北京协和医院
基本外科
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甲状腺结节3级癌变几率不是很大，多数是良性，少数可能转为恶性，恶性比例在10%-30%。尽管甲状腺结节3级癌变几率不大，但毕竟在良性结节与恶性结节之间，因此需要提高警惕，定期进行检查。
主张每隔半年做一次超声检查，如果半年以后，超声检查和上次检查没有变化，大小、形态均没有变化，且没有沙粒样钙化，可以继续观察，再过半年做超声检查。如果再过半年以后，超声检查还是没有变化，以后可以延长到1年检查一次。所以，对于甲状腺结节3级无需过分紧张，毕竟癌变几率比较小。
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现在甲状腺彩超技术进步了很多，好多以前发现不了结节，通过现在高清的彩超技术能够发现出来，所以现... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/08播放(79080)
现在甲状腺彩超技术进步了很多，好多以前发现不了结节，通过现在高清的彩超技术能够发现出来，所以现...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/08播放(79080)
"甲状腺结节，根据彩超检查的结果，如果在四级以下，一般都是良性的病变，一年发生癌变的几率不好确定，但是很低。如果甲状腺结节局部有钙化灶、彩超分级在四级以上，提示可能有恶变，可以考虑做一个细胞穿刺检查。通过穿刺细胞学，可以初步判断性质，但是还不能完全判断，毕竟穿刺取到的组织是很少的，确诊需要靠手术切除后病理检查。如果良性的甲状腺结节、不能确定的甲状腺结节长得比较大，直径大于4cm，可能会产生压迫的症状，这种也是建议做手术治疗，术后病理可以确诊。甲状腺结节建议同时抽血查甲状腺功能，了解有没有甲亢或者甲减，需要用药物对症治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/29收听(86736)
"患者有甲状腺结节，如果为三级建议进行穿刺活检来明确诊断，甲状腺结节处于三级，说明患者甲状腺结节比较大，并且存在一定恶变的风险，只是风险性比较小，但是恶性肿瘤是一种非常严重的疾病，有可能对患者的生命造成威胁，所以应当给予足够的重视。一旦发现存在恶变的风险，应当及时通过病理检查来明确诊断确定甲状腺结节为良性，还是恶性，根据检查结果来进行治疗。甲状腺结节三级通常会产生一些压迫症状，有可能导致患者呼吸不畅、吞咽困难或者声音沙哑，建议患者应当在医生的指导下采用手术等一些方式来进行治疗，以防止出现恶变或者出现压迫症状。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/26收听(42383)
甲状腺结节3级并非专业说法，多指甲状腺结节B超TI-RADS分期3级，TI-RADS分期是根据... 白洋│北京大学第三医院 2018/07/20播放(75479)
甲状腺结节3级并非专业说法，多指甲状腺结节B超TI-RADS分期3级，TI-RADS分期是根据...
白洋│北京大学第三医院
2018/07/20播放(75479)
甲状腺结节的彩超检查一共分为六个等级，1-3级还不是很严重，为良性的病变，基本不会发生恶变。4级又分为4a、4b、4c三个等级，恶变几率分别为20%、50%、80%。5级表示影像学上100%诊断为恶性，6级表示已经病理明确诊断为恶性。所以，甲状腺结节3级不用太担心，病情并不严重，但是需要根据结节的大小决定是否需要手术治疗。如果结节比较大，产生压迫症状，则需要进行手术治疗。如果结节比较少，没有任何临床症状，则不需要任何治疗，只需要定期复查就可以。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/18收听(97156)
"甲状腺结节三级，可能是良性的结节，它恶性风险小于5%，结节要做全面的体格检查、必要的化验检查和辅助检查，经过这些检查以后能明确它是良性的、恶性的。如果不能明确，还要做细针抽吸活检，因为细针抽吸活检是诊断它的金标准。所以，虽然三级恶性风险小于5%，也要特别重视，而且要及时检查来区别良、恶性，采取相应的治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/30收听(28694)
"甲状腺结节回报为3级，不是太严重，因为0-3级考虑是良性的可能性很大，一般达到4级和4级以上时才考虑恶性的可能性，但3级也有恶性的可能性。这时候可以考虑定期观察，不放心也可以考虑穿刺取病理，除非纯良性的结节可以考虑不用处理，一旦怀疑有不好的可能性都可以穿刺取病理。一般结节3级诊断癌的可能性很小，但是也不能排除癌的可能性。一般达到4级和4以上时，就建议进一步处理，穿刺取病理或者直接手术，彩超只是考虑倾向良恶性，病理才是诊断这种良恶性的金标准。根据病理结果决定后续的治疗方案，如果结节3级，比较小，也可以考虑3个月复查1次，如果实在不放心，就进行穿刺取病理明确性质。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/04/26收听(88121)
"防止恶性肿瘤的产生一般建议多进行体检，也有助于早期的发现，还有就是对于自己的生活质量要有所提升。对于饮食习惯要改善，调节生活压力，经常性放松心情，做适当的体育锻炼增强自身的免疫力，都可以避免或者降低恶性肿瘤的出现，防止甲状腺结节的癌变。但是如果检查出患有甲状腺结节，并且性质不明，建议遵医嘱短期进行甲状腺超声的复查随访，防止一旦出现恶变延误治疗，而对于每次复查的结果一定要有所保留以便做动态评估。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/20收听(68393)
甲状腺结节是指甲状腺内的肿物可随着吞咽的动作而上下移动，甲状腺结节十分常见，发生率极高，尤其在女性人群中。普通人群体检可以发现甲状腺结节高达20%-70%，绝大部分的甲状腺结节都是良性的，大概5%左右可能为恶性。多发甲状腺结节有癌变的可能，只不过癌变的概率相对于单发结节要低。引起甲状腺结节的确切原因还没有明确，但多数与遗传、环境、饮食及工作、生活压力有一定的关系。虽然多发的甲状腺结节癌变的概率很低，但也会出现癌变的可能，因此发现甲状结节不要掉以轻心。如果甲状结节生长较快，质地较硬、活动差，与周围组织分解不清晰，恶变的可能性比较大。此外，恶性的甲状腺结节B超有如下特征：第一、伴有钙化。第二、与周围组织分解不清晰，形态不规则。第三、结节内的血流信号比较丰富。甲状腺癌的发病率近年来逐渐上升，因此对于甲状腺的结节不能掉以轻心，发生甲状腺结节的时候要调整心态，既不能坐视不管也不能过度紧张，科学应对才是治疗甲状腺结节的最佳方式。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(38082)
桥本氏甲状腺炎伴有甲状腺结节，癌变的几率比较低，通常不超过10%。桥本氏甲状腺炎伴甲状腺结节存... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/05播放(98918)
桥本氏甲状腺炎伴有甲状腺结节，癌变的几率比较低，通常不超过10%。桥本氏甲状腺炎伴甲状腺结节存...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/05播放(98918)
"桥本甲状腺炎伴甲状腺结节癌变的几率是要根据结节的大小、形态，包膜是否完整，周围的淋巴结是否有肿大，结节是否有钙化，结节的纵横比，结节的血流是否丰富，结节的边界是否清晰等来决定癌变的几率有多大，而不是跟桥本或者甲状腺炎有关系。甲状腺结节癌变的几率主要跟上述说的这些条件相关，这些都需要在甲状腺彩超印证。在甲状腺彩超的描述中，如果一个结节越包膜不完整、边界不清晰、血流丰富、有钙化，则越是倾向于恶性。建议有结节的患者不要在家里面猜结节有多大的恶变概率，恶变的概率是个概率性的问题，是针对所所有的人。对个人而言，如果变了就是100%，没变就是0%，所以没有必要去猜，到医院的超声科做甲状腺的超声看一下结节，会有结节分类，即TNM分类，之后去找内分泌科医生判断结节到底是良性的还是恶性，如果不好，恶变的概率有多少，会根据TNM分类来回答这个问题。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/24收听(90900)
甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病，部分正常人在体检的时候也会发现有甲状腺结节，多数结节都是良性的... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/09/08播放(78587)
甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病，部分正常人在体检的时候也会发现有甲状腺结节，多数结节都是良性的...
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/09/08播放(78587)
乳腺结节3级一般很少会出现癌变，癌变的几率非常低，在2%以下，3级乳腺结节通常是在做乳腺超声检查或者钼靶摄片检查的基础上进行判断的。对于大多数人来说主要以乳腺纤维瘤为主，一般乳腺内部肿块质地比较硬、边界清楚、活动度非常好，同时也没有疼痛。在做乳腺超声检查的时候，发现边界非常清楚、纵横比小于一、内部没有异常血流信号等等。可以建议患者定期的检查，一般复查乳腺超声就可以了，也可以建议做微创手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/27收听(37165)
甲状腺结节与甲状腺癌之间的关系目前尚未明确，两者为逐渐演变过程，或完全不同的两类疾病，目前为止... 白洋│北京大学第三医院 2018/07/20播放(95435)
甲状腺结节与甲状腺癌之间的关系目前尚未明确，两者为逐渐演变过程，或完全不同的两类疾病，目前为止...
2018/07/20播放(95435)
甲状腺结节是甲状腺疾病中最常见的病症，大约85%-95%为良性，仅5%-15%为恶性，可以借助... 宋淑敏│郑州大学第五附属医院 2018/09/29播放(74196)
甲状腺结节是甲状腺疾病中最常见的病症，大约85%-95%为良性，仅5%-15%为恶性，可以借助...
宋淑敏│郑州大学第五附属医院
2018/09/29播放(74196)
甲状腺结节是非常常见的一种甲状腺的疾病。经常健康查体都会查出很多人有甲状腺结节。据统计甲状腺结节的检出率，根据检查手段的不同而有所差异。成年人去做B超检查，大概有20%-40%的人，随着年龄的增加，年龄越大的可能比例越高，有20%-40%正常人群的人，可能能检测出甲状腺结节。但是另外如果用其他的检查手段去检查，可能它的甲状腺结节检出率又不一样。所以不同的检测手段也不一样。比如做CT、核磁，可能检出率没有高分辨的B超检测率高、第二个也跟检出率跟检查者的技术有关系。检查者仔不仔细，细不细心也有关系，越检查的越细，检出率越高。但是甲状腺结节检出来以后，并不等于这些结节都是恶性的。一般来说甲状腺里头的结节90%-95%以上可能都是良性的，只有5%左右的结节是恶性的。良性的甲状腺结节会不会发生恶变，这个不太清楚，也可能会。可能在早期，比如这甲状腺结节比较小，刚开始评估的时候，可能是个良性的，随着时间的推移，可能就越来越像恶性了，最后去做手术的，切除了它就是恶性的。在临床上经常发现有很多微小的甲状腺结节，B超可能报告就是一个微小甲状腺结节，它并不能区分良性还是恶性。但是手术切除以后的病理报告，就证实是微小甲状腺癌，这种情况也比较多见，所以良性甲状腺结节是否会癌变不太肯定。应该是会有一部分为早期认为是良性的甲状腺结节，等长到一定程度以后增大以后，可能它就是一个恶性的结节。也可能在早期就是一个恶性结节，但是没有把它检测出来。所以很难说良性结节就一定不会发生癌变，特别是超声检查认为是良性的时候。也没有必要去担心检查一个良性结节着急地非要去把它切掉，有必要去观察它，因为良性结节它可以长得很慢，微小甲状腺癌结节大多数病变也是长的很慢的，可以通过一段时间的评估和观察，等它的特征更明显了再去做并不会耽误病情。
2017/07/10收听(14796)
甲状腺结节本身就可以是恶性的，有些甲状腺结节本身就是甲状腺癌，当然还有一些是良性的甲状腺结节，它本身存在一定的恶变率，但是恶变率是比较低的。一般来说，我们观察甲状腺结节是否有恶变的表现，都会看它生长和生物学特性，就是看它长得快了，或者突然间增大了，或者是形态不规则了，或者是质地变得硬了，常常我们要考虑结节是不是变成不好的东西了。甲状腺结节本身可以恶变，要观察它的变化情况。一般大家认为，比较小的发生恶变的机会比较少，一般来说认为小一公分的，如果它现在形态是良性的，它发生恶变的可能性要相对小一些，如果甲状腺结节本身发现时候就已经比较大了，虽然它现在还是良性的，它发生恶变的机会要比小的结节可能性大得多得多，比如大家认为大于四公分的结节可能发生恶变的机会要比小一公分的结节要高几十倍。
曲军│航天中心医院
2017/07/10收听(64674)
"甲状腺结节在内分泌科是比较常见的，很大一部分人都有甲状腺结节，但是并不是每一个甲状腺结节都会恶变。有很大一部分人，甲状腺结节可能终身携带，都不会有恶变的情况，所以，有一定的癌变的概率，至于概率是高还是低，应该看甲状腺结节的性质。首先可以在甲状腺超声的指导下，大体判断结节的性质，如果不能确定，可以进一步做结节的病理学检查，病理学检查是判断组织病变良恶性的金标准。所以如果有甲状腺结节，只要不伴有甲状腺功能的异常，B超提示甲状腺结节可以定期随访，就不用特别的处理。可以定期复查甲状腺超声，如果在短期内甲状腺结节变化比较明显，就应该引起足够的重视。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(60821)
甲状腺结节大部分为良性，少部分为恶性。良性结节有恶变可能，但恶变率较低。患者可通过定期复查，观... 曲军│航天中心医院 2017/04/19播放(90287)
甲状腺结节大部分为良性，少部分为恶性。良性结节有恶变可能，但恶变率较低。患者可通过定期复查，观...
2017/04/19播放(90287)
"甲状腺结节，指甲状腺内的肿块。甲状腺结节可以随着吞咽动作上下活动。甲状腺结节的分级是甲状腺的彩超分级，彩超分级为三级，是良性的甲状腺结节；彩超分级四级以上的甲状腺结节，有恶性的可能性。所以大多数甲状腺结节三级，不需要特殊治疗，定期复查甲状腺彩超就可以，一般3-6个月复查1次甲状腺彩超。部分良性的甲状腺结节增大之后，可产生压迫症状，出现憋气、进食哽咽等情况，部分虽然没有上述症状，但是X线发现气管有受压现象，也建议行手术治疗。其余的良性甲状腺结节，不需要特殊治疗，定期复查就可以。复查过程中，如果甲状腺结节由三级变为四级，就建议手术治疗。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/11/08收听(34346)
北京天坛医院 孟令照
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湖北省中西医结合医院 温暖
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上海第六人民医院 伍波
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湖北省第三人民医院 戚鹏
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