女性咳嗽时小腹痛的常见原因如下：

1、细菌感染：病人发生慢性膀胱炎时，由于感染性致病菌，导致膀胱颈部和膀胱三角区黏膜水肿糜烂，会出现膀胱出口梗阻，病人会出现排尿不尽和膀胱胀满，在咳嗽时腹压增加，会刺激膀胱颈部黏膜和三角区黏膜，出现下腹部疼痛症状；

2、膀胱结石：由于结石刺激尿道开口处，会导致尿道黏膜出现疼痛症状，当咳嗽时由于腹压增加，会导致膀胱结石刺激后尿道，使后尿道出现疼痛症状。

病人需要及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查可以发现有无膀胱结石或大量残余尿，通过规范药物治疗，如抗生素配合中成药物治疗，多数女性的疼痛症状会明显好转。