北京医院
妇产科
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如果产后月经量多、颜色鲜红，首先要排除分娩过程当中胎盘、胎膜残留，此时通常需要到医院通过B超明确诊断。此外，产后部分产妇排卵没有恢复正常，可能会引起无排卵性出血，进而导致出血量过多。
此外，如果是产后第一次来月经，且阴道出血量很多，在之前性生活没有采取避孕措施的情况下，还要排除怀孕后流产的可能。
总之，如果产后出现月经量过多的症状，最好到医院做进一步检查判断原因，再由专科医生决定下一步处理方案。
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"正常的月经受体内的内分泌环境，下丘脑-垂体-卵巢轴的影响使子宫内膜发生增生分泌等的周期性改变，使得月经来潮。产后月经复潮时，由于体内的内分泌环境不稳定或者是卵巢的排卵功能没有很好的恢复，可能会出现月经量增多，月经周期缩短等的异常情况。由于月经量多，经血不能很好的在生殖道内氧化，流出的就是鲜红色的血。这种状况会在月经复潮后的三个周期恢复到正常的情况，如果月经复潮后三个月仍然有月经量增多，颜色鲜红，行经的天数和经血的物理性状明显的与平时的月经量不同，要警惕内分泌失调性疾病，生殖道到的器质性病变等的可能，要及时的就医，明确诊断，及时的治疗。"
王少为│北京医院
2020/04/26收听(30335)
"产后月经量多、颜色鲜红这属于正常现象。主要要看月经持续的天数，若持续的时间太长，可以考虑吃药。一般产后第1次月经可能会比之前多，也就经期前两天的月经量比较多，其他时间不是特别多，持续时间5-7天。如果量多的时间超过3天或者是持续时间超过7天，视为月经不正常，可以在医生的指导下用药。阴道出血量多，血在阴道里待的时间比较短受阴道酸碱度的影响比较少，所以血呈鲜红色，这是正常的。月经期一定要注意保暖，不要太劳累，不要吃酸辣、腌制食品。不要吃冷凉食物，不要吃红糖、红酒、甜酒、桂圆、红枣等活血益气食物。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/08/26收听(17096)
"女性在产后出现短时间内月经量多，颜色鲜红，月经量多颜色鲜红的原因有：一、可能宫腔里有少部分的胎盘、胎膜残留的情况。二、可能存在小血管破裂，导致子宫收缩不良的情况发生。三、当女性在产后出现有宫颈裂伤、阴道壁裂伤，导致小血管出血。四、存在有凝血功能障碍的情况下，也会出现月经量增加、颜色鲜红。当女性在产后短时间内有较多流血以及颜色鲜红，要给予按摩子宫、缩宫素进行肌肉注射，以及检查阴道、宫颈是否有裂伤进行缝合，必要时做B超检查，若有胎盘、胎膜残留需要及早的给予清宫处理。凝血功能障碍引起，需要积极的给予抗凝等综合治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(49349)
"产后月经量多，颜色鲜红，这种情况应该是正常现象。不管是自然分娩还是剖宫产术后，阴道会有一段时间有血液流出，称为恶露。恶露主要包括有宫腔内的积血、坏死的蜕膜组织、白细胞等等的成分。恶露排出的时间一般在产后6周以内，分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。恶露干净以后，有些产妇就会出现月经来潮，月经来潮的时间每个人的早晚不一，有些人在产后没有明显的停经就出现月经来潮。月经量如果较多，要判断是多到什么程度，如果较以往的月经量超过两倍以上，这种情况就是不正常，要进行超声检查来判断是否有宫腔的残留，或者继发的感染。如果月经量与平时的月经量差不多，颜色鲜红，7天以内能完全干净，这种情况属于正常现象，不需要特殊处理。再有一点观察月经量是否多，要看产妇本人是否出现有头晕、乏力等等贫血症状，必要时可以进行血常规的检测。"
毛滢│北京医院
2020/08/07收听(97943)
"绝大部分女性的月经量是35-58ml之间，如果月经量超过了80ml就属于月经过多，在临床上是病理现象，需要做进一步检查，根据结果才能给予相应治疗。另外月经血有2\/3是动脉血，1\/3是静脉血，所以月经血的颜色是暗红色，并不是鲜红色。如果是鲜红色的月经血，有可能是因为黏膜下子宫肌瘤、肌壁间较大的子宫肌瘤或者由于子宫内膜病变所导致的，所以在临床上要引起足够重视，建议通过B超检查、血常规、凝血时间的化验检查、内分泌检查来做出初步诊断，根据结果临床再给予治疗。必要时也可以做诊断性刮宫，把刮出的内膜送病理化验，根据结果给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/12收听(16584)
产后40天时出血颜色鲜红，有可能是生理性出血，也有可能是病理性出血，具体情况还需要根据产妇病情分析：1、如果产妇在产后4周左右时，恶露已彻底干净，在产后40天又出现有鲜红色的血液流出。多考虑是产后月经来潮的表现，是正常的生理现象，提示产妇产后恢复良好，不需要进行特殊处理。但是需要注意保暖，避免过度劳累。2、如果产妇在产后恶露一直淋漓不尽，产后40天出现鲜红色出血，考虑是由于宫腔内胎盘、胎膜组织残留而引起的异常出血。产妇应尽快到医院就诊，做超声检查明确诊断后治疗。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/31收听(28456)
"产后40天如果出现了鲜红色的血液，有可能是由于恢复了正常月经而出现的，也有可能是子宫恢复不良而导致的，无论何种原因都应该及时的到医院去复查。产后随着子宫逐渐恢复，宫腔内的蜕膜、血液等组织会逐渐流出，形成产后恶露。产后恶露一般都会在产后42天之内排净，所以产后42天之内出现阴道流血都属于比较正常的，但是一般产后40天左右就应该是白色恶露或者浆液性恶露，颜色应该是偏黄或者无色。突然出现了鲜血，就有可能是恢复了月经，也有可能是子宫恢复不良或者顺产引起生殖道裂伤而导致的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/04收听(90227)
小产后月经量多需要看待能够多到什么样的程度。由于在孕晚期的流产或者早产了之后，很多病人都需要进行产后的刮宫，刮宫由于绝大多数都是盲刮，并不是所说的瓜熟蒂落，就是胎儿、胎盘自行的免除，子宫内膜慢慢的就能够自行的恢复。由于用外科器械将胎盘或者胎膜粘连，有可能粘连出现了刮宫的行为，刮宫的行为对于子宫内膜的创伤，可能要比正常的妊娠之后造成的损伤要大，因此子宫内膜恢复的时间可能也会偏长，也会导致月经量稍多。如果要是出现了月经量的显著增多，还是需要引起重视及时就医。
程娇影│中日友好医院
2020/04/12收听(34677)
"产后月经恢复时，可能会有短暂的月经异常，包括月经周期的改变、经量的改变以及经期的改变。如果仅是短暂的这种情况，月经总量没有超过80mL，常常是正常的，因为此时可能由于泌乳素会出现月经的短暂异常，这不是病理性的改变，常常是一种生理的变化，无需特别紧张。如果出现了月经量特别多，总量超过80mL，要注意子宫的恢复情况，因为有时会因为子宫复旧不良，导致子宫比较大、内膜比较厚，会出现明显月经量增多的表现。有些人如果有胎盘、胎膜残留，也会出现阴道出血增多的现象，一旦出现这种情况，要检查子宫的大小，是否存在炎症、宫内残留，必要的时候可以给予宫缩剂、止血药等治疗，如果这些治疗无效，可以进行刮宫来减少出血。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/05收听(79581)
"产后月经量增多首先看增多多少。正常经量30-50毫升之内，大于80毫升为月经过多。产后第一次来月经可能会出现月经不准。可以观察，若以后每次来月经量特别多，为不正常，产后第一次来月经量特别多，必须到医院做相应检查，看子宫卵巢有没有问题。看子宫恢复情况、子宫内膜有没有内膜病变或者有没有宫腔内胎盘或胎膜残留，如果有残留，也会出现流血量异常增多。子宫收缩不好，也会出现大量流血。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(83813)
"产后随着子宫内膜的逐渐修复，逐渐会出现月经来潮，月经来潮的时间早晚每个人不一样，有些产妇在产后1个月就会出现月经来潮，有些产妇可能要到产后8-9个月，甚至产后1年才会出现月经来潮，都是正常的现象。产后的月经量每个人也有所不同，有的产妇在产后最初来月经的时候，可能会出现月经量少，有些产妇会出现月经量较多，但是总体的月经量增多不能超过既往月经量的两倍，另外持续时间要在7-10天以内。如果月经产后的月经量增多超过既往月经量的两倍，持续时间超过7-10天就要考虑是否有产后的宫腔残留，或者是其它原因，比如产褥感染造成的月经量增多，就要进行进一步的超声检查。"
2019/09/04收听(81692)
"产后前几次来月经往往不正常，因为这时卵巢功能还没未恢复正常，一般还没有排卵，月经紊乱很常见，可以表现为月经过多、月经过少、月经频发或者月经稀发。月经量过多以给予云南白药胶囊等止血药进行处理，给予止血药前要排除异常情况，通过妇科检查、B超等以排除宫腔内胎盘及胎膜残留、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等宫颈病变，还要排除滋养细胞肿瘤等罕见的疾病。"
赵晓东│北京医院
2019/08/12收听(87827)
"月经颜色鲜红色但是出血量正常，没有出现腹痛等症状，考虑是正常的子宫内膜脱落。如果伴有经血量增多，考虑是在月经期吃了活血的食物或者药物，比如当归、红花等。容易引起血液循环加速，容易引起经血发红、气虚、血虚也会影响月经的颜色。在月经期吃了辛辣、刺激的食物，比如辣椒，吃了热性的水果如榴莲、桂圆等容易引起血热，血热会引起经血呈现鲜红色。有子宫肌瘤或者内分泌失调，也会引起经血颜色发生变化。所以出现月经血鲜红色可以通过B超检查，排除有子宫肌瘤等情况，如果有肌瘤需要通过手术切除，因此不建议在经期吃活血的药物和食物。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(78624)
正常月经的颜色是暗红色，颜色鲜红不认为是完全异常的。主要考虑月经的成分，包括子宫内膜组织、脱落... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/09播放(95675)
正常月经的颜色是暗红色，颜色鲜红不认为是完全异常的。主要考虑月经的成分，包括子宫内膜组织、脱落...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/09播放(95675)
"正常的月经颜色多是暗红色，如果月经颜色鲜红，常常要考虑是妇科疾病所引起。常见的有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等等。如果进行检查，没有器质性的病变，考虑是功能性子宫出血，是指内外的生殖器并没有明显的器质性病变，而是由于内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血，是引起月经失调当中最常见的一种原因。引起月经颜色鲜红原因较多，少数女性在放置宫内节育环以后，也可能会出现月经量增多或者颜色鲜红的情况。针对这种情况，建议应该尽早去医院明确诊断，以便采取相应的对策。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/31收听(11918)
"月经刚开始来或快结束时，血在阴道内存留时间长，会出现刚开始来月经或快结束时，月经量少。血量多时会表现为血色鲜红。因此月经血颜色鲜红在中间，属于正常。如果整个经期都有血色鲜红，也问题不大。有的人子宫内膜脱落的快，在短时间内迅速脱落，会出现血色鲜红。只要整个经期经量能够在30-50ml之内，都属于正常。有的人来月经，一开始来时量少色黑或者快结束时量少色黑，中间是鲜红的血，也属于正常。所以，月经血颜色鲜红，是正常现象，说明不了问题。只要经量、经期都在正常范围内，这种血色鲜红就是正常的月经。"
2018/06/19收听(71374)
"颜色鲜红，一般是出血量比较多，没有在宫腔内积聚一段时间再流出，即刚从内膜剥落就流出了，因此出血量较多，就会出现有鲜红的血液。我们主要看出血的总量和出血的时间，每次月经出血量＞80ml，称为经量过多，出血时间＞7天，称为经期延长。如果阴道出血的量非常多，同时是鲜红的，尤其是有血块排出，就有可能是异常的因素所导致的，比如生殖内分泌的因素。青春期的女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能不完善导致的月经量多，或者更年期的女性由于卵巢功能衰退引起的月经量多或者是月经的周期异常，还有可能是器质性病变所导致的，像子宫肌瘤或者子宫腺肌症，会导致宫腔面积变大，影响到子宫收缩，不能很好的闭合血管就会导致月经量多，导致月经颜色鲜红或者有大量的血块，甚至有的时候还会导致贫血。"
2020/09/17收听(39908)
"月经正常颜色是暗红色的，如果是鲜红色的月经血，在临床上常见于以下原因：第一、当黏膜下有子宫肌瘤的时候，或者肌壁间有较大的子宫肌瘤。会相对的使子宫内膜面积增大，影响子宫的收缩，会使血窦开放。这样所流出的血绝大部分都是鲜红色的血，并且往往还伴有血块的现象。第二、当有大块的子宫内膜脱落的时候，也会使血窦在短时间内大量的开放，使月经血出现鲜红色。这种情况常见于子宫内膜过度活动，或者由于子宫内膜的炎症导致子宫内膜出现大量的脱落，才会引起这种情况。建议在临床上一定在月经干净以后做相应的检查，了解是否有子宫内膜炎症，并且排除子宫肌瘤的可能性，根据结果临床要给予治疗。"
2019/09/20收听(10975)
"女性月经血的颜色有可能是鲜红的，也有可能是暗红的，主要是看阴道出血量来决定。月经是由于子宫内膜周期性脱落所形成的，月经期子宫内膜从宫腔内脱落，伴有血液从阴道排出体外，那么就是月经来潮。月经血每个人的多少不一样，每一次月经正常的月经量应该是5-80mL，也就是当每次的月经量少于5mL认为是月经过少，而大于80mL则称为月经过多。当月经血量较多的时候它排出以后直接流出体外，会表现为鲜红的颜色，而当月经血量比较少的时候在宫腔内积聚一段时间再排出，这个时候就会表现褐色的或者是暗红色的血液。如果血量较大，不能完全排出，大量的血块在宫腔内积聚以后再逐渐排出，也有可能会有凝血块排出。所以根据每个人月经量的多少不一样，月经血的颜色也是不同的。所以来月经颜色如果是鲜红的，属于正常的现象，只要月经量是在正常范围以内就可以。"
2020/08/17收听(49525)
便鲜血是相对常见的临床表现，鲜红色血一般说明出血部位离直肠肛门比较近，若更靠上，离肛门远，大便... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/18播放(70112)
便鲜血是相对常见的临床表现，鲜红色血一般说明出血部位离直肠肛门比较近，若更靠上，离肛门远，大便...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/18播放(70112)
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