幽门螺杆菌怎么消除_有来医生

张梅娟
副主任医师

山东第一医科大学第一附属医院

消化内科

幽门螺杆菌怎么消除

2021-09-26 10:21播放 :

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视频内容

幽门螺杆菌是一种微需氧的、螺旋状的革兰氏阴性杆菌，幽门螺杆菌在胃内，可以促进浅表性胃炎进展到萎缩性胃炎，从萎缩性胃炎进展到胃癌，被WHO认定为一类致癌物。对幽门螺杆菌阳性的患者，建议进行根除幽门螺杆菌的治疗。目前常用的根除幽门螺杆菌的方案是四联疗法，也就是PPI制剂加两种抗生素及铋剂。

PPI制剂常用的有奥美拉唑，或者雷贝拉唑。抗生素的选择来讲，如果青霉素阳性的患者，建议选择氧氟沙星，或者甲硝唑加上克拉霉素。对于青霉素阴性的患者，常用的是阿莫西林加上克拉霉素。服用抗生素可能会有胃肠道刺激，故抗生素的服用通常为饭后服用。铋剂常用的有枸橼酸铋钾，服用时间为饭前服用。服用铋剂后，可能会出现黑便的情况，服用2周的抗HP药物后，1个月以后要复查呼气试验，明确有无根除幽门螺杆菌。

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如何消除幽门螺杆菌

吃药能消除幽门螺旋杆菌，如雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、甲硝唑片、克拉霉素进行治疗。幽门螺杆菌是一种呈螺旋状，有时呈杆状的细菌，能够在胃部强酸的环境下生存，主要寄生在幽门部位，所以被叫做幽门螺杆菌，治疗幽门螺杆菌时可通过三连、四连药物联合治疗。胃酸刺激会导致慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流，加重胃黏膜的损伤。治疗时可使用质子泵抑制剂，雷贝拉唑减轻胃酸的分泌。抑制胃酸的同时还要配合铋剂类药物，如枸橼酸铋钾。这是胃黏膜的保护剂，在酸性的环境下还能够沉淀，覆盖在溃疡表面，促进溃疡愈合。抗生素可选择两种或三种，可使用甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林胶囊治疗。甲硝唑属于抗厌氧菌类药物，不但能够抑制厌氧菌生长，还可起到消炎的作用，联合抑制胃酸、铋剂类药物能起到杀灭幽门螺杆菌。

语音时长01:27''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/12收听(93072)

幽门螺杆菌是怎么引起的

幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里，通过经口传播，有可能通过唾液，传播给周围共同用餐的人...

王薇│北京医院

2023/03/20播放(73936)

幽门螺杆菌是怎么引起的

幽门螺杆菌是一种螺旋形微厌氧菌，主要寄居在人体胃的幽门部，引起幽门螺杆菌的原因很多常见的有：1、与幽门螺杆菌的人共用餐具或喝水的杯子，都可以被传染上幽门螺杆菌。如家族成员中有有幽门螺杆菌的患者，应采取分餐制，避免交叉感染。2、夫妻间相互接吻，通过唾液也可引起幽门螺杆菌的感染。3、不爱刷牙或刷牙不彻底，也可引起幽门螺杆菌的感染，因幽门螺杆菌可在牙齿间进行滋生和繁殖，所以平时要多注意个人卫生，养成刷牙的好习惯。4、吃了生的食物或刺激性食物，也可能传染上幽门螺杆菌，如生鱼、烧烤的肉串等，都有可能传染上幽门螺杆菌。

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/19收听(93275)

什么是幽门螺杆菌？

说起幽门螺杆菌，现在可能是比较热的一个话题，因为不管是从电视的宣传，甚至现在常规的各个单位的体检，都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲，幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢？它是一个定植在胃内，包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌，这个细菌是一种微厌氧菌，通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药，10-14天的疗程，80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人，第一不要恐慌，也不要惊慌，因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌，容易引起胃炎的加重，容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外，比如有一些胃癌高发国家，比如日本，它是被列为传染病的范畴，而且发现了就要根治的。但是在中国，因为饮食习惯的问题，中国人不分餐，所以幽门螺杆菌的感染率非常高，将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗，这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况，比如从消化科来讲，有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史，或者说家族史里有，直系亲属得过胃癌，像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状，可以先观察。

语音时长01:27''

李帷│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(42602)

幽门螺杆菌是怎么引起的

"幽门螺旋杆菌是寄生在胃的幽门部的细菌，有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌，是微需氧菌，几乎就是厌氧菌，基本上是通过粪-口途径传播。在家庭之中，如果有幽门螺旋杆菌感染的成员经常在一起吃饭，有可能出现交叉感染。每个人都或多或少有一些幽门螺旋杆菌，一般碳13碳14呼吸实验DPM小于100者，基本上不会达到治病的标准。经常出现感染的DPM大于500以上时容易导致胃炎、胃糜烂、胃溃疡，甚至胃癌发生。所以，幽门螺旋杆菌阳性者需要抗幽门螺旋杆菌治疗，临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物。"

语音时长01:23''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/19收听(54412)

什么叫幽门螺杆菌

"幽门螺杆菌是寄生在人体胃内的细菌，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡病，以及胃癌的发病密切相关。在我国大陆地区幽门螺杆菌的感染率较高，约为50%左右，也就是大概每两个人当中就有一个人可能合并有幽门螺杆菌的感染。对于合并有消化性溃疡病、慢性萎缩性胃炎，以及胃黏膜相关淋巴瘤等与幽门螺杆菌感染密切相关疾病的患者，建议进行幽门螺杆菌的根除。如患者一级亲属中有胃癌家族史，或长期口服阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的患者，也建议进行幽门螺杆菌的根除。方案首选，四联方案，药物包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素类药物，根除的疗程为两周，停药四周后进行复查。"

语音时长01:38''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/05收听(12730)

怎么知道有幽门螺杆菌

一般如果明确有幽门螺旋杆菌感染，可以考虑完善血液的检查，检查幽门螺旋杆菌抗体，这种检查多数只能反映出有幽门螺旋杆菌感染，不能明确幽门螺旋杆菌感染的量的情况。需要明确感染量的情况，可以完善碳13或碳14呼气试验，这种检查主要是通过吃一个胶囊，然后等待15分钟左右吹卡片，将卡片吹成白色之后，把卡片插入到仪器内监测碳13或碳14呼气的量，间接检测胃内幽门螺旋杆菌的活跃程度，是目前国内比较建议的检查幽门螺旋杆菌的方法。检查幽门螺旋杆菌可以通过做胃镜取活检病理，然后给予染色等检查，也是一种检查方法，但是操作起来相对比较困难，同时有创伤性。

语音时长01:15''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/11收听(17033)

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是定植在胃、十二指肠内的杆状、螺旋状的微厌氧细菌，通过四联疗法治疗可治愈。幽门螺杆菌...

李帷│首都医科大学附属北京中医医院

2017/09/11播放(68203)

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是在1983年由澳大利亚的两个医生，即病理科医生Warren和消化科医生Marsha...

李闻│中国人民解放军总医院

2018/09/13播放(97195)

幽门螺杆菌是怎么得的

"幽门螺杆菌少量存在的情况能够帮助胃肠道消化，而如果受到影响，比如感冒、饮食不合适等各种情况发生的时候，这种细菌会大量的繁殖而出现感染，并且能够通过餐具的接触或者体液的接触，发生相互的传染。所以一旦病人出现反酸、嗳气的情况，建议到医院检查胃镜和呼气试验看一看。如果确认是幽门螺杆菌的感染时要杀菌治疗，可以考虑用以下药物，比如克拉霉素胶囊加甲硝唑加奥美拉唑肠溶胶囊加丽珠得乐，一般建议给予杀菌治疗两周，停药一个月，然后再次复查呼气试验。另外在治疗期间要注意和家人实行分餐制，避免相互传染。"

语音时长01:13''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/08收听(54573)

幽门螺杆菌怎么引起的

"胃腔中有高浓度的胃酸存在，在这种酸性条件下普通细菌很难生长。但是在上个世纪八十年代，有学者在胃窦部分离出幽门螺旋杆菌，该细菌可以抵御胃酸侵蚀，长期在胃窦部寄生，这与HP菌体内的尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，使菌体周围呈现局部中性环境有关。幽门螺旋杆菌属于致癌因子，可以导致胃黏膜萎缩或者肠上皮化生，这也可能与自身体质以及遗传有关系。有些人在服用药物治疗后可以根除，但有些人服用后效果不太理想，现在主要是通过呼气试验这种无创性的检查，来确诊有没有幽门螺旋杆菌感染。"

语音时长01:13''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/05/09收听(81496)

什么是幽门螺杆菌

"幽门螺杆菌是消化道常见的致病菌，被认为是一种癌前病变。早在1874年就有人发现，人的胃黏膜内有一种螺旋状的微生物。直到1983年，科学家从慢性胃炎患者的胃黏膜中分离并培养出幽门螺杆菌，并且认为此菌与慢性胃炎之间有密切的关系。后经过研究发现幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃部肿瘤等多种疾病都有直接相关性，幽门螺杆菌主要有以下几方面的致病因素：第一、幽门螺杆菌呈螺旋形状，具有鞭毛结构，其活跃的能动性，使细菌能快速的穿过胃腔内酸性环境和黏液层，且动力强的幽门螺杆菌菌株毒力也强，能够产生空泡毒素，引起细胞空泡变性。第二、幽门螺杆菌能产生多种毒性酶，破坏胃黏膜表面的黏液层结构，损伤其屏障功能。第三、幽门螺杆菌还具有黏附活性。第四、感染幽门螺杆菌以后，机体发生免疫反应，产生针对幽门螺杆菌的抗体，可造成自身的免疫损伤。总之，感染幽门螺杆菌后，通过多种致病因素的作用，会使黏膜屏障受损，黏膜细胞变性、坏死，大量中性粒细胞炎症浸润，形成陷窝脓肿，从而使腺体的再生受到极大的影响。"

语音时长02:20''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/29收听(45652)

幽门螺杆菌多少是正常范围

"幽门螺杆菌的正常值，C13呼气试验0-4个bpm，C14呼气试验0-100个bpm。幽门螺杆菌的检测最常用的是非侵入性方法，常用是C13或C14尿素呼气试验。它是确定准确性较高，为幽门螺杆菌检测的金标准方法之一。常常用于检测胃癌前的疾病以及病变，消化性溃疡、胃肠黏膜相关淋巴瘤伴有消化症状，或者伴有胃黏膜萎缩、糜烂性的慢性胃炎等。"

语音时长01:11''

沈健│浙江省人民医院

2020/09/16收听(95209)

幽门螺杆菌一般是如何引起的

"幽门螺杆菌感染是一种通过手、脏食物或粪便传播的消化道疾病，还有一些症状会引起胃痛。另外，生肉中可能残留有幽门螺杆菌，如果经常吃不熟的牛排或火锅，会导致幽门螺杆菌感染的可能性增加。建议平时注意饮食健康，避免细菌感染。而幽门螺杆菌通过口腔传播，当和别人共用一餐时，可能会被感染。此外，为了防止该细菌感染，需要注意个人卫生。同时在用餐时，一定要使用自己独立的碗筷，以免共用餐具时引起幽门螺杆菌感染。在用餐后，一定要注意自己的餐具清洁工作。幽门螺杆菌是一种有害细菌，感染可能会出现胃痛、腹胀等症状。所以，引起幽门螺杆菌的途径有很多。"

语音时长01:12''

周毅│湖北省中医院

2020/07/28收听(39416)

幽门螺杆菌怎么得的

"引发幽门螺杆菌感染的原因很多，最主要的原因是共餐，尤其是在外吃饭时，很多人都会使用公筷，感染幽门螺杆菌的几率就会加大。另外，食用刺激性的食物也是导致幽门螺杆菌感染的原因之一，因为刺激性比较大的食物会刺激到胃黏膜，使得胃部本身的抵抗力下降，从而引起幽门螺杆菌入侵。除此以外，像龋齿之类的牙科疾病也是会容易滋生幽门螺杆菌。平常一定要注意养成良好健康的习惯，注意勤刷牙、漱口，保持饮食的卫生，注意不吃刺激性的食物。"

语音时长01:10''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/08收听(18000)

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是一种微需氧的革兰氏阴性杆菌，呈螺旋状，它主要寄生在人体胃窦和幽门部。这个细菌在全球...

付丹│成都市第六人民医院

2019/07/04播放(62250)

幽门螺杆菌是怎么产生的

一般认为幽门螺杆菌的产生由人与人之间的相互传播造成，属于一种传染性疾病。幽门螺杆菌是一种螺旋形...

赵淑磊│山东省立医院

2021/09/22播放(83474)

幽门螺杆菌应该注意什么

"感染幽门螺旋杆菌的人应注意以下几点：1、注意日常的饮食，最好是选择吃丰富维生素、蛋白质，并且容易消化的食物，可以选择鸡蛋、豆浆、面条、稀饭、软米饭、豆制品，也可以选择含有丰富维生素的新鲜蔬菜，尽量不要选择含有粗纤维的豆芽、韭菜、芹菜、各种粗粮、火腿肉等等，这些食物会影响到正常的消化，会导致分泌更多的胃液，进而增加肠胃的负担。2、尽量不要选择刺激性的食物，比如大蒜、生葱、浓缩的果汁或者是浓茶。3、在日常烹饪的过程中最好是选择清蒸、红烧或者是炖的方式，尽量不要选择油炸还有烟熏，否则会影响到日常的消化。"

语音时长01:23''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/07/07收听(52424)

什么是幽门螺杆菌

"幽门螺杆菌是一种螺旋杆菌，这种细菌是一种微需氧菌，可以在胃窦、幽门处生长，因为含有尿素酶可以对胃壁的黏膜造成损伤，这种细菌会引起胃糜烂、胃溃疡、胃炎，甚至胃癌。一般可以通过做碳14呼气试验或者在胃镜下取胃窦的黏液做快速尿素酶试验，明确是否有这个细菌感染。如果存在有这个细菌感染，同时胃镜发现有胃糜烂，甚至胃溃疡，需要尽早的将细菌杀灭掉。这个细菌的生命力比较旺盛，单独使用一种药物不能将其根治掉，在临床上需要联合使用三种甚至四种药物才能将其杀灭掉，疗程在两周以上。"

语音时长01:14''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/04/28收听(90522)

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是一种螺旋杆菌，且在胃内定植，与胃部较多疾病具有相关性。幽门螺杆菌有以下多种检测方法...

苏惠玲│临汾市中心医院

2018/06/01播放(69000)

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