北京大学第一医院
感染疾病科
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物理降温擦拭的部位,主要是有大血管经过的地方,最常用的部位包括额头、颈部、腋下、肘部、腹股沟等。因为颈部有颈动脉通过,腋窝有腋静脉,肘窝有肱动脉,腹股沟、大腿根部有股动脉经过。通过酒精擦拭,酒精的挥发,可以把血液里的热量吸走,挥发掉,起到降温作用。
物理降温是比较快速的降温方法,起效很快,但是适用于体温不是很高,即38.5℃以下的退热。如果体温很高,>38.5℃,仅是物理降温,用酒精擦浴不够,需要同时服用退热药,比如对乙酰氨基酚、布洛芬,甚至用肌注的退热针进行退热。
发热只是病原体入侵人体以后,机体的一种保护性反应。对于发热的病人,除了退热,还应该针对病因进行治疗。
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"人体发热时可用酒精擦拭身体降温,擦拭部位主要包括腋窝、腘窝、额头、颈部两侧、肘窝、手腕内侧及大腿根,具体操作方法是将75%的医用酒精兑入32-34℃左右的温开水,制成浓度为25%-30%的酒精溶液,进行身体擦浴降温,同时将冰袋或冰水浸过的毛巾置于额头部,有助于降温,也可预防擦浴时全身血管收缩,脑部充血引起头痛。具体擦拭顺序为首先上半身,颈外侧至上肢外侧至手背,侧胸至腋窝至上肢内侧至手掌,同法擦试另一侧上肢,还有背腰部病人侧卧擦拭三分钟,然后下半身,髂骨至下肢外侧至足背,腹股沟至下肢内侧至内踝,大腿下部至腘窝至足跟,每个肢体擦拭三分钟,再擦拭另一侧,注意事项包括血管丰富处稍用力并延长擦拭时间,促进散热,禁忌擦拭心前区、腹部、后颈部、足心部位,以免引起不良反应,全身擦浴时间不宜超过20分钟。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/27收听(11870)
"当使用酒精擦浴降体温的时候,最常用的部位就是大腿根、脖子两边,因为这些地方大血管比较丰富,散热相对比较快,但实际上要注意的是当用酒精进行擦浴的时候,皮肤不可避免会吸收一些酒精,对酒精过敏的人就不适合用酒精进行擦浴。另外,吸收到体内的酒精也有可能伤害人体的健康,所以小孩子、婴幼儿也不建议用酒精进行擦浴,因为酒精可能对婴幼儿、小孩子的健康也造成不良影响。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/07/31收听(77574)
发烧的时候如果用酒精擦拭进行降温,通常要选用血管比较丰富,对皮肤刺激比较小的部位,例如额头部、... 王志新│中日友好医院 2021/05/10播放(79149)
发烧的时候如果用酒精擦拭进行降温,通常要选用血管比较丰富,对皮肤刺激比较小的部位,例如额头部、...
王志新│中日友好医院
2021/05/10播放(79149)
"酒精擦浴一般是擦浴四肢还有背部,可以先从颈部外侧向上肢外侧擦一直到手背,然后再从侧胸部到腋窝,再到上肢内侧和手掌。如果是擦背部,可以先让患者侧卧,然后擦拭3-5分钟背部。如果是擦拭下肢,可以先从下肢外侧向足背擦,然后从腹股沟到下肢内侧再向足部内侧擦,每个肢体大约擦拭3-5分钟左右,在擦拭每个部位时,在其他部位做好相应的保暖工作,避免着凉。如果是在腋窝、肘窝,还有腘窝、腹股沟等血管比较丰富的部位,可以适当延长擦拭的时间帮助散热。"
聂志扬│北京医院
2020/02/04收听(53542)
"发热时用酒精擦拭,进行物理降温的具体方法以及擦拭部位时,将75%的医用酒精兑入32℃-34℃左右的温开水,至少浓度为25%-30%的酒精溶液,进行身体擦浴降温,具体擦拭顺序为首先上半身,颈外侧距上肢外侧至手背,侧胸至腋窝至上肢内侧至手掌,同法擦拭另一侧上肢。其次背腰部。病人侧卧擦拭三分钟,然后下半身,髂骨致下肢外侧至足背,腹沟至下肢内侧至内科,大腿下部至腘窝至足跟,每个肢体擦拭三分钟再擦拭另一侧。注意事项包括血管丰富处稍用力并延长擦拭时间促进散热,要注意在擦拭同时将冰袋或冰水浸过的毛巾止于额头部,有助于降温。也可预防擦浴时全身血管收缩,脑部充血引起头痛。谨慎擦拭心前区、腹部、后颈部主心的部位,以免引起不良反应。全身的擦浴时间不宜超过20分钟,同时要保持室内温度适宜,擦浴后及时为患者换上干净衣物。"
2020/10/08收听(69829)
临床上物理降温擦的部位,一般都是散热面积比较大的部位。可以考虑擦拭额头、颈部、前胸,包括手心、... 罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/01/05播放(57505)
临床上物理降温擦的部位,一般都是散热面积比较大的部位。可以考虑擦拭额头、颈部、前胸,包括手心、...
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/05播放(57505)
"物理降温建议擦拭人体血管丰富的部位,常用的部位包括额头、颈两侧、腋窝、腹股沟、四肢等,这些部位的血液循环丰富,且血管位置表浅,有利于将体内过多的热量集中在体表,通过水分或酒精的挥发,将热量带出体外,从而达到降温的目的。前胸和后颈部没有过多的血管经过,所以通过擦拭的方法降温效果不好。脚心进行擦拭时会造成反射性末梢血管收缩,不利于散热。物理降温是高热患者除了药物治疗以外,最简单、最有效而且最安全的降温方法,通常可以采用酒精擦拭以及温水擦拭。在采用酒精擦拭时,要注意酒精过敏,或者与头孢类药物发生双硫仑样反应的可能性。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/01收听(52065)
"物理降温是常用的安全的降温方法,特别是对于婴幼儿。常用物理降温的部位为前额、腋窝、腹股沟及腘窝等血管丰富处,可用冰袋、冰囊或冷毛巾放置以上部位,每次放置时间不超过30分钟,以免局部冻伤或产生继发效应。如患者降温效果不满意,可给于温水或乙醇擦浴。擦浴的顺序是先双上肢,再侧胸、背部、双下肢,忌擦浴前胸。擦浴时为防止表皮血管收缩、头部充血,一般在头部放置冰袋,在足底放置热水袋,促进血管扩张利于散热。"
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2020/04/29收听(73538)
"酒精擦浴是使用32-34℃的25%-30%的酒精100-200mL,以离心方向擦拭四肢及背部。酒精擦浴的部位依次为颈外侧、上肢外侧、手背、腋窝、上肢内侧、手掌,同法擦拭另一侧,背腰部病人侧卧,擦拭三分钟。下肢开始从髂骨、下肢外侧、足背、腹股沟、下肢内侧、内踝、股下、腘窝、足跟,同法擦拭另一侧,每个肢体擦拭三分钟。同法擦拭另一侧腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝等处,血管丰富处稍用力并延长擦拭时间,促进散热。酒精擦浴是将75%的医用酒精兑32-34℃的温开水至浓度为25%-30%的酒精水进行身体擦浴降温,同时将冰袋或冰水浸过毛巾,置于额头部以助降温,热水袋放足底使病人舒适,本方法用于高热病人的物理降温等。"
汪晨│中日友好医院
2020/07/15收听(45909)
"酒精退烧属于物理降温,它该擦拭的部位主要是额头、脖子,还有手心、脚心、大腿内侧、腋窝下,这些部位都是重点擦拭对象。如果体温过高,也可以对胸口部进行擦拭。除了酒精进行物理降温之外,也可以用温水替代,但是效果较酒精差很多。酒精通过挥发方式带走体内的热量,效果还是很快的,可是要注意对患者应用头孢类抗生素的时候,尽量不要用酒精进行擦拭,不然会引起患者心率增快、面部发红,甚至出现心律失常等硫仑样的反应,这些反应对于某些患者是致命的。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/08收听(58810)
"婴儿不适合用酒精物理降温,因为婴儿皮肤比较娇嫩、比较薄弱,容易对酒精过敏,容易局部受凉、感冒,加重临床症状。只有在天气比较炎热时,其他物理降温的办法没有取得明显效果,可以紧急、偶尔使用。用酒精进行物理降温时选择35%的酒精,浓度不能太高。通常是擦浅表血管丰富的部位,比如颈部、腋下、腹股沟、腘窝等处。因为以上部位的皮下血管丰富,用酒精反复擦浴后,蒸发、制冷能带走更多的热量,物理降温的效果才会更好。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/04收听(20625)
小孩子出现发烧,通常不建议用酒精进行擦拭。因为酒精擦到皮肤上对皮肤有刺激性,比较不舒服。如果皮... 肖娟│北京协和医院 2021/05/06播放(70020)
小孩子出现发烧,通常不建议用酒精进行擦拭。因为酒精擦到皮肤上对皮肤有刺激性,比较不舒服。如果皮...
肖娟│北京协和医院
2021/05/06播放(70020)
"酒精擦浴主要适用于成年人,其擦拭的部位主要是身体的四肢及躯干部位进行擦拭。采用上述方法主要是想通过酒精散热,带走身体的热量,从而起到降温的目的,使用方法是酒精与温水按一定比例稀释后进行身体的擦拭。对于婴幼儿尽量避免使用酒精擦浴,因为婴幼儿皮肤娇嫩,在酒精擦浴的过程当中,可能导致酒精快速、大量的吸收入血,而出现急性酒精中毒的情况发生。另外即使对于成人,也应该避免在颈部、腹股沟等血液循环丰富的部位或者黏膜部位,进行酒精擦浴降温,道理也同上述,可能会导致酒精大量、快速的短时间入血,而出现急性酒精中毒。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/08/30收听(62748)
"酒精物理降温主要通过擦拭部位的酒精挥发,带走热量降温,擦拭部位最好是在大血管流经的部位,位置有几个,主要是颈部,就是脖子周围;再就是腋窝,就是通常说的胳肢窝这个位置。还有腹股沟大腿根的位置,都是比较大的血管流经位置。通过血液循环,可以使酒精挥发,能带走热量,可以很快使体温降下来。酒精物理降温还可以做酒精浴,就是全身的,除了上面几个部位之外,其他位置全身大面积的擦拭酒精,也可以使降温效果更好,以上就是酒精降温部位。"
2019/07/02收听(90503)
临床上用酒精物理降温,称为酒精擦浴,但并不是进行全身擦浴,有些部位不能擦,尤其是前胸、后背、腹... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/16播放(81685)
临床上用酒精物理降温,称为酒精擦浴,但并不是进行全身擦浴,有些部位不能擦,尤其是前胸、后背、腹...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16播放(81685)
"想用酒精来进行物理降温,一般是要用酒精擦浴,但是不能直接用75%的医用酒精,因为医用酒精浓度太高,要用纯净水将用酒精稀释2-3倍,大约浓度在25%-30%左右,才能够来进行擦浴。擦浴的时候一般会选择额头、颈部,以及腹股沟、腋窝等部位,因为这些部位皮肤比较薄、皮下血管丰富,有利于在擦浴的时候帮助血液带走多余的热量。在进行酒精擦浴的时候一定要注意保暖,擦完一个部位之后要将衣服穿好,再擦另一个部位。而且酒精擦浴不适合年老体弱的人和婴幼儿、儿童来使用,因为发生着凉的风险是比较大的,降低体温的速度也是比较快的。"
2019/12/29收听(57651)
在给孩子进行物理降温时,可以通过酒精擦浴和温水擦浴。酒精擦浴主要是大动脉走行的位置,包括腋窝、... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/01播放(56463)
在给孩子进行物理降温时,可以通过酒精擦浴和温水擦浴。酒精擦浴主要是大动脉走行的位置,包括腋窝、...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/01播放(56463)
儿童物理降温过程中,可以擦拭的部位包括大血管流经比较丰富的部位,如腋窝、腹股沟 牛萍│武汉大学人民医院 2021/10/13播放(80141)
牛萍│武汉大学人民医院
2021/10/13播放(80141)
"用酒精来进行降低体温,一般指的是采用酒精擦浴的方式来物理降温,要注意酒精擦浴不能使用医用酒精,因为医用酒精的浓度太高,要将医用酒精75%的浓度至少稀释2-3倍,在25%-30%左右浓度的酒精比较合适。酒精擦浴要用一些毛巾用酒精沾湿之后,然后去擦拭身体的额头、颈部、前胸、后背、腋窝等部位,利用酒精蒸发散热的方式来帮助人体的体温降低。酒精擦浴在物理降温的方式中算是降温程度比较大、降温速度比较快的一种方式,但是在使用的时候一定要注意,给患者做好相应部位的保暖,避免出现着凉、加重发烧的情况。"
2020/01/08收听(27429)
宝宝发烧物理降温的方法,酒精的擦浴在国内外指南都不再推荐,因为乙醇是酒精的成分,是脂溶性的成分... 张清友│北京大学第一医院 2019/12/04播放(91744)
宝宝发烧物理降温的方法,酒精的擦浴在国内外指南都不再推荐,因为乙醇是酒精的成分,是脂溶性的成分...
张清友│北京大学第一医院
2019/12/04播放(91744)
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