中日友好医院
妇产科
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女性真菌性阴道炎是非常常见的阴道炎，主要是由外阴阴道的假丝酵母菌所引起，即真菌。最常引起阴道炎的是白色念珠菌，固定于阴道、口腔和肠道内，属于常住菌群，但患者机体抵抗力比较差或者局部环境适合真菌生长时，会大量繁殖，从而引起阴道炎。治疗上一般推荐局部用药，但是如果是没有性生活史的女性或者不愿意阴道用药的女性，也可以口服用药。一般推荐唑类药，如酮康唑、咪康唑等药物，也可以使用制霉菌素类药物，但是效果稍差于唑类药，这两类药都可以选择。可以制成片剂、泡腾片或者栓剂，局部用药即可。
此外真菌性阴道炎现在不建议进行阴道冲洗，可以直接阴道上药。如果是没有性生活史的女性，也可以口服药物，但有些女性会反复复发，通常建议周期性治疗。
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"女性所谓的真菌性阴道炎，也就是霉菌性阴道炎，感染的病原菌为假丝酵母菌，假丝酵母菌属于条件致病菌，当感染时会有一些诱因，主要包括妊娠、糖尿病，以及大量使用广谱抗生素、免疫抑制剂。治疗霉菌性阴道炎，首先，消除诱因，并且选择局部或者全身应用抗真菌药物，根据患者的临床分类决定疗程的长短。其次，将使用过的内衣、内裤、毛巾等进行开水烫洗。药物治疗包括全身用药和局部用药，其中以局部短疗程用药为主，全身用药和局部用药疗效相似，治愈率均可以达到90%左右，用药2-3天症状可以减轻或者消失，而且咪唑类药物效果要高于制霉菌素。局部用药主要包括咪康唑栓、克霉唑栓以及制霉菌素阴道栓等，全身用药包括氟康唑栓、氟康唑、伊曲康唑等。由于霉菌性阴道炎可以通过性生活直接传播，或者感染的衣物进行间接传染，所以对于女性患者如果感染霉菌性阴道炎，性伴侣要同时接受治疗，避免女性重复感染。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/23收听(67824)
"真菌性阴道炎治疗方法众多，可采取药物治疗，药物治疗主要是以口服药物加阴道塞药为主。口服药物可选择特比萘芬片、氟康唑片等，阴道塞药可选择克霉唑阴道栓、特比萘芬阴道泡腾片，直接使用投药器推入女性阴道内部。如何判断自己患有真菌阴道炎，真菌阴道炎常表现为外阴瘙痒，外阴红肿，小便有疼痛感等等，部分患者会出现分泌物增多的现象而且分泌物主要是粘稠，呈豆腐渣样。真菌阴道炎具有反复发作的特性，所以建议夫妻同治，足疗程用药，并且病情发展后期还要进行巩固治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/27收听(75573)
"真菌性阴道炎可以选择药物的方式进行治疗，一般可以通过外阴涂抹消炎的药膏来进行改善。但是在治疗的过程中也应该注意饮食方面的选择，尽量不要吃带有刺激性的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，平衡自己的饮食，保持私处的卫生，勤换内裤。如果用药治疗的效果不是很理想，也应该及时到正规的医院进行就诊，选择内服外用的方式进行治疗，这样才能够控制住病情的发展，也能够从根本上解决真菌性阴道炎的情况，从而解决自身的妇科疾病保证自己的健康问题。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/21收听(26732)
真菌性阴道炎指霉菌性阴道炎，医学上目前称为外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎，简写是...
祝洪澜│北京大学人民医院
2021/09/13播放(70013)
"真菌性阴道炎是由于假丝酵母菌的生长、繁殖而引起，有真菌性阴道炎的患者建议到正规的医院妇科进行就诊，完善阴道分泌物检查、宫颈刮片、组织病理学检查等，如果阴道分泌物中找到白色念珠菌，就可以明确诊断，然后在医生指导下制定合理方案进行治疗，主要通过药物来进行治疗。真菌性阴道炎会引发患者出现外阴瘙痒、同房痛等，如果没有得到及时治疗可能会出现不孕，如果孕妇没有治疗会引发胎膜早破而出现早产。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/27收听(26688)
"真菌性阴道炎又叫霉菌性阴道炎，又叫白色假丝酵母菌阴道炎，白色假丝酵母菌也叫白色念珠菌阴道炎，主要是由于机体抵抗力低下而引起的条件致病，这些真菌在正常的阴道内是存在的，但是由于机体抵抗力低下或者是阴道的乳酸杆菌相对减少，使阴道的pH值发生改变，就会引起这些真菌发生感染。有一些真菌也可能是身体其它部位的，比方消化道、肠道或者是口腔等存在的真菌，到阴道里面来了以后也会发生条件致病菌，引起真菌性阴道炎，它主要的症状就是像凝乳状的豆渣样的白带并且瘙痒，阴道黏膜充血、红肿。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/07/15收听(58841)
真菌性阴道炎又称为外阴阴道假丝酵母菌病，可导致外阴及阴道红肿、瘙痒、灼热，以及出现阴道豆渣样分泌物的症状，严重时会引起坐立不安、瘙痒难耐等症状。药物治疗是本病的...
陆鹏荣│复旦大学附属妇产科医院
2022/12/29阅读(3774)
"真菌性阴道炎由于女性阴道被霉菌感染所引起的病症，通常真菌性阴道炎的分泌物会表现为豆腐渣模样，患者阴道处还会出现瘙痒的感觉。当患者阴道处的皮肤黏膜出现坏死和脱落的情况时，会造成患者阴道壁处小动脉和静脉的通透性增加，从而造成患者的阴道处有异常的物质出现，是真菌性阴道炎患者的症状之一。患者在过度使用抗生素后，也会使患者的阴道出现霉菌感染的情况。患者可以使用被稀释到5%碳酸氢钠溶液对阴道进行清洗，同时向患者的阴道内塞入霉菌素栓剂或硝呋太尔栓剂等抗菌性的药物，以此治疗真菌性阴道炎，效果较好。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/01/19收听(87566)
真菌性阴道炎学称称为念珠菌性阴道炎，俗称称为霉菌性阴道炎，其实都是真菌在阴道里复制繁殖活跃后的... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2019/12/05播放(83440)
真菌性阴道炎学称称为念珠菌性阴道炎，俗称称为霉菌性阴道炎，其实都是真菌在阴道里复制繁殖活跃后的...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2019/12/05播放(83440)
"真菌性阴道炎也就是由于白色念珠菌而造成的霉菌性阴道炎，如果确诊化验是真菌，可以开出洗液，只要是妇科专用的清洁、消毒、杀菌的洗液就可以，1:10的温开水清洗外阴，阴道塞药，克霉唑栓每晚一粒，用药7-10天就可以达到治疗的目的，同时也可以用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。因为市面上药店里有些克霉唑栓的剂量比较大，要求是一片用完之后如果需要应用第二个疗程，要间隔4天之后，可以根据自身购买的药品使用，也可以按照说明进行使用。因真菌性阴道炎症会存在复发的几率，所以一定要按照周期用药，尽可能在下次月经结束之后再用药一个疗程。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/20收听(20652)
"真菌性阴道炎症状主要有这样下面四个方面：第一、外阴瘙痒，是最突出的症状。有的人表现为瘙痒极度难忍以及坐立不安。第二、白带增多，主要是像豆渣样的白带或者是凝乳状的白带。第三、表现为由于瘙痒而引起的继发的，比如由于搔抓而引起的外阴的溃破，甚至有少量的阴道流血。第四、炎症所波及旁边的器官，比如尿道，引起尿道感染，所以表现为尿频、尿急，甚至尿痛等症状，一旦出现这些症状的时候，女性朋友们要到医院去检查，针对性的进行治疗，相关的一些症状，比如尿路感染的症状，也要进行检查和针对性的治疗。"
2020/07/15收听(74132)
真菌性阴道炎又称为念珠菌性阴道炎，此类阴道炎症状相对比较典型，一般的分泌物就是豆渣状或者凝乳状... 张杨│北京大学人民医院 2023/04/03播放(96182)
真菌性阴道炎又称为念珠菌性阴道炎，此类阴道炎症状相对比较典型，一般的分泌物就是豆渣状或者凝乳状...
张杨│北京大学人民医院
2023/04/03播放(96182)
"真菌性阴道炎在临床上称为假丝酵母菌阴道炎，也就是俗称的霉菌性阴道炎，其感染主要分为内源性和外源性两大类原因。内源性因为人体很多部位都存在有真菌，比如有脚气或者手足癣的人，手指或者脚上的皮肤都可以藏有真菌，另外人的口腔黏膜以及阴道黏膜中本身也有少量真菌的存在。在特殊的情况下，比如吃抗生素消炎药、血糖水平升高或者性生活刺激都可以诱发霉菌的孢子增生，出现菌丝而表现为真菌性阴道炎。外源性的主要指通过性接触传播的，比如男方有龟头炎症可以把真菌从外部带入女性阴道，也会表现为真菌性阴道炎。这两类情况都很容易反复复发，所以真菌性阴道炎一般连续治疗三个疗程是规范治疗。可以尽量避免真菌性阴道炎的复发。平时要注意女性的袜子和内裤要分开洗，分开用盆，如果男性有龟头炎的情况要及时检查，存在包皮过长的情况需要做手术切除。女性的内裤、内衣要经常晒太阳，居住的环境如果太潮湿也容易滋生霉菌（真菌）。"
段婧│枣庄市妇幼保健院
2020/01/16收听(31258)
"单纯的真菌性阴道炎可局部用药，一般的规范治疗是一周时间。复发性、难治性的阴道炎，治疗时间会相应延长很多。一般有外阴瘙痒，白带增多，呈现豆腐渣样的白带等现象，取化验检查可以发现病原体。可以采用抗真菌的栓剂疗效较好。使用一周后可以考虑停药，也可配合外用洗剂。有些女性妊娠期，因为激素水平增高这种阴道炎容易复发，使用药物要选用对孕妇安全可行的药物。治疗期间要勤换内裤，用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液清洗。患者应该注意夫妻同治，而且患病期间不应该进行性生活，以免病症加重，甚至还会引起上行性感染。霉菌性阴道炎应该注意按疗程治疗、坚持治疗，以免导致病症反复发作。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(94887)
"真菌性阴道炎也叫霉菌性阴道炎，或者是念珠菌性阴道炎，也叫外阴阴道假丝酵母菌病，主要是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎性症状。因为白色念珠菌是条件致病菌，10%-20%的非孕女性和30%的孕妇阴道中会有此菌寄生，但是菌量少，不引起症状，只有当全身以及阴道局部免疫能力下降，特别是局部细胞免疫下降，白色念珠菌大量繁殖才会引发阴道炎的症状。治疗主要是选择局部的用药，对于真菌性的阴道炎，一般会选择的局部治疗为主。对于复杂性的外阴阴道念珠菌病的治疗，药物与单纯性的外阴阴道假丝酵母菌病的药物的基本相同，无论是全身用药还是局部用药，强调适当延长治疗周期、加强药量、定期复查，在治疗中原则是局部用药为主，夫妻和性伴侣同。，一般用药选择克霉唑阴道栓、制霉菌素阴道栓或者是氟康唑阴道栓，月经干净后复查，在治疗的过程中一定要强调避免夫妻间的交叉感染，建议在治疗过程中选择男性避孕套阻断交叉感染，最好是在此期间禁止性生活。"
王少为│北京医院
2020/05/30收听(61855)
"真菌性阴道炎根据患者是突发的，还是反复发作的，也就是初次发病或者是难治性的真菌性阴道炎，所用药的方案有一些不一样。对于初发的患者，常规应用克霉唑阴道片，还有咪康唑栓剂或者益康唑栓或者是制霉菌素栓，还有一些中成药像保妇康栓，初发的患者用一个疗程效果还是不错的，同时配合一些洗剂，就是外阴清洗来配合治疗。对于难治性的真菌性阴道炎，也就是反复发作、复发性的真菌性阴道炎，除了要寻找原因以外，比如有的人可能合并有糖尿病或者由于某种免疫功能低下，要寻找这些原因，把源头控制好，同时要进行针对性的治疗，常用的可以口服伊曲康唑或者克霉唑栓剂，用3-4个疗程足疗程应用，或者是用两性霉素，还可以应用硝呋太尔，也就是片剂或者是栓剂联合运用，这样来进行治疗难治性或者反复发作的真菌性阴道炎。当然还有口服的氟康唑，因为抗真菌的药物要通过肝脏代谢，对于初发患者不建议选用口服的制剂，对于反复发作、复发性的患者才应用二线用药。"
2020/07/15收听(68644)
真菌性阴道炎正确说法是外阴阴道假丝酵母菌病，可以使用 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/12播放(72362)
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/12播放(72362)
真菌感染所引起的阴道炎症，在临床上首选的药物就是制霉菌素栓进行治疗，效果非常不错。如果对该药有过敏的情况下，也可以选用达克宁软胶囊、克霉唑栓、达克宁栓、特比萘芬阴道片进行治疗都会达到比较好的效果。在用药期间建议保持外阴局部清洁，不要有性生活，因为有性生活可能会降低药效，并且通过性接触也会导致性伴侣出现相应的炎症性反应。在用药期间饮食上要给予注意，不可以吃酸辣刺激性的食物，也不可以吃海鲜，并且不可以喝酒，这些都可能会加重阴道局部的炎症性反应。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/15收听(39955)
"真菌性阴道炎也就是在临床上常说的霉菌性阴道炎，有了霉菌性阴道炎，在临床上经常表现出有外阴阴道发痒、潮红，同时可有伴有分泌物的异常。有霉菌性阴道炎的病人的分泌物可以出现奶酪样的分泌物，但是不是就一定是霉菌感染的，必须经过临床化验来确诊，也就是说当因病到医院就医的时候，要经过阴道分泌物的化验检查，确定有霉菌感染，这时候才说应该怎么办。在临床上，确定了霉菌性阴道炎，常用的药是阴道上药，比如克霉唑阴道片、克霉唑阴道栓。在治疗的同时，要保持外阴的干燥、清洁，可以用2%-4%的碳酸氢钠液清洗外阴或者坐浴。只要正规治疗，真菌性阴道炎会很快治好的。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/05收听(87916)
"真菌性阴道炎，主要表现为外阴瘙痒，还有灼热、疼痛。痒的症状会使人坐卧不安，有些人还会伴有一些泌尿系的症状，比如尿频、尿痛，以及同房时疼痛的感觉，白带增加，呈豆渣样。如果在做妇科检查的时候，有可能会发现阴道黏膜是充血的，还有明显的水肿。有时候还可以看到黏膜表面出现糜烂，或者是一些浅表的溃疡。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李燚│山东省立第三医院
2018/05/09收听(98503)
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