首都医科大学附属北京中医医院
骨科
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发生急性腰扭伤后,首先要先制动,不要勉强活动腰部,防止加重损伤。其次,到医院做正规的X线、CT检查,排除骨折、脱位等造成严重神经损伤的原因。如果是单纯的肌肉拉伤,需要腰背部进行固定或者卧床休息,上述情况肌肉能够得到有效的休息,能够消除炎症、水肿,减轻疼痛。可以口服非甾体类的消炎药减轻疼痛感。外用活血化瘀的中药或口服活血化瘀的中药,也有一定辅助治疗的作用。如果患者本身有腰椎间盘突出情况,扭伤后可以诱发急性腰腿痛的症状,这时也需要卧床休息,腰部支具固定,防止损伤腰椎间盘加重。可以在医生的指导下给予甘露醇、激素等消除神经炎症的药物,给予神经营养药物,必要时可以考虑手术治疗,彻底治愈。另外,有一种急性腰扭伤,表现为小关节的紊乱,到医院就诊后,如果医生给予手法复位治疗,能够有效、迅速的缓解疼痛。
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"急性腰扭伤的治疗:1、需要卧床休息,暂时避免反复弯腰、久站、久坐。2、局部疼痛明显,可以给予扶他林局部涂抹止痛,或者口服止痛药,比如洛芬待因缓释片。如果皮肤对膏药不过敏,可以选择氟比洛芬巴布膏,另外喷洒肿痛气雾剂有助于恢复。对于不严重的急性腰扭伤,经过治疗和休息,差不多一周左右可以恢复。同时注意观察有无影响站立、正常的行走,如果明显的腰痛影响正常的站立和行走,扭伤腰部的同时要注意可能合并骨折,最好完善腰部X片检查。如果有扭伤合并骨折,恢复的时间比较长,需要三个月以上。早期还需卧床休息差不多1-2个月,疼痛缓解以后可以佩戴支具起床活动。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/01收听(31508)
"出现急性腰扭伤,首先要做的就是赶紧卧床休息,因为急性腰扭伤不仅会拉伤腰部肌肉,有可能会引起腰椎间盘脱出,如果强行下地活动,会引起椎间盘的突出症状进一步加重,有可能会压迫神经,造成双下肢放射性疼痛,尤其不能再弯腰或者弯腰搬重物,这些动作不能做,赶紧卧床休息。如果疼的症状非常重,可以吃止痛药缓解疼痛症状。这时候可以自查,看两条腿有没有麻、疼的感觉,可以适当在床上进行轻微活动,练腰背肌或者小燕飞,因为有些小关节紊乱在练这些动作后就自愈了,自己会复位。所以,出现急性腰扭伤,一般的原因是出现急性肌肉拉伤、小关节紊乱,也有可能是间盘突出,引起放射性疼痛,首先都要卧床休息。如果卧床休息2、3天症状不见好转,就需要赶紧去医院做腰椎核磁,检查是不是有其他问题。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/04收听(16005)
"在急诊会遇到患者是因为急性的腰扭伤前来就诊,产生急性腰扭伤的原因其实也非常多,并不是大家都是因为运动或者搬重物而出现的大幅度损伤,造成扭伤。有人可能是一个寸劲,比如弯腰搬东西、伸手打喷嚏或者拧了一下就出现急性腰扭伤。对于急性腰扭伤的治疗,还是要结合损伤程度以及伴发的症状来进行判断。如果单纯是因为肌肉出现问题而引起疼痛可能要急性制动,比如佩戴腰围、卧床休息,然后再外用药和口服非甾体抗炎药,消除因为损伤而造成的无菌性炎症,甚至还要配合物理治疗,比如理疗、靠垫等等。如果急性腰扭伤的同时加重患者既往的腰椎间盘突出情况,除去腰扭伤引起腰疼之外还出现腿麻,可能还要做一些评估,看腰椎间盘突出对于脊髓神经损害到底有多大,是不是要用营养神经的药物。因此,对于急性腰扭伤的治疗,一定要结合患者的具体损伤情况,还有合并的症状来进行综合分析和判断。但是基础治疗一定是休息,停下来,不要做引起疼痛加重的动作,甚至要佩戴腰围,外用和口服缓解疼痛的药物、非甾体抗炎药等等,进行综合治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/12收听(85847)
"急性腰扭伤是由于腰部在受到外伤的条件下,突然出现肌肉的痉挛以及收缩、疼痛,导致腰部的活动受限、僵直的一类情况。在平时工作、生活当中是偶有发生的,有时甚至不小心打一个喷嚏都有可能引起急性腰扭伤、腰不能活动的情况。如果出现了急性腰扭伤,在治疗上应注意以下几点:第一、应当立即就地坐下或者平躺,切忌擅自进行腰部活动以及转身等,这样有可能会加重腰部的扭伤。第二、可以立即对腰部进行局部的热敷,同时可以进行舒缓性的按摩。这样可以逐步消除腰椎两侧肌肉的痉挛、疼痛,从而使腰部的活动能够逐步恢复。第三、可以口服非甾体类抗炎镇痛药,消炎止疼类的药物以及肌肉松弛的药物。能在药物的作用下,一方面能够有效的抗炎镇痛,另外一方面可以解除肌肉的痉挛,从而有效改善腰扭伤引起的疼痛和相应的肌肉痉挛。需要注意的是,在慢慢恢复后应注意佩戴围腰进行保护,并且在平时运动中要注意保护腰椎,防止再次出现急性腰扭伤的情况。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/22收听(87203)
"急性腰扭伤首先要时排除骨骼、间盘的问题,行核磁共振检查,以明确有没有骨折,有没有间盘突出。如果单独的急性腰扭伤,最主要治疗方案是严格卧床休息,保持舒适的姿势,不能睡过硬的床,也不能睡过软的床。局部保持温暖可以热敷,可以应用局部的外用药物,活血化瘀、消炎镇痛的膏药或者药膏都可以,必要的时候可以增加口服的消炎止痛药物,来达到镇痛的效果,最主要的还是应该卧床,局部制动1-2周,效果会很好。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/25收听(81671)
急性腰扭伤的病人,首先要询问病史,疼痛的持续时间以及疼痛的特点和疼痛发作的规律。如果明确诊断病... 杨朝晖│山西医科大学第二医院 2019/09/29播放(72333)
急性腰扭伤的病人,首先要询问病史,疼痛的持续时间以及疼痛的特点和疼痛发作的规律。如果明确诊断病...
杨朝晖│山西医科大学第二医院
2019/09/29播放(72333)
当发生急性腰扭伤时,要绝对卧床休息,停止一切形式的体育运动,包括弯腰的运动、搬重物。同时要禁止长时间的伏案工作、低头玩手机,要避免睡非常软的床,我们建议要睡硬板床,疼痛的部位可以局部热敷。在24小时之内需要冰敷,当24小时之后我们就要改成热敷。可以局部用一些消炎、去痛的药物,包括塞来昔布、美洛昔康。可以用一些肌松药,包括盐酸乙哌立松片,可以缓解肌肉的痉挛,缓解疼痛和僵硬的症状。一般来说,病人需要两周左右的时间才会恢复。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(69637)
"急性腰扭伤主要是由于急性暴力造成腰部软组织的损伤,不伴有腰椎骨质的骨折或者神经症状,称之为急性腰扭伤,应该制动休息,要卧床休息,佩戴腰围保护腰部,不要起床下地活动和走动。局部可以进行支持对症治疗和物理治疗,外用活血化瘀、消炎镇痛的膏药,也可以涂抹西药的扶他林乳胶剂等等活血化瘀、消肿镇痛。同时采用频谱照射、热敷等等物理治疗手段来缓解症状,一般经过修养症状会很快缓解。如果出现症状不缓解或者下肢的感觉异常、放射性疼痛,要及时到医院就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/12收听(80398)
"急性腰扭伤是腰部的肌肉、筋膜、韧带等软组织因为外力的作用突然受到过度的牵拉而引起的急性撕裂伤,常常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩的时候。急性腰扭伤可以使腰骶部的肌肉附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂,较轻的是腰扭伤,多由行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步引起的肌肉、韧带受拉所致,损伤较轻。比较重的是腰挫裂伤,是较为严重的损伤,比如高攀、提拉、抬杠重物的过程中用力过猛,或者姿势不当,配合不当,造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节和关节囊的损伤和撕裂。"
刘恒平│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/27收听(49472)
"人们常说的闪腰其实就是急性腰扭伤,是骨科常见的疾病。搬运重物姿势不正确、用力过猛或外力碰撞都可造成腰部软组织损伤,从而导致急性腰扭伤。处理腰部扭伤分为三步:第一步,采取正确的姿势休息。腰扭伤时一定要安静休息,并注重姿势正确,如果采取舒适的姿势仍不能缓解疼痛,说明肌肉损伤处有炎症,可考虑使用镇痛药,如扶他林、芬必得等药物,但要在医生指导下使用;第二步,通过冰敷减轻炎症症状。腰扭伤1-2天内最好在疼痛部位做冰敷,以消除肌肉和椎间盘周围产生的炎症;第三步,通过热敷来缓解肌肉痉挛。静养后第三天炎症开始消退,疼痛慢慢的减轻,这个时候我们可以采用中药的熏洗或者热敷,来消除肌肉痉挛,放松肌肉。如果采用以上措施仍不能缓解腰部疼痛,应尽快到医院就诊,以免延误治疗。治疗的同时,也可以在家进行一些辅助治疗,如在家人的协助下对腰部进行按摩,或到专业的推拿科进行就诊。患者取俯卧位姿势,家人用手掌从上往下边揉边压脊柱两旁至臀部,并一直向下按摩到大腿及小腿后的肌群,反复重复以上动作。此外,还可以用炒热的盐或者用沙子包在布袋里,热敷扭伤处,每次15-30分钟,早晚各一次,这样的方法能够有效地缓解症状。"
刘杨│北京中医药大学东方医院
2018/01/03收听(22621)
急性腰扭伤是临床上常见的疾病,很多病人是因为搬重物或久坐,突然站起后感觉到腰部的剧烈疼痛,并且... 丁伟国│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(93695)
急性腰扭伤是临床上常见的疾病,很多病人是因为搬重物或久坐,突然站起后感觉到腰部的剧烈疼痛,并且...
丁伟国│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(93695)
急性腰扭伤非常适合做推拿治疗,手法得当的可以达到一个立竿见影的效果。在做治疗时,首先要强调手法... 马坚│银川市中医医院 2019/08/06播放(82106)
急性腰扭伤非常适合做推拿治疗,手法得当的可以达到一个立竿见影的效果。在做治疗时,首先要强调手法...
马坚│银川市中医医院
2019/08/06播放(82106)
"急性腰扭伤的针灸治疗方法有很多种,看临床选用哪一种。通常会说腧穴所在,主治所及;经脉所过,主治所及。所以急性腰扭伤的时候,可以选择局部选穴,可以用大肠俞、腰夹脊、环跳、委中、阳陵泉,远端选穴可以选悬钟,也可以选后溪穴、养老穴、昆仑穴,都可以治疗急性腰扭伤。但是治疗急性腰扭伤以后,一定要注意患者的休息,必要的时候要做理化检查,包括核磁或者CT。有时候有其他问题存在的时候,做针灸是不合适的。"
焦乃军│河南省中医院
2019/04/02收听(53179)
腰扭伤后首先是休息,不要剧烈的活动;去医院前可以用冰块敷或者冷毛巾冷敷,用消炎止疼的药物减轻疼痛。医院治疗主要可以分为三个方面:第一个,腰肌的损伤可能出现血肿、瘀斑,首先进行冷敷,外用活血化瘀的药物,或消炎止痛的药物。24h后可以适当热敷或者理疗、按摩,早期最好不要做按摩。第二个,韧带的损伤疼痛相对剧烈,治疗时尽量早期固定,用腰围或绑带把腰部固定,给韧带良好的修复环境,外用膏药或者止疼药物,活血化瘀、消肿止痛,慢慢恢复。第三个,腰椎的小关节紊乱,疼痛也非常剧烈,可以进行按摩,如扳法效果非常好,症状能够立刻缓解,疼痛立刻减轻。但患者不疼后需要立刻休息,不能做剧烈的活动。反复性的腰扭伤表现为经常的隔段时间腰扭伤,主要是由于腰椎不稳定造成,需要到医院进行X线片、CT的确诊,加强锻炼是最基本的,严重时可能还需要手术治疗。
移平│中日友好医院
2017/10/18收听(64446)
腰扭伤的治疗方法如下:1、注意休息,避免剧烈活动,适当冷敷;2、腰... 移平│中日友好医院 2017/07/24播放(76241)
腰扭伤的治疗方法如下:
1、注意休息,避免剧烈活动,适当冷敷;
2、腰...
2017/07/24播放(76241)
出现急性腰扭伤的治疗方法有:1、首先要让患者先平卧休息、放松,局部检查排除是否有... 申剑│北京医院 2020/01/02播放(81722)
出现急性腰扭伤的治疗方法有:
1、首先要让患者先平卧休息、放松,局部检查排除是否有...
申剑│北京医院
2020/01/02播放(81722)
"出现急性腰扭伤,多是由于扭腰、弯腰或过度伸腰时以及提重物时,造成腰部肌肉关节过度牵拉、扭转而引起的损伤情况发生。急性腰扭伤后,需严格卧硬板床休息。腰两侧用枕头使其少动,可减轻疼痛,扭伤的当天应用冰袋或冷毛巾对扭伤部位进行冷敷,冷敷可以很好的避免血管扩张,发生渗血和水肿的情况出现。在扭伤后的48小时后,可采取热敷和推拿的方式进行缓解,用热毛巾敷在扭伤部位,每次3分钟。按摩按揉腰部,用双手在左右腰上下按揉,每次5-20分钟。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/10/29收听(68694)
在门诊和急诊经常会见到急性腰背部扭伤的人群,很多人是因为突然剧烈运动或者不小心的动作抻到或者扭到,出现急性的腰背部活动障碍,伴有剧烈的疼痛。在诊断急性腰背部扭伤后应该采取哪些治疗措施呢?一定要制动,尽量让患者躺下来,通过腰围或者其他保护让患者得到固定的姿势,避免任何会加重疼痛的动作。在制动的前提下还会配合药物治疗,还有类似于理疗的辅助治疗,比如可以做做烤电,还可以外用膏药或抹乳剂。如果外用药效果不好可以口服消除疼痛的药物,其实叫做非甾体抗炎药。因为很多扭伤会合并肌肉、软组织的炎症,炎症是无菌性的,用的是非甾体抗炎药,也就是老百姓所谓的止疼药。还有放松肌肉的药物来综合使用,消除急性腰扭伤给患者带来的不适感。
2020/04/03收听(12729)
急性腰扭伤,可以分两种针灸方法来治疗。第一种是远端取穴,可以取人中也叫水沟,它位于督脉上,因为腰部隶属督脉和膀胱经的循行,针刺人中可以用强刺激的雀啄手法,针刺以后让患者活动腰部,能够减轻腰部的疼痛。远端刺法还可以取我们手背上的腰痛点,也是同样的用强刺激的捻转泻法,针刺施术一分钟后,让患者活动腰部,同样可以减轻腰部的疼痛。第二种是近部取穴,我们可以在腰部的痛点进行针刺,针刺以后配合刺络拔罐法,也可以在周围近取督脉和膀胱经的穴位,比如说肾俞、大肠俞、膀胱俞、气海俞这些穴位进行针灸治疗,效果都是非常好的。
许军峰│天津中医药大学第一附属医院
2019/07/30收听(10557)
"治疗急性腰扭伤的治疗方法有:1、卧床休息,急性腰扭伤后卧床休息是最基本的治疗。卧床休息利于解除腰肌的痉挛,减少活动,还可以减轻疼痛,有利于促进损伤组织的修复和愈合。急性的腰肌和筋膜扭伤,卧床休息一周以上。急性的腰部关节扭伤,坚持卧床三周以上,以保证损伤组织的修复,以免遗留慢性的腰腿部疼痛。卧床的同时要配合其他的治疗。2、口服药物。可以口服非甾体抗炎药,比如吲哚美辛,芬必得等,中成药有七厘散、跌打丸等止痛活血的中药,具体应结合临床,在医生的指导下选择应用。3、理疗。根据病情选用超声波、高频电疗、离子透入、红外线、坎离砂等进行理疗。4、局部封闭。如果急性腰扭伤后疼痛剧烈并且伴有肌肉痉挛,可以选择主要的痛点行局部封闭治疗,可以解痉止痛、改善血运、防止粘连,减轻炎症的反应。"
2017/07/26收听(64931)
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