武汉大学人民医院
神经外科
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患者脑出血后，出现左脚麻木，要根据患者脑出血位置和出血量，以及麻木时间的长短进行治疗。患者脑出血后，出现短时间内的麻木，可以行针灸、按摩、康复治疗。如果脑出血后3个月或者半年后，患者伴有左脚麻木，则经过治疗好转的可能性较小，临床上通常没有特殊的方法进行治疗。
一般脑出血后左脚麻木，是因为右侧基底节，或者靠外脑的部位出血。如果只遗留左侧脚麻木，没有遗留功能障碍，一般出血量较小，患者经过保守治疗，没有产生严重的意识水平障碍、功能障碍，则左脚麻木可以通过神经营养治疗。短时间内应用神经营养药物，也可以行针灸、按摩治疗，甚至可以予以帮助左脚恢复行动能力以及感觉的治疗。
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"对于左脚麻木的治疗，要查找病因，对于左脚麻木可以是脑血管疾病引起的，一般多是突发的，病人可以查头部CT或者核磁的检查确诊，针对于脑血管的缺血或者出血的病因给予治疗。经过急性期的治疗，如果病人留有后遗症，可以进行系统的康复治疗。左脚麻木，临床上也可以见于腰椎的疾病，比较多见的是腰间盘的突出，或者腰椎管狭窄。一般病人可以伴有间歇性跛行，或者腿一根线的疼痛。建议必要时就诊骨科，给予相应的治疗。左脚麻木在临床上也可以见于周围神经病，比如病人有糖尿病病史或者胃肠道不好，长期的饮酒影响维生素的吸收，导致周围神经逐渐脱髓鞘改变，病人就可以出现左脚的麻木。严重时会出现四肢末梢的麻木，建议给予营养神经等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/10收听(96499)
左脚麻木的治疗，根据病因不同，治疗法法也不同。具体方法如下：1、脑中风：可能引起肢体... 涂宇│珠海市人民医院 2018/04/03播放(92835)
左脚麻木的治疗，根据病因不同，治疗法法也不同。具体方法如下：1、脑中风：可能引起肢体...
涂宇│珠海市人民医院
2018/04/03播放(92835)
"左脚麻木最可能的疾病是腰椎间盘突出症压迫下肢神经，疼痛的特点是腰痛伴随下肢疼痛以及麻木，卧床休息时明显减轻。另外，下肢的静脉血栓以及痛风性关节炎，也可以造成左脚疼痛、麻木。风湿病、类风湿病也可以造成脚部关节的疼痛、麻木，还有中风病造成脑部血管的破裂以及血栓，从而影响肢体功能，也会出现肢体疼痛、麻木以及无力。出现左脚的麻木应该及时就诊，到正规医院进行鉴别诊断，早确诊、早治疗。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/09/27收听(73751)
"左脚麻木多考虑椎间盘突出压迫坐骨神经。可以做腰部CT或者核磁共振检查，确定病因。一般采取理疗、按摩、针灸等保守方法进行治疗。"
张文彬│陕西省友谊医院
2017/07/21收听(66533)
"脚麻木属于神经远端的一种症状表现，一般常见于以下几种原因：1、腰间盘突出，腰间盘突出症不只可以造成疼痛，当神经损伤较重或时间较长以后，可以引起脚部发麻，例如第五腰椎、第一骶椎的椎间盘突出，可以导致小脚趾和脚底麻木。2、腰臀肌劳损，臀部有很多神经，当臀部肌肉紧张疼痛、瘢痕增生，可以刺激臀部的神经，导致臀部和腿以及脚上出现麻木和疼痛。3、脑血管病，发生一侧肢体麻木时，特别是有高血压、糖尿病这类脑卒中高危人群，需要考虑脑供血不足或者脑梗死，多伴有麻木侧肢体无力。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(97163)
"女性左脚大脚趾麻木，可以通过以下的方法来进行治疗：第一、口服营养神经的药物：比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6片，能够起到营养神经、减轻麻木的作用。第二、注意休息：日常生活中避免长距离行走，避免过度劳累、着凉，也能够有效的缓解大脚趾的麻木。第三、针对病因进行治疗：大脚趾麻木可以由神经周围肿瘤、神经自身的炎症而导致，也可以是由于腰间盘突出、腰椎管狭窄压迫神经而导致大脚趾的麻木。患者这时要积极的进行下肢神经肌电图，以及腰间盘CT、核磁共振的检查来进行诊断。如果确诊为相应的疾病，要给予针对病因的治疗，这样才能够去除病因，使大脚趾麻木的症状得以彻底消除。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/16收听(21434)
"脑出血患者手脚麻木，要遵循脑出血急性期的治疗方式。如果出血量少可以通过内科保守的方式进行治疗，在急性期患者要绝对卧床，给予营养支持，严格的脱水、降颅压，严格控制血压，防止继续出血，同时要给予促进神经功能康复的治疗。临床上通过静点甘露醇或者甘油果糖来脱水、降颅压，使用降压药物减轻血压，还要给予依达拉奉等药物促进神经功能恢复。如果患者通过内科保守治疗出血逐渐的吸收，症状好转，后期遗留麻木的问题需要通过康复的手段进行康复。后期可以做肢体功能的恢复训练、中医针灸改善手脚麻木的症状。如果脑出血的患者出血量比较大，应该选择手术的方式来清除血肿。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(95210)
"脑出血的患者手脚麻木，在患者发病一周后病情稳定的情况下，可以进行针灸治疗、康复治疗，也可以用营养神经的药物，常用的有腺苷钴胺、甲钴胺，也可以应用维生素B1和维生素B6，并积极治疗原发病脑出血。如果早期患者适合手术时，尽量给予手术治疗；不适合手术的情况下主要是给予保守治疗，包括降颅压治疗，神经保护治疗，同时控制患者的病因并积极控制并发症。如果患者有吞咽功能障碍，短期内难以恢复的情况，可给予下胃管、保留胃管、鼻饲饮食、鼻饲给药，防止误吸，防止吸入性肺炎的发生。如果患者血压升高，比如收缩压大于180mmHg，舒张压大于110mmHg时建议降血压治疗，使患者血压缓慢下降，下降到平时水平或者略高于平时水平，不应该使血压下降过快。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(72722)
"女性患者左脚大脚趾麻木，如果是中老年人，大多数考虑是脑血管疾病所引起，多见右侧大脑病变，多见于腔隙性脑梗死，患者同时也可能会出现左侧肢体运动功能障碍。可以口服维生素B12、甲钴胺等营养神经治疗；同时积极治疗脑梗塞，包括口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀，调脂稳定斑块治疗；同时可给予改善脑代谢和改善血液循环治疗，改善脑代谢的药物，包括奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱，也可以应用脑苷肌肽，长春西汀和脑蛋白水解物。改善血液循环的药物，应用疏血通、维脑路通和川芎嗪，也可以用丹参和三七等等。同时要积极控制病因，引起腔隙性脑梗塞常见的病因包括高血压和糖尿病。"
2019/07/22收听(94076)
"左脚外侧麻木，要考虑以下这些因素引起的可能：1、由于理化因素或者微生物感染等因素引起的末梢神经炎，导致的下肢麻木，有的患者左脚外侧麻木，相对比较强烈；2、长时间的不良姿势或者局部受凉，导致腓浅神经受压，出现腓浅神经支配区域的麻木症状，左脚外侧属于左侧腓浅神经支配，表现为该区域明显的麻木；3、本身存在气血虚弱的患者，血液循环相对比较缓慢，容易出现四肢末梢的麻木症状；4、腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起坐骨神经支配区域的麻木，包括左脚外侧；5、患者存在中度或者重度贫血以及维生素的缺乏，也会引起手脚的麻木。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(15803)
"左脚小拇指出现麻木的症状，可能是由于周围神经疾病导致的，又称末梢神经炎，常常是由于糖尿病、腰椎病、外伤等疾病的原因，导致神经受损而出现麻木、疼痛不适症状。也有可能是由于血管的因素引起的，局部受压或者下肢动脉粥样硬化、闭塞，导致局部血液循环障碍，出现下肢的麻木症状。所以出现了左脚小拇指麻木，完善下肢的血管彩超或者肌电图，以及腰椎的核磁共振检查，或者CT等等，明确病因，选择合理的治疗方法。如果短期之内没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情，不要漏诊，不要误诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(98356)
"左脚麻木常见的原因主要有以下几点：1、左脚麻木还伴有腰部疼痛不适、下肢放射性疼痛等临床表现，可能与腰椎间盘突出有关，完善腰椎CT可以明确诊断。2、左脚麻木还伴有下肢发凉，甚至疼痛的临床表现，可能是下肢动脉存在狭窄或者是闭塞，需要完善下肢的动脉彩超明确诊断。3、下肢麻木，甚至出现左下肢活动不灵、走路拖地的临床表现，可能与急性的脑血管病，包括脑梗死或者是微量的脑出血有关，完善脑CT或者是磁共振检查可以明确诊断。4、比较罕见的原因，包括左侧下肢的外伤或者神经卡压，引起的周围神经病变，导致的左脚麻木。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/09/03收听(96200)
"左脚麻木常见的原因有几种，如受凉、劳累、劳损、腰椎间盘突出、糖尿病、末梢神经炎等。如果是受凉、劳累、劳损、末梢神经炎，则需要以休息为主，注意保暖，避免受凉，进行局部热敷。同时，可以口服甲钴胺等营养神经药物，也可以配合针灸、推拿等理疗的治疗。如果是糖尿病或者腰椎间盘突出的患者，需要及时前往医院进行就诊，完善相关的化验检查，明确病因以及严重程度，从而进行进一步的对症处理，严重者可能需要进行手术治疗。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/22收听(18866)
"左脚中指麻木，出现这种情况，要考虑周围性的神经卡压、腰椎间盘突出、局部关节炎等原因，具体如下：第一、周围性的神经卡压：当指神经受到卡压时，容易引起局部指端的麻木感。第二、腰椎间盘突出：引起坐骨神经受压，当椎间盘压迫到左侧神经根时，可能会出现足趾的麻木感。第三、局部关节炎：足趾关节炎往往会表现为关节畸形和疼痛，有时候会伴有关节肿胀。出现关节肿胀的时候，部分病人当中会出现局部感觉异常，当然也包括麻木的感觉。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/10收听(49960)
左脚麻木很多原因都可以导致：一、脑血管疾病可以出现左脚麻木，神经功能缺损的症状。二、由于鞋的挤压导致左脚麻木。三、见于腰间盘的突出，由于坐骨神经受到压迫病人也可以出现左脚的麻木，以足背部麻木为主。四、周围神经病，主要是糖尿病的病人由于血糖增高，导致周围神经出现脱髓鞘样的改变，病人可以出现左脚麻木。五、左脚接触了毒物后出现的多发性神经炎，严重的时候病人还可以出现麻疼的感觉，可以查肌电图，治疗上主要以营养神经为主。
2019/12/03收听(72314)
左脚麻木有可能是腔隙性脑梗死所引起，一般患者主要见于内囊后肢的病变，或者是放射冠区小的梗死也可以引起，主要是应用营养神经的药物，比如口服维生素B12、甲钴胺，必要时肌注维生素B12，也可应用神经生长因子等等，同时要积极治疗原发病。如果患者是腰椎间盘突出，压迫腰髓时也可以出现，也可能是由于局部神经受损而导致，针对不同的原因进行相应的治疗，同时要营养神经治疗，也可应用活血化瘀、改善血液循环的药物，比如口服银杏叶滴丸和西比灵可能会有助于疾病改善，患者如果是小量脑出血也可能会引起。
2020/03/05收听(71017)
"患者出现了左手及左脚的麻木，需要考虑以下两个疾病。第一个就是急性的脑血管疾病，比如右侧丘脑梗死或者出血，就会导致左侧偏身的麻木不适，但是脑血管疾病多发生于中老年人，患者往往有高血压病、糖尿病的危险因素存在，而且手脚麻木会突然出现，症状持续不缓解。完善颅脑CT或者是颅脑的核磁共振检查，就可以发现责任病灶，就可以用来明确诊断。第二个需要考虑的疾病就是周围神经病变，比如颈椎病、腰椎病可以引起手脚的麻木不适。完善检查来明确诊断，诊断明确之后及时采用营养神经的药物，如维生素B1、甲钴胺等肌肉注射或者口服。另外，可以加用针灸、理疗等来辅助治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/20收听(16085)
左脚趾头麻木，有局部的原因、坐骨神经病变的原因、脊髓的原因，也有中枢的原因，具体分析如下： 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/16播放(68077)
左脚趾头麻木，有局部的原因、坐骨神经病变的原因、脊髓的原因，也有中枢的原因，具体分析如下：
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/16播放(68077)
"女性左脚麻木，如果是中老年人，病人存在脑动脉硬化的危险因素，考虑是脑血管疾病的征兆，以缺血性脑血管疾病为主，病人可以出现左脚麻木。治疗上可以给予病人抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀治疗。女性左脚麻木，如果是青少年，考虑是由于周围神经病变导致的，可以见于左脚接触有毒物质或者左脚受到挤压，以及温度过低导致的周围神经出现脱髓鞘样改变。对于上述情况可以给予病人进行肌电图检查，治疗上主要以营养神经为主。女性左脚出现麻木还可以见于部分腰椎间盘突出的患者，由于突出的腰椎间盘压迫坐骨神经，病人可以出现左脚的麻木，以左脚的足、背部麻木为主，可以给予病人查腰椎间盘CT来确诊。"
2020/02/07收听(20795)
"左脚小脚趾麻木的情况，最常见的原因是因为鞋子不合适及脚走路过多。这种情况造成的持续压迫会因为局部的炎症物质渗出及乳酸累积，刺激局部的细小神经以后造成神经损伤，出现压迫和麻木。需要注意避免穿高跟鞋，穿太软的鞋或者久站、走路和爬山过多。注意休息，可以用口服甲钴胺营养神经。其他比较常见的小脚趾麻木还包括糖尿病，糖尿病都会引起足部和末端细小神经损伤，引起麻木和损伤。同时，给予注意局部有没有红热和肿胀，有些甲沟炎或者感染也会造成局部的神经损伤，脓液积聚以后会引起麻木。这种情况还伴随着红热，有的有渗出，需要对症抗感染治疗，少见的血管疾病，以及其他神经压迫和损伤神经也会造成麻木，检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/18收听(97433)
北大人民医院 范存刚
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