首都医科大学附属北京安贞医院
心脏外科中心
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室间隔缺损3-5mm以下属于小的缺损,这种缺损不超过主动脉直径的1/3,所以也称为限制性分流。一般造成肺动脉高压等情况可能性较小,部分病人终身携带也没有问题。但小室间隔缺损,有一部分会引起感染性心内膜炎,所以也要进行动态观察。
小室间隔缺损有可能2岁,甚至5岁之前会自愈、自闭。所以3mm室间隔缺损,临床上包括小孩要进行动态观察,不一定要积极立即进行手术治疗。如果是杂音变小或者超声发现室间隔逐渐闭上,可不用手术治疗,动态观察即可。室间隔缺损3mm不用过于担心,进行动态观察即可。
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"室间隔缺损是先天性心脏病当中非常多见的一种先天性心脏病,缺损面积因人而异,如果缺损到了3mm,这种程度算不上是特别的严重,但是也要根据婴儿自身的表现,一般情况下从出生到7周岁都有自愈的可能性,但是如果到了7周岁以后仍然没有自愈,这种情况就需要做手术。一般情况都是选择做微创的手术,也就是做室间隔缺损封堵术。如果手术比较理想,就相当于是正常人状态,这种病也就相当于痊愈了。所以谈不上多严重,但是也要注意定期的复查,看看有没有发展变化。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(34998)
"一个患者的室间隔缺损,是否对心脏产生危害,最主要的是和缺损的大小有关系。缺损如果越大,对心脏还有肺动脉压力的影响也就越严重,患者的预期寿命和生存质量也就越低。如果彩超打到患者的室间隔缺损是3mm,是不需要太过担心的,因为临床上面把缺损的直径<4mm的这一部分人群单独拿出来,也就是不需要进行手术治疗,也不需要进行介入封堵,因为它们对于心脏的大小不会产生影响,对于肺动脉的压力也没有特别的影响,患者预期寿命也不会因此而缩短。所以,3mm的室间隔缺损是不严重的。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/16收听(25853)
"室间隔缺损患者,室间隔缺损的程度可在1mm到3cm之间。对于缺损小于5mm的患者,心房和心室水平分流量较少,多无临床症状,所以室间隔缺损3mm并不严重。对于出生时发现室间隔缺损3mm,往往可以在10岁之前自行关闭。对于室间隔缺损3mm往往预后良好,自然寿命与正常人无异,另外对于室间隔缺损如果出现的相关并发症,如心力衰竭,会影响预后,此时及时进行手术治疗,改变解剖学的异常,可以达到与正常人无差异的寿命。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/10收听(92066)
室间隔缺损临床表现与室缺部位、缺损大小有关。3mm室间隔缺损血液分流量较小,对人体不会造成明显... 高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/04/02播放(84953)
室间隔缺损临床表现与室缺部位、缺损大小有关。3mm室间隔缺损血液分流量较小,对人体不会造成明显...
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/04/02播放(84953)
"室间隔缺损3mm,最好是做手术。因为室间隔连接着左右心室,而且左心室的压力远远高于右心室,室间隔缺损是比较严重的。如果不想做手术,就要密切的观察症状,并且每三个月复查一次心脏超声。如果心脏超声发现室间隔面积缺损扩大,或者是右心室增大,就应该尽早做手术。但是如果患者复查心脏超声,室间隔缺损大小以及左右心室内径并没有扩大,并且患者没有呼吸困难也可以继续观察。至于室间隔3mm,是否需要做手术,理论上是最好做手术,但如果不做手术,就要密切观察。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/04收听(97226)
"室间隔缺损比较严重,可以导致人体组织缺血、缺氧,影响正常活动。最严重时室间缺损较大,可以导致心力衰竭。在同等大小缺损情况下,室间隔缺损更为严重。心脏左右心室之间压力差较大,如果缺损程度较大,左侧心室血液经过异常通道射入右侧心室,导致右心室压力增加,再进展会出现右心压力大于左心,右心室内缺乏氧气的血液会进入到左心室。在其收缩时,这些血液会被运送到全身各处,由于这部分血液缺乏人体组织代谢必要的氧气,造成人体各器官组织代谢异常。室间隔缺损发生后,左心室的压力会持续传导到右心,右心负荷加重。右心为适应正常的功能,通过加强肌肉收缩可以导致右心肥厚,引发右心衰竭。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/24收听(62731)
室间隔缺损不严重,室间隔缺损是一种先天性心脏病,而先天性心脏病包括两种,一种是简单的先天心脏病... 梁凯│河南省人民医院 2021/02/25播放(74644)
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梁凯│河南省人民医院
2021/02/25播放(74644)
室间隔缺损是最常见的一种先天性心脏病,约占所有先心病的20%-30%,临床表现存在着巨大差异,... 梁维杰│河南省人民医院 2021/02/07播放(54407)
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梁维杰│河南省人民医院
2021/02/07播放(54407)
正常孩子出生之后,室间隔是闭合完整的。有一些孩子在胚胎时期发育不全,室间隔没有闭合,就叫室间隔... 胡海波│中国医学科学院阜外医院 2016/11/24播放(51814)
正常孩子出生之后,室间隔是闭合完整的。有一些孩子在胚胎时期发育不全,室间隔没有闭合,就叫室间隔...
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2016/11/24播放(51814)
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,指胎儿在胚胎成长发育过程中,由于先天性的缺陷造成了室间隔没有完全融合而留有一个异常的通道,称这异常的通道为室间隔缺损。如果存在室间隔缺损,超声就可以发现在室间隔有一处中断,而左心室的动脉血就可以通过这处中断分流到右心室,给右心系统带来了很大的负担。久而久之可以引起右心室、右心房增大甚至会导致右心衰竭、肺动脉高压的形成。因此室间隔缺损如果存在,其异常的通道直径比较大就会严重影响到胎儿的生命,所以一旦出现室间隔缺损,经过超声明确之后应立即治疗。目前治疗的办法有外科开胸进行直视下的修补,也可以通过心内科进行微创介入封堵手术。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/03收听(36360)
心脏分为四个心腔,其中有两个心室,分别是左心室和右心室。左心室负责将血射到主动脉里,右心室负责... 闫辉│北京大学第一医院 2019/06/03播放(70962)
心脏分为四个心腔,其中有两个心室,分别是左心室和右心室。左心室负责将血射到主动脉里,右心室负责...
闫辉│北京大学第一医院
2019/06/03播放(70962)
"正常人心室分为两个心室,一个是左心室,一个是右心室,它们两个之间有一条分隔,就像一个墙似的,两个房间之间的分隔。这个分隔正常应该是比较完整的,没有任何的漏洞的,如果在胎儿发育期间,分隔上出现缺损,出现一个洞,可能就是室间隔缺损。根据缺损发生的位置不同,像墙上缺了洞不同的话,分出很多种类型,比如肌部的室间隔缺损、膜部的室间隔缺损,或者是靠近主动脉的室间隔缺损。这种缺损就会导致左心室向右心室的分流,因为左心室的压力始终高于右心室,所以血就会跑到右心室去,而导致肺动脉的血明显增加,出现肺上充血的表现,长期以往可以导致患者出现明显的肺动脉高压。因此,这种患者在发现以后,应该建议患者尽早的进行手术治疗,减少室间隔的并发症。"
2018/01/12收听(40488)
室间隔缺损是在先天性心脏病当中非常常见的类型。在心脏里存在两个心室,分别是左心室和右心室。左心... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/14播放(94667)
室间隔缺损是在先天性心脏病当中非常常见的类型。在心脏里存在两个心室,分别是左心室和右心室。左心...
孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/12/14播放(94667)
左右两个心室之间有缺损叫室间隔缺损,是由胚胎期室间隔发育不良,没有完全对合造成的;临床上常分为... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2016/09/14播放(63140)
左右两个心室之间有缺损叫室间隔缺损,是由胚胎期室间隔发育不良,没有完全对合造成的;临床上常分为...
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2016/09/14播放(63140)
室间隔缺损类似于房间隔缺损,两个心室,左心室和右心室之间有一堵墙,叫室间隔,正常的孩子出生之后,室间隔是完整的,它是要闭合掉的,但是在特殊一些情况下,有一些孩子出生之后,室间隔残留了一些小洞,没有闭合,叫室间隔缺损。室间隔缺损是发病率最高的先心病,发病率占所有先心病的20%左右,也是最常见的一种先天性心脏病。得了室间隔缺损,小的缺损可能平时没有什么症状,但是大的缺损,比如5-10mm以上,这种缺损会有一些症状,包括活动耐量下降、孩子吃奶不好、容易气促、跑两步就会气喘,然后喘粗气,有这样的一些症状,而且生长发育要低于同龄的孩子。缺损比较小的情况,基本上跟正常孩子一样,没有什么症状,比如3mm以下的缺损,基本上对人的身体的生长发育不会产生明显的影响。
2017/06/20收听(60898)
肾结石3mm×3mm通常是肾微小结石,微小结石的危害主要在于出血、引发疼痛、引发感染、形成较大... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/22播放(83643)
肾结石3mm×3mm通常是肾微小结石,微小结石的危害主要在于出血、引发疼痛、引发感染、形成较大...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/22播放(83643)
心脏相当于一个泵的功能,心脏分为四个心腔,按房间来说,就是楼上楼下,楼上是两个心房,心房之间如果有缺失,叫房间隔缺损。楼下两个左右心室,其实是往心脏外打血的最主要的泵功能,如果心室之间有缺损叫室间隔缺损,主要是由于胚胎期室间隔的发育不良。室间隔缺损也有好几个类型,不同的对合部位不良,分为好几个类型。室间隔缺损也有大小之分,小的缺损可能一两毫米,三四毫米,大的缺损可以达到两公分,甚至比较大,成了单心室了。室间隔缺损是在临床上最多见的先天性心脏病,也是手术最多的一种类型,可以单独的发生,因为室间隔缺损来就诊,也可以并发于别的疾病,在中国,室缺是最多见的,有好些别的疾病做根治的时候也要同期做室间隔缺损的修补,所以做室间隔缺损,中国的大夫比国外的大夫要强很多,因为室缺太多见了。室间隔缺损分为几个类型,分型比较多。临床上常用的分为三型,一种叫做膜周的室缺,是最多见的室缺。干下室缺,干下室缺就是离主动脉瓣和肺动脉很近的室缺,是一个特殊的类型。肌部室缺,肌部室缺在室间隔的肌部的小的室缺。由于室间隔缺损有大小之分,所以孩子症状不一样,有的孩子发育很差,老感冒、肺炎,发育的就像个小猴子一样,这种孩子及早就诊,需要及早手术,有的孩子没有发现问题,有的是体检,一听有杂音来诊断的,这些孩子室缺比较少,可以等一等,选择合适的手术时机。先天心脏病,尤其室间隔缺损,早发现,选择合适的时机手术,并不一定要及早的手术,或者一发现就要手术。
2017/07/10收听(20876)
室间隔缺损在先天性心脏畸形中属于非常常见的一种类型,占到整个先天性心脏畸形发病率的20%左右。... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/14播放(58937)
室间隔缺损在先天性心脏畸形中属于非常常见的一种类型,占到整个先天性心脏畸形发病率的20%左右。...
2018/12/14播放(58937)
"室间隔缺损是存在于心室室间隔上的孔,心脏共有四个心腔,位于心脏上部左右两部分的分别是左、右心房,位于心脏下部左右两部分的分别是左、右心室,正常的心脏中左侧与右侧的心腔是被间隔组织分隔开的,房间隔分隔左、右心房,室间隔分隔左、右心室。通常情况下,新生儿在刚刚出生时,房间隔上都留存有小孔,这个孔在随后的数周内自行闭合,室间隔上是没有孔的,如果存有孔洞,也就是室间隔缺损,室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,在新生儿中的发生率大概为0.1%-0.4%,占所有先天性心脏病的20%-30%。室间隔缺损是先天性心脏病婴幼儿就诊最常见的病因。"
周亚楠│北京市宣武中医医院
2017/11/09收听(14162)
"甲状腺结节的大小常常并不决定着甲状腺疾病的严重程度,在甲状腺结节中,有甲状腺恶性结节,常常并不是十分巨大,在0.5cm甚至更小时就可以有恶变的发生。而甲状腺结节即便较大时,甚至有时超过5cm,仍然属于良性病变,但是良性病变如果较大,出现局部的压迫症状,也可以考虑手术,因为逐步增大会导致呼吸甚至是吞咽的困难。而在超声下,通常可以根据超声对肿物的血流、钙化程度以及形状等的改变,明确或者初步判断甲状腺结节的良恶性,通过细针穿刺或者是手术切除送病理的办法,明确甲状腺肿物性质。因此5×3mm的甲状腺结节,首先,要在超声下判断其性质,如有可能也需要进行急诊穿刺等相关病理检查,才能明确结节的性质。其次,如果考虑为炎良性病变,予以每年的定期体检观察也完全足够。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(75757)
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