞病，慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎表现为心下痞满，按之柔软，没有硬痛等，中医上也属于胃痞病。
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胃痞是中医特有的名称，泛指胃脘不舒的情况，也有人用来特指西医的萎缩性胃炎。但必须说明，由于中医和西医形成和发展的历史条件不同，所以对于疾病命名的方法也不同，因此很难将胃痞与西医疾病完全对等，将胃痞就看成萎缩性胃炎是不客观的。其实胃痞只是一个症状，也就是胃部痞满。很显然，能引起胃部痞满的可以是功能性疾病，也可以是器质性疾病，可以是胃的疾病，也可以是精神神经调节异常的表现，所以胃痞不能够限定为西医的某一疾病。如果想明确，还要进一步的进行相应的检查，如胃镜等，才能够明确是哪一种疾病。
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2018/11/05收听(38215)
"胃痞病是中医中的一个概念，它相当于一组症状而不是一个疾病。按照他的症状推论，他应该相当于西医中的慢性胃炎、功能性消化不良，以及胃下垂产生的一些症状。慢性胃炎包括浅表性胃炎与萎缩性胃炎，都是由于各种原因导致的攻击因素超过防御因素而引发的炎症，胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、胆汁等。胃内的防御因素包括胃黏液屏障、胃黏膜屏障，各种原因导致攻防失衡就会出现炎症，而慢性胃炎的症状包括消化不良样症状以及溃疡样症状，胃炎中的消化不良样症状，就与胃痞病相吻合。所以胃痞病是相当于西医中的一些疾病伴有胃肠动力紊乱或消化不良样症状，所以胃痞病并不是一个病而是一些疾病共有的症状。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(87988)
"胃痞病是一种中医的称呼，是痞证的一种，相当于现代西医所说的急性或慢性胃炎，多长时间能够恢复正常是不确定的，需要根据病因来决定治疗时间。胃痞病的具体表现是胃脘区不舒服，很多种疾病都可以导致上腹部不适，包括急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎等。如果疾病能得到控制，症状可以很快缓解。如果疾病难以控制，症状也会反复出现。胃痞病患者应当及时去医院消化内科就诊，在医生指导下，完善检查，明确引起胃痞病症状的病因。从中医角度，治疗胃痞病需要根据不用的证型选择不同的药物，建议在专业中医师的指导下用药治疗，或者通过穴位按摩的方法进行缓解。"
2020/05/25收听(86090)
胃痞主要表现为胃脘部痞满不适，但没有疼痛感，按压质地柔软，胃脘部没有结块，按之不痛，所以多为功... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/08/27播放(57591)
胃痞主要表现为胃脘部痞满不适，但没有疼痛感，按压质地柔软，胃脘部没有结块，按之不痛，所以多为功...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2021/08/27播放(57591)
胃痞病和胃癌不是一样的疾病。胃痞病属于中医诊断病名，又叫心下痞、痞满病，主要是根据症状来确定，是指上腹部胀闷不适，进食或情绪波动加重，嗳气则减轻，往往是反复发作，缠绵难愈，但是可以维持多年没有变化。患者一般体力和精神状态良好，上腹部触诊无形而柔软，没有明显的压痛，属于脾胃气滞、肝胃不和导致的功能性病变，一般属于西医的功能性消化不良、各种原因引起的胃轻瘫，胃镜检查是没有明显异常的。胃癌则是经过胃镜检查有明确的肿块，病理检查发现癌细胞才能确诊。在胃癌的疾病发展过程中，常常会出现类似胃痞的症状，可以在抗肿瘤治疗的基础上采用治疗胃痞的方药来缓解症状。
任为民│河南省中医药研究院附属医院
2020/03/06收听(30632)
胃痞病完全能够治愈。胃痞病从现代医学上一般归属于慢性胃炎，或者功能性消化不良等。... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/12播放(79541)
胃痞病完全能够治愈。胃痞病从现代医学上一般归属于慢性胃炎，或者功能性消化不良等。
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2023/05/12播放(79541)
"与胃相关的疾病有很多种，从大体上分类可以分为良性疾病或者恶性疾病。良性疾病最常见就是慢性胃炎，比如慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎或者慢性萎缩性胃炎。另外消化性溃疡中的胃溃疡也属于良性疾病，还有胃息肉、胃粘膜增生、隆起都属于良性疾病。恶性疾病主要有胃癌、胃转移癌或者为淋巴瘤等。所以若患者出现上腹不适的症状，或者腹痛、反酸烧心、恶心呕吐、上腹胀等等，就应该前往医院就诊，进一步完善胃镜或者上消化道钡餐、腹部CT等检查进一步明确诊断，排除胃良恶性疾病。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/22收听(46976)
"胃隆起要分清是胃黏膜上面的隆起，还是黏膜下层的隆起。如果是胃黏膜上面的隆起，一般常见的有胃息肉和胃的隆起糜烂。如果要是隆起糜烂，可以考虑用一段时间药再进一步复查。如果要胃息肉，可以直接在胃镜下做镜下治疗送病理看病理结果，看需是否需要进一步治疗。如果是黏膜下层的隆起，就要进一步做超声胃镜检查，通过超声胃镜检查，看黏膜下的隆起是胃内的还是胃外的。如果要是胃内的平滑肌瘤，可以定期复查，如果要是胃外有占位导致的黏膜下隆起，就要考虑是否要进一步做手术。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/07/11收听(12654)
"胃CA指的是胃癌，CA在医学的术语当中就是癌症的表示意思，这种情况下说明患者患有胃癌，则建议患者一定要做进一步的相关检查，明确诊断，必要时建议患者一定要积极的采取手术进行治疗。因为胃癌通过手术治疗之后可以有效的改善术后的预后，可以帮助患者增加术后的生存时间，所以建议患者一定要积极的采取手术进行治疗。术后一定要积极的配合放疗以及化疗等治疗，定期复查，避免癌细胞出现扩散或转移的情况。如胃癌术后的患者一定要注意饮食习惯，不能暴饮暴食，不能吃辛辣刺激的食物，不能吃生冷油腻的食物，这些食物都会刺激胃部的消化功能，从而可以导致患者出现腹痛、腹泻的症状。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(11364)
"胃囊肿在医学临床上是一种较为罕见的胃部疾病，多发于胃部平滑肌层，但是胃黏膜、淋巴组织、上皮层等其它胃部组织也会出现此类病症。胃囊肿按照病因可以分为先天性、机械性、感染性三大类型，先天性胃囊肿多发生于胚胎时期，并且受到遗传基因的影响。机械性胃囊肿则多与胃部创伤、溃疡疾病等因素有关，因为胃部局部受损后会引起血液局部潴留现象，若治疗不及时则会出现胃囊肿。胃部感染是引起胃囊肿最为常见的原因，病症引起局部损伤后若治疗不及时会造成化脓性感染以及囊肿组织，目前对于胃囊肿的治疗主要包括微创导流术、药物治疗、物理治疗等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/16收听(55429)
"胃GIST病是胃肠道间质瘤的英文缩写。胃肠道间质瘤是最常见的间叶源性肿瘤，其发生率比较低，占消化道肿瘤的1%-3%，其中60%-70％发生在胃内，其余的发生在胃外器官。肿瘤起源于胃肠道未定向分化的间叶细胞，生物学特点是C-kit的基因突变，导致酪氨酸激酶持续活化，刺激肿瘤细胞持续增殖。胃肠道间质瘤早期无特殊的临床表现，当肿瘤增大时可以出现肿瘤内出血，肿瘤表面出现溃疡并出血，最常用的临床检查手段是胃镜检查。在治疗方面首选手术治疗，手术治疗的原则应该彻底完整的切除，并且保证在术中没有肿瘤破裂情况。根据术后病理，判断是否需要口服甲磺酸伊马替尼进行辅助治疗。"
成红刚│聊城市人民医院
2019/01/04收听(75293)
"胃潴留，是消化科经常遇见的一种疾病，或者一种症状。原因有很多，有可能是胃功能比较差，造成食物潴留的情况；也有可能是肠道的功能比较差或者出现肠梗阻的情况，造成肠道内的食物不能够向下行走，造成胃潴留的情况。还有一种原因是大量进食以后，胃功能不能够把食物向下端进行推送，也容易出现胃潴留的情况。一旦出现症变，需要查明原因。胃肠的功能性缺失造成的，可以使用进胃肠蠕动的药物，比如吗丁啉或者是莫沙必利。药物应用以后，对胃肠功能性的下降有很好的疗效。肠梗阻造成的胃潴留，需要立即去医院进行就诊，必要的时候需要立即手术进行治疗。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(98800)
"胃疼有可能是慢性胃炎，急性胃炎或者是消化性溃疡，胃癌等疾病。一般吸烟饮酒，暴饮暴食，吃辛辣油腻及生冷刺激性的食物有关系。所以这个时候要积极的就诊已明确具体的病因，接受抑酸保护胃黏膜的药物治疗，一般疗程为两个周左右，以防胃粘膜受损出现消化道出血等不良的后果。平时要注意定期复查纤维十二指肠镜，出现特殊的情况要积极的处理。平时服用非甾体类抗炎药的话要及时停药，因为对胃粘膜有很大的刺激。胃病需要三分治七分养，平时多吃如生花生，纯牛奶等保护胃黏膜的食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/30收听(76501)
"胃胀气是胃炎、胃溃疡、幽门梗阻、不良的饮食习惯引起的，部分人是饮食导致的。胃炎和胃溃疡发作时会因为黏膜上存在炎症，因此影响到胃蠕动功能，当胃动力逐渐减慢时胃内食物排空时间就会相对延长，在消化液不良发酵时会产生大量气体，所以会造成胃胀气。反复患有胃溃疡的患者会在病情好转后形成瘢痕。当瘢痕位于幽门部位时就会导致幽门梗阻，由于食物在排空时需要经过幽门，幽门梗阻的患者都会存在胃胀气。部分人在日常饮食上会存在有不良饮食习惯，比如进食速度过快、对食物不详细咀嚼，会导致食物中包含有大量气体而诱发胃胀气。豆制品虽然营养丰富，消化时会产生大量气体，经常吃豆制品的人会因出现胃胀气的感觉。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/04收听(25666)
胃GIST为胃间质瘤的英文缩写，胃间质瘤为低度恶性肿瘤，通常没有临床表现，常在胃镜中被无意发现... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/07/26播放(88641)
胃GIST为胃间质瘤的英文缩写，胃间质瘤为低度恶性肿瘤，通常没有临床表现，常在胃镜中被无意发现...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/07/26播放(88641)
胃切除不是疾病，而是胃因为得了病后，进行胃的部分或全部切除。切除胃在目前的临床工作中，仍比较多... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/30播放(90095)
胃切除不是疾病，而是胃因为得了病后，进行胃的部分或全部切除。切除胃在目前的临床工作中，仍比较多...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/30播放(90095)
"胃不消化一般指的是消化不良，临床上以上腹痛、早饱、腹胀、嗳气等上腹部不适为主要表现，分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良是指具有消化不良症状，但通过胃镜等相关的检查，没有明确的器质性疾病，称为功能性消化不良。此类消化不良临床多见，发病原因主要和胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、紧张、焦虑、饮食不当有关，部分的患者可能伴有失眠、焦虑、抑郁、头疼等精神症状。器质性消化不良指的是经过检查，可明确认定是由某个器官病变引起的消化不良症状，比如胃和十二指肠部位的疾病，胃炎、胃溃疡等。肝病、胆道疾病、胰腺疾病、糖尿病等，也可以引起器质性的消化不良。"
田书瑞│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/25收听(56132)
"胃、十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合口附近，以及含有胃黏膜的梅克尔憩室，胃、十二指肠球部溃疡最为常见。消化性溃疡是一种全球性常见病，估计约有10%左右的人，在其一生中患过本病，本病可发生于任何年龄段，十二指肠溃疡多见于青壮年，而胃溃疡则多见于中老年，前者的发病高峰一般比后者早10年。临床上十二指肠球部溃疡多于胃溃疡，十二指肠球部溃疡与胃溃疡发生率的比值大约为3:1。不论是胃溃疡还是十二指肠球部溃疡，均好发于男性，其发病原因是在导致各类胃炎的病因持续作用下黏膜糜烂，可进展为溃疡。消化性溃疡发病的机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用，与黏膜的防御能力间失去平衡，胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我消化。幽门螺杆菌是消化性溃疡的主要病因，十二指肠球部溃疡患者的幽门螺杆菌感染率高达90%-100%，胃溃疡为80%-90%。同样在幽门螺杆菌感染率高的人群，消化性溃疡的患病率也较高，根除幽门螺杆菌可加速溃疡的愈合，显著降低消化性溃疡的复发。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/09收听(98420)
"胃反酸与饮食刺激、胃内压增高、干燥综合征、胃部等疾病有关。引起胃部反酸的原因比较多，患者经常会有恶心、嗳气、腹部不适等表现。长期抽烟、喝酒、吃刺激性食物，可能会对胃黏膜造成损伤，当黏膜的屏障功能破坏后，会形成胃部的疾病，胃酸增多时引起反酸的情况出现。身体肥胖、胃部不适、经常呕吐、腹水等情况的患者，会导致腹内压、胃内压长期增高，胃部的结构异常从而形成胃反流的现象。干燥综合征患者食管蠕动、唾液分泌异常等情况，会导致食管清除的作用降低，从而导致胃反酸。还可考虑是胃部疾病引起，常见的有反流性食管炎、胃炎，由于食物的反流进入到食管会引起烧灼感、反酸等不适表现。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/23收听(95288)
"胃潴留也称胃排空延迟，是指胃内潴留物未得到及时的排空，凡呕吐出4-6小时以前摄入的食物，或者空腹8小时以上，胃内残留量大于200ml，则提示有胃潴留的存在，主要表现为器质性和功能性两种表现。器质性主要包括消化道溃疡或者肿瘤导致的管腔狭窄而导致幽门部的溃疡，从而导致胃潴留，也可能因为胃的蠕动能力减弱而导致的胃潴留。常见的导致胃潴留的原因，可能有胃张力缺乏或者胃其他部位的手术导致的胃动力的障碍、中枢神经疾病、糖尿病导致的神经病变、迷走神经切断之后均可能导致胃潴留。同时尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身严重的感染、严重的贫血，某些精神类的药物都可能导致胃潴留。所以导致胃潴留的原因有很多种，最主要的临床表现为呕吐，其诊断可以经过消化道的钡餐、消化道的X线检查以及胃镜可明确诊断。对于胃潴留的治疗最主要的原因，是查找出导致胃潴留的原因，根据病因进行治疗，一般能够取得比较好的效果。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/19收听(88263)
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