恶性胶质瘤4级主要指胶质母细胞瘤和胶质肉瘤，这类胶质瘤是胶质瘤中恶性程度最高的一种类型，患者的生存期大概只有14个月。当然，4级的胶质瘤，特别是胶质母细胞瘤患者的生存期，也可能会有比较大的差异。主要根据患者手术的切除程度、患者全身状况、肿瘤具体分型进行判断。比如是原发性胶质母细胞瘤，还是继发性胶质母细胞瘤，以及分子表达类型不同，有无MGMT甲基化，MGMT甲基化可决定患者对放、化疗的敏感性，上述因素都可能会影响4级胶质瘤患者的生存期。
虽然均属于4级胶质瘤，而且总体预后并不理想，但是患者的生存期也会有明显的差异。从现有的资料统计，大部分胶质母细胞瘤患者较难存活5年以上，5年以上的存活率大概在5.5%。近些年，随着分子治疗、靶向治疗，特别近期出现的电场治疗，对患者生存期的改善较有帮助，不少患者也可获得比较长期的生存，而且生活质量也可得到比较明显的提高。
