湖北省妇幼保健院
妇科
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临床常用的刮宫主要是两种，一种是用于人工流产或清宫，另一种是诊断性刮宫。
1、人工流产和清宫：
主要是针对于早孕或不全流产，此时主要是通过负压吸引的方式，使用吸宫条对宫腔内的妊娠物或残留物，在负压吸引作用下进行数圈搔刮，将胚胎尽可能完全吸出子宫。
2、诊断性刮宫：
诊断性刮宫在临床上多用于治疗长期，或经保守治疗无明显效果的不规则阴道出血，或女性有影像学检查，怀疑有子宫内膜或子宫颈管恶性病变的可能，也可能采用诊断性刮宫。
此时可以用刮匙对子宫内膜或子宫颈管进行数圈机械性搔刮，将局部组织刮出，也可以结合负压吸引后，使用刮宫匙进行搔刮数圈，再进行取样。
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刮宫就是进行一个宫腔操作，将患者宫腔里的东西刮取出。目的有可能就是取得内膜做一个病理，排除一下... 荣春红│中日友好医院 2023/05/10播放(89048)
刮宫就是进行一个宫腔操作，将患者宫腔里的东西刮取出。目的有可能就是取得内膜做一个病理，排除一下...
荣春红│中日友好医院
2023/05/10播放(89048)
刮宫就是采用刮勺，把宫腔里面的内膜取出。刮宫根据目的不同，分为诊断性刮宫以及彻底清宫。...
刮宫就是采用刮勺，把宫腔里面的内膜取出。刮宫根据目的不同，分为诊断性刮宫以及彻底清宫。
王悦│北京大学人民医院
2023/05/24播放(59930)
妇科刮宫指通过吸引器或刮匙、刮勺将子宫内膜及宫腔组织刮出，可以起到治疗的作用，也可以起到诊断的... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/09播放(75350)
妇科刮宫指通过吸引器或刮匙、刮勺将子宫内膜及宫腔组织刮出，可以起到治疗的作用，也可以起到诊断的...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/09播放(75350)
"妇科刮宫又称为诊断性刮宫，是诊断宫腔疾病所采用的重要方法之一，目的是获取宫腔内容物，包括子宫内膜和其他组织，用于做病理检查，协助诊断。如果怀疑有宫颈管病变，需要对宫颈管、宫腔分步进行诊断性刮宫，简称分段诊刮。刮宫一般适应证包括异常的子宫出血，或者阴道排液，需要通过病理证实子宫内膜癌、宫颈管癌等因素。月经不调的患者，也可以通过诊断性刮宫，了解子宫内膜的变化，以及对性激素的反应。另外，宫腔内有组织残留，或者出血时间长、多量出血时，刮宫不仅可以用于诊断，同时还有止血的效果。诊断性刮宫也有一定的禁忌证，急性炎症期并且伴有全身情况不良，不能行诊断性刮宫。诊断性刮宫一般不需要麻醉，宫颈内口比较紧的患者，可以酌情给予镇痛剂、局麻或者静脉麻醉，每次刮宫的组织物都要送病理检查，用于确诊宫腔内的病变性质，有利于诊断。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(88724)
妇科的刮宫可以是诊断性刮宫，也可用于止血进行刮宫。刮宫是采用一种像金属的小刮勺的器具，伸进宫腔... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/10播放(65393)
妇科的刮宫可以是诊断性刮宫，也可用于止血进行刮宫。刮宫是采用一种像金属的小刮勺的器具，伸进宫腔...
2023/05/10播放(65393)
"刮宫是可以通过刮除宫腔里的内容物来进行病理的分析，协助进行病理检查和诊断的重要的方式，同时也可以刮除宫腔组织达到治愈的目的。1、诊刮是针对于宫腔的内膜有增生组织、息肉，同时会出现持续性的偏厚，由于异常的出血需要进行诊断性的分段诊刮，可以帮助把宫腔里内膜组织刮除，装入固定的容器当中，送往病理科进行检查，排除有没有子宫内膜的病变、内膜癌症、内膜的增生，属于哪个分泌期和增殖期的内膜，然后再进行药物的根本性用药，可以达到治疗的目的。2、部分的女性因为存在一定的残留组织，在进行药物流产或者人工流产失败的时候，可以通过刮宫手术帮助把宫腔形态恢复正常，就可以达到治疗的目的。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/04/02收听(72944)
"刮宫手术是妇科一种常用的手术操作，刮宫手术的操作流程是医生将刮匙伸入到女性的宫腔内，并且搔刮宫壁四周。通过刮宫的目的，首先，可以进行止血，当存在异常子宫出血的女性，可以通过刮宫将子宫内膜组织刮除之后，就能够达到止血。其次，通过刮宫可以刮取宫腔内的子宫内膜组织，并且将这些组织送到病理科进行检查，通过检查往往可以发现是否存在子宫内膜的病变。所以刮宫手术常用于大量异常子宫出血的患者，或者是考虑可能存在子宫内膜病变的患者。目前临床上常用的刮宫手术往往需要配合宫腔镜手术，先进行宫腔镜手术，观察子宫腔内的情况，然后再进行刮宫手术，这样可以增加刮宫手术的准确性。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/24收听(76929)
"对于异常子宫出血、小的子宫内膜息肉、子宫内膜异常的增厚等疾病，女性如果不愿意采取诊断性刮宫等方法进行治疗或者未婚、没有性生活的女性，可以考虑给予药物性刮宫进行治疗。药物性刮宫是用孕激素在月经周期的后半周期服药10-14天，在停药后子宫内膜会彻底性的剥脱，所以称为药物性刮宫。随着子宫内膜彻底性的脱落，小的子宫内膜息肉或者增厚的内膜、不均匀的子宫内膜都会得到一定的改善。如果是经过药物性刮宫，治疗效果不好的，还是要考虑进行诊断性刮宫，因为药物性刮宫不能代替诊断性刮宫。诊断性刮宫既可以起到止血的作用，又可以起到对子宫内膜病变明确诊断的作用。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/02/21收听(17834)
"刮宫是为了诊断子宫内膜的病变，比如异常的子宫出血，或者彩超提示宫腔有异常回声，或者绝经后阴道出血等等情况，一般刮出的组织要常规送病理明确诊断。有的刮宫是因为药物流产，或者是清宫术后宫腔残留，也要常规行刮宫术，刮出的组织大多数是残留的胚胎组织或者胎盘组织。所以每个女性疾病不同，刮宫的目的是不同的，一些疾病造成的异常出血或宫腔内膜病变，刮出的组织要送病理，根据病理结果决定下一步的治疗。如果是流产不全刮出的组织，医生检查后是残留组织的话，可以不送病理。刮宫术后要常规给予抗炎、止血的治疗，术后1个月禁房事、禁盆浴。"
2019/06/27收听(47507)
"进行诊断性刮宫有它的适应症，也有它的目的性，临床上最常见的需要进行刮宫，就是止血以及取子宫内膜组织送病理检查，排除一些子宫内膜的病变。对于异常子宫出血的患者，如果阴道流血量特别大，最快达到止血目的的方法就是进行诊断性刮宫，把子宫内膜的组织刮出体外，可以达到迅速止血的目的。另外在刮宫的时候刮取子宫内膜组织，可以将这些组织送到病理科进行病理学检查，通过病理学检查可以明确是否存在子宫内膜恶性病变，或者是子宫内膜癌性病变、子宫内膜不典型增生，子宫内膜良性病变、子宫内膜息肉等。另外如果患者存在月经不调还可以进行刮宫，然后来判断月经不调的类型。"
2019/09/23收听(46388)
"刮宫首先需要使用扩阴器将阴道扩开，暴露充分，使用扩大宫颈的扩宫棒从小到大的将宫颈扩开，直到可以将刮宫钳伸入子宫内，再用探针进行宫腔深度测量，避免刮宫太深导致子宫穿孔等并发症发生，之后进行刮宫，需要动作轻柔，避免用力，以防出现严重并发症，当刮出物减少，感觉宫腔内不光滑时，表示已经刮干净。刮宫过程中需要注意对宫角的钳刮，以防出现漏诊的可能。刮宫后需要注意多休息，避免剧烈运动，注意阴道分泌物的量，有无阴道出血、异味等情况。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/05收听(71669)
通常刮宫存在较多原因，具体如下：1、人工流产：属于刮宫手术，胎囊附着在子宫壁、子... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/20播放(82680)
通常刮宫存在较多原因，具体如下：
1、人工流产：属于刮宫手术，胎囊附着在子宫壁、子...
2021/05/20播放(82680)
"刮宫又叫诊断性刮宫，简称诊刮，是诊断宫腔疾病采用的一种重要方法。其目的是获取宫腔内容物，包括子宫内膜和其他组织，做病理检查协助诊断，具体如下：1、诊断疾病：如果同时怀疑有宫颈管病变史，需要对宫颈管和宫腔分步进行诊断性刮宫，简称分段诊刮。其中当怀疑有异常子宫出血，异常阴道排液，需要证实是否合并有子宫内膜癌、宫颈管癌等检查时，需要行诊断性刮宫。对于月经不调，也是需要通过诊刮来了解内膜的变化。对于不孕症的患者，可以通过诊刮来了解有无排卵，以及是否合并有子宫内膜结核等情况。2、治疗疾病：如果宫腔内有组织残留，或者功能性子宫出血时间过长，导致失血性休克，也是需要进行诊刮来进行止血，同时也可以起到诊断的作用。因此，诊刮是一种治疗，也是一种检查手段。"
2021/06/07收听(77709)
刮宫是一种手术，可以刮取子宫内膜，也可以将妊娠以后出现的蜕膜清除，还可以将其它的坏死组织等刮除... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/25播放(73830)
刮宫是一种手术，可以刮取子宫内膜，也可以将妊娠以后出现的蜕膜清除，还可以将其它的坏死组织等刮除...
吴燕│北京大学人民医院
2021/02/25播放(73830)
"刮宫又称为诊断性刮宫，是诊断宫腔疾病采用的一种非常重要的方法，目的是刮取宫腔内容物，包括子宫内膜和其他组织，用于做病理检查、协助诊断。如果同时怀疑宫颈管有病变，需要对宫颈管和宫腔分别进行诊断性刮宫，称为分段诊刮。刮宫是一种操作，在进行刮宫之前需要对患者全身进行评估，明确刮宫的意义，一般怀疑子宫异常出血、异常的阴道排液，需要证实或者排除子宫内膜癌、宫颈癌等，采用诊断性刮宫。另外，月经失调、不孕的患者，也可以通过刮宫了解子宫内膜的变化，或者排除有无排卵、子宫内膜结核等情况，对于宫腔内有残留，同样也需要进行刮宫，也可以起到止血的作用。刮宫之前如果患者合并有急性阴道炎、宫颈炎，则需要等炎症控制以后再行刮宫，避免在刮宫操作的过程中导致炎症扩散，引起盆腔炎等。刮宫的过程中操作需要反复轻柔的操作，避免损伤子宫内膜的基底层，造成肌纤维损伤，引起宫腔粘连，造成子宫内膜炎、闭经等情况。"
2021/08/11收听(96339)
宫腔镜的刮宫和普通刮宫有很大的区别，具体区别如下：1、宫腔镜的刮宫：现在对于内膜... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/06播放(98998)
宫腔镜的刮宫和普通刮宫有很大的区别，具体区别如下：
1、宫腔镜的刮宫：现在对于内膜...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/06播放(98998)
"诊断性刮宫是妇科临床上常用的一种检查和诊断方法。诊刮分为一般诊刮和分段诊刮。分段诊刮是指操作时先搔刮宫颈管，然后再搔刮宫腔，将刮出的组织物，分别送病理检查。主要适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌以及其他的子宫恶性肿瘤。一般诊刮主要适用于月经失调的判断、检查不孕症原因、异常子宫出血，尤其是对于绝经后异常的子宫出血，应该进行诊断性的刮宫来明确病因。对于育龄期的异常子宫出血，诊刮可以达到止血的目的。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/01收听(56496)
刮宫之后月经很少是因为在刮宫过程中伤害到了子宫内膜，使子宫内膜变薄，从而导致月经减少。刮宫术也就是人工流产术，是一种利用负压吸引，将吸管放入子宫，将子宫腔内的孕囊吸引出来，同时将子宫腔内的一层子宫退膜全部清理出来的一个过程。如果压力过大或者刮宫时间过长，有可能损伤到子宫内膜，从而导致月经减少。子宫内膜分为功能层和基底层，功能层是具有周期性增殖、分泌和剥脱的变化，刮宫术就是有可能伤害到了子宫内膜的功能层。刮宫后出现月经减少之后可以采用B超监测，了解子宫内膜的增殖情况。如果子宫内膜确实增殖不好，比较薄，可以采用药物治疗，促进子宫内膜生长，药物大多选用的是含有雌激素的药物。
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/05/07收听(42531)
"清宫和刮宫操作方法一样，都是因为阴道流血淋漓不尽而采用的治疗方法，是用刮匙搔刮宫腔至满意。只是病因不同说法不同而已。前者一般指清除本来不属于宫腔内的东西，临床上往往针对药物流产失败或蜕膜残留、经阴道分娩后宫腔内胎盘、胎膜残留而进行的宫腔操作。后者是因为内膜增厚、回声不均、阴道流血量多，保守治疗效果不理想，用刮宫的方法把内膜刮下来，让内膜完整剥脱，是快速止血的一种治疗方式，并且可以把刮出物送病理检查，以便于排查阴道流血的原因。前者用于治疗和妊娠相关的疾病，后者往往用于治疗功能失调性子宫出血。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/05/05收听(72011)
每个女性的病情不一样，刮宫的目的也不同，刮出来的东西也不同。如果是胚胎残留，造成子宫内膜异常回声，一般行刮宫，刮出的可能是残留的组织以及部分的内膜。如果是子宫内膜息肉，一般情况下刮宫刮出的是子宫内膜息肉一部分的子宫内膜组织.如果是异常的子宫出血，内膜增厚，一般情况下行刮宫，刮出的内膜组织要进行常规的病理检查。不管是什么原因造成的刮宫，一般刮出的组织常规要送病理，明确诊断，以利于下一步治疗。刮宫术后要常规给予抗炎、止血的治疗。一般情况下刮宫后要禁房事、盆浴1个月，7-10天及时到医院进行彩超复查，了解子宫的情况。
2019/06/08收听(10957)
北医三院 王雪梅
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