有黄疸可以打预防针吗

张欣
主任医师

北京大学第一医院

儿科

有黄疸可以打预防针吗

2019-10-31 16:37播放 :

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视频内容

黄疸是新生宝宝非常常见的现象，在做预防接种时，经常会因为宝宝黄疸没有及时的完全消退，影响宝宝的预防接种。

大部分足月儿在生后2周之内黄疸完全消退，早产儿是在生后4周之内黄疸完全消退。如果宝宝黄疸消退延迟，到满月接种乙肝疫苗第二针的时候，会由于黄疸没有消退，计划免疫的部门不给宝宝接种疫苗。

一般黄疸对于疫苗接种的影响不大，只要黄疸的程度不是很高，其对于疫苗接种都没有过多的影响。疫苗接种的部门认为黄疸值在8mg/dl以下时，可以进行预防接种。

如果宝宝黄疸没有完全消退，同时值又相对较高，家长也不用特别的着急，疫苗晚接种几天对于宝宝的健康没有过多的影响。所以应该在医生的指导之下，根据黄疸具体的情况，来决定是不是能够接种疫苗。

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有黄疸为什么不能打预防针

这个问题问得非常好，因为现在很多家长都有这个困惑，在门诊也会遇到这些问题，有的家长抱孩子到门诊...

沈颖│河北医科大学第四医院

2020/05/13播放(88631)

黄疸在多少以下可以打预防针

"对于黄疸在多少数值以下可以打预防针，没有严格的规定。因为孩子能不能打预防针，和黄疸值的高低没有直接的关系，主要取决于孩子黄疸的类型或者是原发病是什么。对于新生儿有黄疸，其实绝大部分孩子都是生理性黄疸，如果确认孩子是生理性黄疸时候，对孩子疫苗接种没有任何的影响，可以完全正常的去接种各种疫苗，本身生理性黄疸也会自行消退。另外，还有一些孩子确实可能有病理性黄疸，但是有一部分孩子的病理性黄疸是由于吃母乳所引起，也就是孩子是母乳性黄疸。母乳性黄疸的孩子，其实也不影响疫苗的接种。虽然很多母乳性黄疸的孩子黄疸值可能会比较高，这个时候即使黄疸值增高，也不影响孩子打任何的预防针，孩子都可以按照正常的预防接种流程，接种所有的疫苗。除此之外，还有一些孩子因为其它的疾病导致发生病理性黄疸，这个时候只要孩子一般情况好，就可以给孩子正常的接种乙肝疫苗，而除了乙肝疫苗之外，其它的疫苗是建议暂缓。这个时候要注意，先确认引起孩子病理性黄疸的病因是什么，确认病因之后，再由专科医生来确认孩子能不能去接种疫苗。"

语音时长01:30''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/15收听(83243)

为什么黄疸不能打预防针

"对于孩子有黄疸的时候，其实并没有要求不能打预防针。对于绝大部分有黄疸的孩子，都可以打预防针。孩子黄疸有不同类型，如果是生理性黄疸，其实见于绝大多部分孩子，和胆红素代谢生理特点有关系，并不是特别严重，对孩子没有特别大的影响。生理性黄疸其实不影响孩子疫苗的接种，即使有黄疸，也可以完全正常接种所有疫苗。另外，还有些孩子的黄疸是由于吃母乳所引起，也就是常说的母乳性黄疸。如果确认孩子是母乳性黄疸，对疫苗接种也没有任何影响，可以完全正常接种所有疫苗。除此之外，确实还有些孩子可能因为病态，导致存在病理性黄疸。无论是什么诱因引起的病理性黄疸，只要孩子一般情况比较好，可以正常接种乙肝疫苗。而对于乙肝疫苗以外的其他疫苗，确实需要暂缓，需要先确认引起孩子病理性黄疸的病因到底是什么，然后再请专科医生帮助确认某一个疾病，对孩子疫苗接种是否有影响。"

语音时长01:25''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/17收听(84938)

有黄疸为什么不能打预防针

"宝宝如果黄疸消退欠佳，在满月时黄疸仍未完全消除，此时医生多会建议暂缓宝宝接种疫苗。这是因为宝宝患有黄疸，会造成肝脏细胞不同程度的受损。有时宝宝黄疸是因为机体其他疾病引起，而这个时候如果进行疫苗接种，可能会加重宝宝的黄疸症状，或者导致宝宝机体原有病情出现新的变化等。此时建议家长要积极治疗宝宝的黄疸，使用药物促进宝宝黄疸早日消退，可等到宝宝病情完全痊愈以后再进行相关疫苗的补种。黄疸是新生儿时期常见的疾病之一，分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于不同的宝宝，其黄疸消退的时间也有差异，因此宝宝出现黄疸后要定期监测胆红素指数变化情况，如果是病理性黄疸，要尽早使用退黄药物，促进黄疸早日消退，宝宝黄疸消退就不影响疫苗的接种。"

语音时长01:33''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/07/28收听(21049)

黄疸多少可以打预防针

黄疸分生理性和病理性黄疸，若为生理性黄疸，黄疸值在8mg/dl以下时即可进行预防接种，并无较大影响；但若为病理性黄疸，建议黄疸值在5mg/dl以下时再进行接种...

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/04/28阅读(3903)

有黄疸能打预防针吗

"有黄疸的时候是不能打预防针的，因为一方面在有黄疸的情况下接种预防针，可能会导致黄疸进行性加重，另一方面在有黄疸的情况下打预防针，也有可能导致疫苗接种出现不良反应，所以在有黄疸的情况下首先要到医院检查，明确导致黄疸的原因，从而针对性的治疗。首先要将黄疸彻底消退之后，在身体健康的情况下才能进行疫苗接种。否则如果黄疸没有消退的时候接种疫苗，这种情况下不但不能起到预防疾病的作用，反而会适得其反，导致黄疸加重或者引起其它身体不适的症状。"

语音时长01:15''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/09收听(16409)

有黄疸可以打预防针吗

"很多孩子有黄疸的情况，需不需要打预防针和能不能打预防针，这主要根据以下具体情况而定的。首先是能够正常打预防针的情况，这种情况黄疸指数一般比较轻，大多数是由于生理性黄疸导致的，孩子精神状态比较好，玩耍照旧，吃奶也正常，是可以正常打预防针的，因为黄疸不是打预防针的绝对禁忌症。其次，是不能打预防针的情况，如果孩子属于病理性的黄疸，比如肝细胞性黄疸，常常见于孩子轮状病毒或者巨细胞病毒、乙肝病毒等病毒感染导致的黄疸，以及由于胆道闭锁型引起的黄疸。这种情况都要及时的进行病因治疗，比如给孩子抗病毒治疗和手术治疗，预防针暂时避免打。另外，如果孩子的黄疸进行性升高，这种情况也要暂时停止打预防针，尤其黄疸指数在10mg\/dl以上的时候。"

语音时长01:19''

司振阳│南京市中医院

2019/03/04收听(44140)

有黄疸不能打预防针吗

"在孩子有黄疸的时候，要具体看黄疸的类型才能决定能不能打预防针，并不是所有有黄疸的都不能打预防针，具体如下：一、黄疸是新生儿期非常常见的表现，绝大部分黄疸都是生理性黄疸，生理性黄疸没有任何的影响，对他打预防针也没有任何的影响，是可以完全按照正常的免疫流程接种各种各样的疫苗。二、有一些黄疸是由于吃母乳所引起的母乳性黄疸，如果确认他是母乳性黄疸，这个时候也不影响打预防针，他也可以完全按正常的流程接种疫苗。三、还有一些是病理性黄疸，在他有病理性黄疸的情况下，这个时候只要他一般情况好，没有特别明显的异常，是可以正常接种乙肝疫苗的。但是对于乙肝疫苗之外其它的疫苗，这个时候的接种是暂缓的，要注意确认引起他病理性黄疸的诱因，根据这个诱因决定他能不能接种疫苗，这个就需要专科医生的介入了。"

语音时长01:18''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/09收听(34509)

婴儿有黄疸可以打预防针吗

"婴儿有黄疸可不可以打预防针，主要取决于孩子黄疸的类型，黄疸是新生儿期非常常见的表现，有些孩子是生理性黄疸，可以说绝大部分孩子是生理性黄疸，这个和孩子胆红素代谢的生理特点是有关系的。生理性黄疸的孩子，因为黄疸对孩子没有任何影响，所以对疫苗的接种也没有任何的影响，孩子是可以完全按照正常的免疫流程的计划，来做疫苗的接种。除此之外还有一些孩子可能存在母乳性黄疸，也就是因为吃母乳导致孩子出现黄疸，如果确认孩子是母乳性黄疸，这个时候对孩子的免疫接种和实际上也没有任何的影响，孩子可以完全按照正常的免疫计划来接种。当然还有少部分孩子可能存在病理性黄疸，病理性黄疸的孩子如果生命体征是平稳的，孩子一般情况都比较正常，这个时候是不影响孩子乙肝疫苗的接种的。但是如果孩子不是明确的母乳性黄疸，并不知道引起病理性黄疸的原因是什么的情况下，这个时候对于乙肝疫苗以外的疫苗就需要暂缓，最好是确认引起孩子病理性黄疸的病因是什么之后，再考虑能不能接种。"

语音时长01:29''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/06收听(31539)

满月了还有黄疸可以打预防针吗

"宝宝满月了还有黄疸可不可以打预防针，取决于黄疸的类型，有些可以打，有些就不能打，要注意确认如果他的黄疸是因为吃母乳引起的母乳性黄疸，这个时候是不影响预防接种的，只要能够确认是母乳性黄疸，可以完全按照正常的免疫接种流程接种，所有的疫苗都不受影响。除此之外只要满月还有黄疸就是病理性黄疸，对于病理性黄疸如果一般情况还好是可以正常接种乙肝疫苗的，但是除了乙肝疫苗以外，其它的疫苗能不能接种就要注意确认，引起他病理性黄疸的原发病是什么，有些疾病情况下可能能接种，有些就不能，需要专科医生具体检查，并且结合实验室检查的结果判断诱因，然后才能判断能不能接种疫苗。"

语音时长01:12''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/09收听(15781)

孩子黄疸6以下才能打预防针吗

"对于为什么打预防针黄疸水平要在6mg\/dL以下，实际上是并没有这样的要求或者从医疗机构、指南上来讲，不规定孩子的黄疸一定要在6mg\/dL以下才能打预防针，孩子能不能打预防针，实际上和黄疸水平高低没有直接的关系，主要取决于黄疸的类型，比如孩子是生理性黄疸或者孩子是母乳性黄疸，这个时候实际上都不影响孩子预防针的接种。生理性黄疸本身有些孩子可能血里的胆红素水平在10-12mg\/dL，都可能还是生理性黄疸。对于母乳性黄疸的孩子来说，血里的胆红素水平可能会更高，可能达到15-16mg\/dL都有可能，这个黄疸水平并不影响孩子的预防针。另外，即使孩子是病理性黄疸，也就是黄疸水平可能比较高或者持续时间比较长，但是只要孩子一般情况好，也是不影响乙肝疫苗的接种。对于乙肝疫苗以外的其他疫苗，是有可能需要在孩子有黄疸的时候，尤其是病理性黄疸要一个暂缓，需要先寻找引起孩子病理性黄疸的诱因是什么，找到诱因之后还要请医生来判断孩子能不能接种疫苗，但是和孩子黄疸水平高还是低是没有关系的。"

语音时长01:32''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/14收听(59667)

新生儿有黄疸可以打预防针吗

"新生儿黄疸不建议打预防针，因为新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿接种预防针一般是在生后第一天，有卡介苗和乙肝疫苗接种，生后第一天一般新生儿很少出现黄疸，第二针一般是生后一个月左右需要接种乙肝疫苗。如果在生后一月黄疸仍持续未退，考虑为病理性黄疸。病理性黄疸原因有很多，例如新生儿ABO溶血病、颅内出血、肾上腺皮质出血、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症、同族免疫性溶血病，还有遗传球红细胞增多症、新生儿败血症、遗传代谢性疾病、甲状腺功能低下等很多原因引起的黄疸持续不退，到30天如果新生儿黄疸没退，必须进一步查明病因，以防治遗漏病情。"

语音时长01:36''

张宁│哈尔滨市儿童医院

2020/11/19收听(71817)

02:05

黄疸高可以打预防针吗

确实很多新生儿都会存在黄疸，如果孩子存在黄疸，与打预防针之间并没有特别严格的关系，也就是孩子黄...

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/07/04播放(67655)

01:53

黄疸8.5可以打预防针吗

对于预防接种来说，其实能不能打预防针和黄疸的水平高低，实际上并没有直接的关系，并不根据孩子黄疸...

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/07/24播放(58427)

婴儿黄疸能打预防针吗

"对于婴儿有黄疸是可以正常接种预防针，但是也有一部分孩子不能，就要看孩子黄疸的类型是什么，具体如下：第一、如果孩子是生理性黄疸，绝大部分孩子的黄疸类型，或者还有一部分孩子可能因为吃母乳，从而存在母乳性黄疸。在这种情况下，孩子整体的疫苗接种都不受任何影响，只要能够确认孩子是生理性或者母乳性黄疸，这个时候无论孩子黄疸水平的高低，都是可以完全正常的接种各种疫苗，所有疫苗的接种都不受影响。第二、如果孩子是病理性黄疸，先要看一下孩子一般情况。如果一般情况很好，这个时候是不影响乙肝疫苗的接种，也就是孩子即使有病理性黄疸，也可以正常的接种乙肝疫苗。但是除了乙肝疫苗之外，其它的疫苗就最好暂缓，要注意确认一下引起病理性黄疸的原发病是什么，然后才能考虑或者确认能不能去打除了乙肝疫苗之外其它的疫苗，因此这个时候就需要专科医生的介入来帮助判断。"

语音时长01:23''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/15收听(59209)

满月黄疸多少可以打预防针

"对于满月的宝宝有黄疸的情况下，多少可以打预防针这个问题，实际上孩子有黄疸的时候能不能打预防针并不依据黄疸值的高低来确定，主要看的是引起孩子黄疸的诱因是什么。一般情况下，当孩子满月仍然有黄疸的时候，一般就是病理性黄疸了。如果孩子是一个生理性黄疸或者是母乳性黄疸，这个时候实际上是不影响孩子疫苗接种的。对于生理性和母乳性黄疸的孩子，他可以完全正常的按照免疫流程来接种，不影响疫苗接种。对于病理性黄疸的孩子来说，就要确认一下引起病情的诱因是什么，无论是什么原因引起的病理性黄疸，在孩子生命体征平稳的情况下，一般是不影响乙肝疫苗的接种，可以正常接种。除此之外，要看一下诱因，比如说孩子可能是因为母乳喂养，也就是母乳性黄疸导致病理性黄疸，这个时候就不影响他的免疫接种，孩子可以完全正常的做免疫接种。而如果孩子是其他诱因引起的，比如说孩子是病毒感染或者有其它的遗传代谢病等，这个时候疫苗就可能要暂缓了，要先确认因其病理性黄疸的诱因是什么，再根据这些诱因决定孩子能不能打疫苗。所以对于满月仍然有黄疸的孩子能不能打疫苗主要看的并不是黄疸值高低，而是引起黄疸的诱因是什么，如果是母乳性黄疸，黄疸高也可以正常接种。"

语音时长01:44''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/04/30收听(83852)

有黄疸打预防针的危害

"有黄疸打预防针可能会让黄疸的情况更加严重，预防针也会出现不能很好吸收的情况。一般情况下，有黄疸的时候是最好不要去打预防针的，黄疸的治疗跟打疫苗是不可以同时进行的。如果在黄疸的时候去打预防针，可能会使原本不严重的黄疸加重，也会使预防针的效果减低，所以如果孩子有黄疸，一般需要在黄疸消退后，三天以上再进行预防针的接种，这样不会有损孩子身心健康，而且也能够完成预防针所要达到的接种效果。"

语音时长01:10''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/05收听(40475)

黄疸值多少才能打预防针

"实际上孩子能不能打预防针，跟黄疸值关系并不大，主要是看黄疸的类型，以及引起孩子黄疸的病因是什么，具体如下：第一、如果孩子是生理性黄疸或者是母乳性黄疸，这两个类型的黄疸无论黄疸值多高多低，都可以完全正常的去打疫苗，所有的疫苗都可以正常接种，对孩子整个打预防针没有任何的影响。第二、如果孩子是病理性黄疸，这个时候孩子能不能打预防针，实际上取决于引起病理性黄疸的原因是什么，以及孩子一般情况，比如孩子是明确的病理性黄疸，但是一般情况都很好，这个时候是不影响孩子乙肝疫苗的接种，可以完全正常的去接种乙肝疫苗。但是除了乙肝疫苗之外的其他疫苗，这个时候就要暂缓，需要先去确认引起病理性黄疸的病因是什么，有些病因孩子可能就能够去打疫苗，比如孩子是前面提到的母乳喂养，因为母乳喂养和病理性黄疸并不冲突，这个时候是可以打疫苗。如果孩子是其他疾病引起，就需要先去确认疾病到底是什么，然后再请专科医生来确认，有这种疾病到底能不能给孩子打疫苗。"

语音时长01:34''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/15收听(14213)

宝宝有黄疸可以打预防针吗

"宝宝有黄疸不可以进行预防接种，黄疸有可能为肝功能受损或其他相关疾病所引起，接种疫苗是将机体内接种少量病毒，可能会加重原发病症状，还有可能诱发疫苗相关性疾病。接种疫苗前提要求宝宝身体完全健康，才可进行预防接种。预防接种如果推迟，家长不必过度担心，疫苗多数是可以进行补种，宝宝月龄满月时多数进行乙肝疫苗接种，三个月龄内随时可以补种。如果超过三个月龄，则进行肝功能和乙肝五项化验，化验结果为正常时再进行补种疫苗。"

语音时长01:21''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/03/14收听(71618)

为什么黄疸高不能打预防针

"因为黄疸高的情况下，通常说明孩子出现了病理性黄疸，病理性黄疸的原因有很多，比如出现了其他原因造成的黄疸，最常见的病理情况有乳儿肝炎、肝胆疾病、胆道畸形，还有其他疾病造成的黄疸，比如孩子出现了溶血性原因造成的黄疸，还有母乳性原因造成的黄疸。孩子出现黄疸的情况下如果打预防针，容易造成其他并发症的发生，诱发其他疾病。如果黄疸没有消退的情况下，进行预防针的注射，很可能造成黄疸疾病的加重。建议孩子黄疸高的时候，不要进行预防针的注射，一定要黄疸退到正常范围以内，再进行预防针的注射。孩子的黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，足月的新生儿生理性黄疸消退的时间是7-10天。如果是早产儿，消退时间比较慢一些，2-3周会逐渐的消退。如果是病理性黄疸，消退时间可能会晚一些。如果足月的新生儿两周以后黄疸还没有消退，早产儿3-4周黄疸还没有消退，是病理性黄疸，要查明病性黄疸的原因，待黄疸消退以后才能进行预防针的注射。"

语音时长01:52''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/11/13收听(11426)

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