白细胞18×10^9/L严重吗

徐京杭
副主任医师

北京大学第一医院

感染疾病科

白细胞18×10^9/L严重吗

2023-07-28 13:58播放 :

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视频内容

白细胞达到18×10^9/L是否严重，要具体情况具体分析。只看白细胞的总数，确实超出了正常值，意味着白细胞增加。但是判断病情严重程度不能仅仅只依靠一个指标，这个指标升高代表体内存在炎症，最多见于细菌感染，也可以见于其他原因。

但细菌感染病情严重不严重，还要结合其他方面的表现，比如体温、精神状态，如果是细菌感染，要明确感染部位、感染病灶大小。

如果白细胞是18×10^9/L，但是精神状态挺好，没有特别蔫，吃饭、休息不受太多的影响，则病情不太严重。如果白细胞18×10^9/L，患者较萎靡、懒言、不动，感染的病灶比较大，此时病情比较重。

白细胞3.9×10^9/L正常吗

"白细胞3.9×10^9\/L不正常，属于白细胞减少，因为白细胞正常值范围是(4-10)×10^9\/L。比较常见引起白细胞减少的原因，是患者接触了某些物理化学、因素，或者是服用了某些药物，比较常见的是患者工作接触、X线、γ射线，或者是苯、铅、汞等因素时。又或者是患者服用了抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇，或者是镇痛的药物，比如吲哚美辛、布洛芬，也可能是患者服用了抗生素类的药物，例如青霉素、磺胺类药物以及氯霉素等，都可能导致患者出现白细胞的减低。另外某些降糖的药物、降压药物以及抗惊厥的药物，都可能导致患者出现白细胞的减少。在这种情况下时患者需要停用上述的药物，或者是停止接触物理、化学因素，患者的白细胞可以自行恢复。针对于白细胞无法恢复的情况，可以酌情使用利可君这一类提升白细胞的药物来进行对症治疗。若通过治疗以后，患者的白细胞仍有持续下降，或者是无法恢复正常，则需要进一步检查来明确白细胞减少的病因。"

语音时长01:36''

李冰洁│重庆市第五人民医院

2019/12/26收听(25857)

白细胞19.8×10^9/L严重吗

"血常规中白细胞计数达到19.8×10^9\/L，是属于比较明显的异常升高。血常规中的白细胞计数正常值一般是在（4-10）10^9\/L之间，如果有达到19.8×10^9\/L，考虑是否是由于一些感染性疾病导致，例如细菌感染引起的感染性疾病，就可能会导致血液中的白细胞明显增多。通常这种增高的程度和感染的严重程度也是呈一定关系的，白细胞达到19.819.8×10^9\/L说明感染还是比较严重的。如果血常规中中性粒细胞百分比升高，就高度提示同时是有细菌感染引起的白细胞升高，在经过抗感染治疗之后，如果白细胞的数值有下降，说明抗感染治疗是有效果的。所以白细胞数值达到19.8×10^9\/L，是比较严重的感染。"

语音时长01:12''

聂志扬│北京医院

2019/12/28收听(42716)

白细胞低于3×10^9/L是是正常的吗

"白细胞低于3×10^9\/L是正常的吗？首先我们需要明确白细胞正常的生理范围。一般来说白细胞计数在4-10×10^9\/L的这个范围之内是正常的范围。但是有一些人的白细胞确实小于4×10^9\/L，而是轻微的降低或者轻微的升高，这时候我们也可以说它是正常的生理值下限或者是生理值上限的。但是白细胞计数小于3×10^9\/L的时候是不正常的，这时候我们需要查明原因，是在这一段时期之内仅仅是白细胞减少而不合并其他的，比如红细胞和血小板也同时减少，这时候我们考虑是不是有再障、骨髓增生异常综合征的一些存在。如果还有其他像血液系统的疾病，以及近期接触有毒有害的物质等等，也可以引起白细胞的降低。因此当白细胞小于3×10^9\/L的时候，白细胞是不正常的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:35''

李文芳│聊城市人民医院

2018/05/07收听(78471)

白细胞2.1×10^9/L严重吗

"白细胞2.1×10^9\/L严重吗？首先我们要明白一个问题，就是白细胞正常的范围是在4-10×10^9\/L。你说的2.1×10^9\/L是白细胞减少的，这时候我们要查一下引起白细胞减少的原因，是因为近期服用相关的可以引起白细胞减少的药物，还是接触了一些有害的物质，还是原来就有身体疾病，比如血液系统疾病：白细胞减少症及再障等等，都可以出现白细胞减少。所以我们需要做的是就是去查一下有没有合并其它的红细胞、血小板的减少，以及有没有出现其它的临床症状。如果合并了其它的临床症状，而且出现了这种严重的疾病，这时候白细胞2.1×10^9\/L是很严重的。如果单纯性的白细胞就在2.1×10^9\/L左右，而没有其它系统以及其它自身疾病的情况下，2.1×10^9\/L的白细胞是可以接受的。这时候我们可以用升白的药物，比如利可君、促白细胞生成素等等来升高白细胞。注意定期复查。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:39''

李文芳│聊城市人民医院

2018/05/07收听(57632)

白细胞23*10^9/L严重吗

"白细胞23*10^9\/L，是一个比较高的数值。血常规中的白细胞计数，一般是以9.5*10^9\/L或者10*10^9\/L为正常上限，达到了23*10^9\/L，算是高于正常上限的两倍以上。如果是由感染造成的，算是比较明显的感染，因为普通感染时白细胞计数不会升得这么高。可以根据白细胞计数的分类，大体判断属于哪种病原体感染。如果以中性粒细胞计数升高为主，主要考虑细菌感染，如果以淋巴细胞计数为主，考虑病毒感染。经过治疗，也可以判这个治疗是否有效。如果有效，白细胞计数会继续的下降，不会上升，如果继续上升，说明病情还没有得到控制。白细胞计数23*10^9\/L，也有可能是其他的原因导致的，比如淋巴细胞白血病或者粒细胞白血病等情况，这时白细胞计数很可能升得更高。所以白细胞计数23*10^9\/L的时候，如果伴随着发热等感染征象，一般不往这方面进行考虑。"

语音时长01:30''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/18收听(44841)

白细胞2.1*10^9/L正常吗

"白细胞2.1*10^9\/L，指血常规中的白细胞计数。通常白细胞的计数会在3.5*10^9\/L或者大于4*10^9\/L，低于此值是偏低。偏低时需要结合着自身有无相关症状，以及白细胞计数的变化趋势进行判断。如果有明显临床症状，比如出现明显的发热、全身肌肉酸痛等感染、中毒症状，因此白细胞计数的降低可能发热、感染导致。此时要看它的变化趋势，如果白细胞计数能随着治疗或者随着病情变化逐渐的回升，病情一般不严重。但如果白细胞的计数维持在这个范围或者下降，说明病情在加重。所以白细胞2.1*10^9\/L说明身体出现异常情况。另外如果自身存在脾功能亢进的情况，要注意有无发烧的症状，若白细胞的计数维持在这个范围，说明是异常的结果，而这种异常可能会持续。"

语音时长01:41''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/03收听(77672)

白细胞4.8×10^9/L正常吗

"白细胞4.8×10^9\/L，对于成年人来说，白细胞计数正常。正常的成年人白细胞参考值为(4-10)×10^9\/L，儿童白细胞正常参考值为(5-10)×10^9\/L，新生儿的白细胞计数正常值为(15-20)×10^9\/L，如果是儿童的患者，化验白细胞为4.8×10^9\/L，就属于异常的情况。白细胞计数减少常见于伤寒、副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进、长期接触电离辐射，包括x射线、γ射线、放射性核素照射，以及使用某些抗癌药物治疗的患者。白细胞计数升高，常是由于急性感染性的疾病、严重烧伤、急性组织损伤，包括急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性出血、大手术后、急性白血病的患者。\r如果化验白细胞计数不在正常参考值范围，建议患者到血液科就诊，医生根据患者的临床症状和病史，进行相关的实验室检查，明确白细胞异常的原因，再针对病因进行治疗。"

语音时长01:57''

陈亮│内蒙古包钢医院

2023/03/22收听(31916)

02:02

白细胞12000×10^6/L严重吗

患者白细胞升高到12000×10^6/L，升高幅度不是非常显著，患者病情是否严重，不能够仅凭白...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/05/25播放(77149)

白细胞低于3×10^9/L正常吗

"白细胞正常值在血常规中一般是要在(4-10)x 10^9\/L之间，如果白细胞低于3×10^9\/L，考虑有白细胞减少的情况，这是一种异常的身体状况。少数患者可能会有轻度的白细胞减低，但是通常减低程度较轻。如果白细胞已经低到3×10^9\/L以下，通常考虑为疾病的因素等导致，比如造血功能异常性的疾病或使用部分药物引起的白细胞减低。常见的引起白细胞减低的药物包括治疗甲亢的药物，例如丙硫氧嘧啶等药物。白细胞减低时人感染的风险是增加的，所以要及时进行治疗，如果考虑是药物引起的，要及时停药，以避免出现白细胞持续减低，导致人出现感染的情况。"

语音时长01:11''

聂志扬│北京医院

2020/02/09收听(25328)

白细胞为11×10^9/L怎么回事

"人体血常规中白细胞计数的正常值一般在（4-10）×10^9\/L之间。如果白细胞达到11×10^9\/L考虑有白细胞升高的情况。引起白细胞升高的最常见原因就是各种感染性疾病，例如感冒、感染性腹泻以及尿道炎都可能引起白细胞升高。此外在应激状态之下，例如大手术、大创伤之后都有可能出现白细胞升高。还有生理状态，特别是女性在月经期都有可能出现白细胞升高，白细胞11×10^9\/L属于轻度升高，通常来说是生理性因素或者应激状态引起的可能性比较大，如果没有其它任何症状可以先观察，如果能自动降到正常就不用去管。"

语音时长01:10''

聂志扬│北京医院

2019/11/15收听(11134)

白细胞2.9×10^9/L是怎么回事

"白细胞的正常值范围是在4-10x10^9\/L之间。低于4x10^9\/L，我们叫白细胞减少。白细胞2.9x10^9\/L，明显属于白细胞减少。白细胞减少的原因有流行性感冒、病毒性肝炎、水疱、风疹等引起白细胞减少。可能是肿瘤病人在放化疗的期间出现白细胞的减少，脾功能亢进、某些血液病、再生障碍性贫血、白血病等也会引起白细胞减少。服用某些药物也会引起这个白细胞基数的减少。那么还有自身免疫性的疾病、骨髓纤维化等都会引起白细胞的减少。白细胞减少要结合其他检查来明确诊断。"

语音时长01:33''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/06/06收听(360)

白细胞2.9×10^9/L是怎么回事

"外周血中白细胞的正常值一般在（4-10）×10^9\/L之间，白细胞2.9×10^9\/L是白细胞减少症。引起白细胞减少的原因很多，包括某些药物例如抗甲状腺药物服用之后可能会出现白细胞减少的情况。如果有放射性射线的照射，包括肿瘤的放化疗之后，都可能会出现白细胞的破坏增多，骨髓造血的抑制引起白细胞减少。另外长期的慢性的发烧或者是有病毒感染的患者，也可能会出现白细胞减少。骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血的患者骨髓造血功能低下，也会出现白细胞减少的情况。白细胞减少的患者要注意是否合并有中性粒细胞的降低，这种情况下需要警惕细菌感染的风险增加。可以使用一些升高白细胞的药物，例如注射瑞白注射液或者口服利可君片等。"

语音时长01:19''

聂志扬│北京医院

2019/08/01收听(78346)

白细胞16.6×10^9/L属于很高吗

"外周血中白细胞的正常范围是（4-10）×10^9\/L，16.6×10^9\/L属于中度的增高。引起白细胞增高的原因有反应性的增高和病理性的增高。反应性增高，常见的原因有妊娠、分娩、剧烈运动或劳动后、饱餐或淋浴后、高温或严寒等。病理性的增高，常见的有急性感染，特别是化脓性的感染，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌感染等等，同时严重的组织损伤及大量的血细胞破坏，如严重的外伤、较大手术后、大面积烧伤、急性心肌梗死等等也会出现白细胞的增高。所以白细胞16.6×10^9\/L，要查找引起白细胞升高的具体原因是生理性的增高还是病理性的增高，然后根据升高的原因给予不同的处理，相信白细胞就会逐渐下降至正常范围。"

语音时长01:19''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/08收听(394)

小孩白细胞26×10^9/L严重吗

"小孩白细胞26×10^9\/L在儿科已经属于比较严重的情况，白细胞增高主要与感染有关，分为病毒性感染以及细菌感染，具体情况还要看白细胞里面的具体分类。如果是白细胞里面的中性粒细胞明显增高主要是细菌感染，在治疗上需要给予敏感的抗生素进行治疗。如果白细胞里面的中性粒细胞并不高，而是淋巴细胞明显增高，多数是病毒性感染引起的，需要进一步查相关的病毒抗体，根据结果给予抗病毒治疗。如果白细胞里面的单核细胞增高并且出现了异型淋巴细胞，考虑与EB病毒感染有关，可以查EB病毒抗体进行明确诊断。治疗上可以给予更昔洛韦进行治疗。除了感染以外，血液系统疾病也可以造成白细胞增高，需要到血液专科进行诊断。"

语音时长01:32''

庄洪涛│七台河市人民医院

2019/12/31收听(42538)

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小孩白细胞23×10^9/L严重吗

小孩白细胞23×10^9/L相对比较高，正常的小孩白细胞在10×10^9/L左右，对于1岁以上...

梁芙蓉│北京大学第一医院

2023/06/15播放(91460)

白细胞（30-40）x 10^9/L严重吗

"　　如果血常规中的白细胞计数达到（30-40）x 10^9/L，属于比较严重的白细胞增高，要考虑是否是由白血病等血液系统疾病引起。如果是感染导致的白细胞增多，不会达到这么严重的增高程度，而如果尿常规或者大便常规中的白细胞达到（30-40）x 10^9/L，也属于比较严重的白细胞增多，提示尿路或者胃肠道有比较严重的感染性疾病，特别是细菌感染导致的，例如尿道炎、膀胱炎甚至是肾炎等。　　大便常规中白细胞增多，提示可能有急慢性的肠炎或者炎症性肠病等。如果白细胞达到（30-40）x 10^9/L，最好及时去医院就诊检查并进行相应的治疗，这种升高程度还是比较严重的。"

语音时长01:11''

聂志扬│北京医院

2019/12/19收听(41776)

白细胞15×10^9个/L正常吗

"白细胞15×10^9个\/L不是正常的范围。白细胞一般是指血常规中的白细胞计数，这种计数是在9.5×10^9个\/L以下或者10×10^9个\/L以下，才算是正常范围的，15×10^9个\/L算是超过了正常上限的一半，这时是不正常的。白细胞升高应该看具体什么原因，可以根据中性粒细胞或者淋巴细胞计数哪一个更高，来大体判断。如果是细菌感染、化脓性的球菌感染，中性粒细胞的升高会比较明显；如果是病毒感染，淋巴细胞计数的升高可能更明显。这是判断感染的情况，除了感染之外，大的出血、大的创伤也有可能造成白细胞计数的升高。如果是淋巴细胞白血病或者粒细胞白血病，同样也可能造成白细胞计数的升高，但这时升高的程度会更明显，所以最开始的时候不太考虑白血病这一方面。白细胞的增高还有可能是生理性的情况，比如妊娠中晚期，白细胞计数达到15×10^9个\/L也是可能见到的现象，这种情况下算是正常的。"

语音时长01:29''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/15收听(80713)

化疗后白细胞3.1×10^9/L严重吗

"化疗后白细胞3.1×10^9\/L一般不严重，只属于轻度的骨髓抑制，这时可以不用处理，只要定期复查血常规就可以，白细胞可以自己逐渐地上升到正常。当然也可以考虑口服升白细胞的药物，但是这时通常不用粒细胞集落刺激因子来促进骨髓升白细胞。除了看白细胞数值以外还需要看白细胞中的中性粒细胞下降了多少，大多数白细胞下降的不是很明显，中性粒细胞下降的也不会太多，但也有个别患者的中性粒细胞会下降的比较明显，如果中性粒细胞<1.0×10^9\/L就需要皮下注射粒细胞集落刺激因子进行升白细胞治疗。"

语音时长01:18''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/03/10收听(93431)

白细胞11×10^9个/L正常吗

"白细胞11×10^9个\/L，一般是指血常规中的白细胞计数是11×10^9个\/L，这都是超过了正常上限的，而正常上限一般是10×10^9个\/L或者是9.5×10^9个\/L。所以，11×10^9个\/L是白细胞计数升高了。这时要判断正常与否，单纯通过这个11×10^9个\/L是高于正常上限就可以了，但如果要进一步的明确是怎么回事，要通过患者的症状。很多原因可以导致白细胞计数的升高，最常见的是感染。如果是感染的情况，那么白细胞的分类中必定会有某几个或者是某一个项目升高，这有可能是以中性粒细胞升高为主，这时提示细菌感染的可能性较大，如果是以淋巴细胞计数升高为主，会提示病毒感染的可能性大。但这并不能够单纯通过这个来进行判断，要结合着临床症状。其他的原因也有可能导致白细胞计数的升高，比如说大出血、应激情况等。"

语音时长01:22''

历见伟│日照市中医医院

2019/06/25收听(52655)

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