婴儿肺炎是否严重

2021-04-26 17:36播放 :

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婴儿肺炎是否严重,要根据婴儿的症状、体征,结合实验室辅助检查综合判断。婴儿出现肺炎,要观察状态,如果精神状态不佳,持续萎靡不振、烦躁不安、拒奶,出现呼吸困难、呼吸急促,吸气时可以看到明显的三凹征,即胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝明显向内凹陷,或口唇发绀,甚至出现发热引起的抽搐,提示病情危重,考虑是婴儿重症肺炎,要立即带婴儿到医院就诊。

如果婴儿精神状况、食欲等方面都正常,没有气促、发绀等情况,普通肺炎的可能性比较大,要带婴儿到医院就诊,医生会进行病情评估,必要的时候要完善胸片、胸部CT、炎症指标、痰培养、呼吸道病毒检测、衣原体抗体检测。如果X光片或CT发现有肺实变、肺不张、胸腔积液、纵隔气肿、气胸等,提示肺炎比较重。

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婴儿肺炎的血常规

"肺炎的血常规其实也不统一,不是所有的肺炎血常规都一样。根据炎症,也就是根据感染的病原的不同,血常规也有所不同,比如比较常见的病毒感染,往往血常规白细胞不高,甚至白细胞也会降低,分类里面以淋巴细胞增高为主,白细胞就是里面的中性粒细胞,往往下降。如果是血常规里面,包含C反应蛋白, C反应蛋白也正常,是大多数的病毒感染所引起。如果是细菌感染,血常规里面的血象中,往往会用血象,其实血象高就是白细胞增高了,增高的比里面的成分主要是中性粒细胞增高,C反应蛋白也会增高,就提示是细菌感染引起的肺炎。像支原体肺炎现在也不少见,白细胞可以正常,也可以有偏高、偏低,不定。但支原体感染,往往C反应蛋白会高起来,尤其C反应蛋白高了,还可以做血沉,这时血沉也会增快,可能就考虑是支原体的感染。当然支原体感染,可以做抗原,一个星期以后抗体也会升高,所以不能单凭血常规判断有没有肺炎,因为血常规也各个不同,通过血常规看肺炎可能是哪种感染。但是肺炎不是以血常规诊断,肺炎是以临床表现,咳嗽、发热、紫绀、气促、肺里面有啰音,最后要拍胸片,X线可以判断有没有肺炎,如果有肺炎,就有渗出,有模糊等。"

语音时长02:46''

周拥上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/07/16收听(28145)

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