中南大学湘雅医院
神经内科
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脑梗塞和脑出血的区别主要有以下几个方面：
1、发病性质：都属于脑血管意外，脑出血是因为脑血管破裂，脑梗是因为脑血管的阻塞引起；
2、影像学：脑出血在影像学主要表现为CT上的高密度影，脑梗在CT上表现为低密度信号影；
3、起病原因：脑出血主要与长期高血压、服用抗凝药物、脑血管畸形、血小板减少等疾病引起血管破裂，脑梗的原因主要与动脉粥样硬化、心源性疾病，如房颤、长期小血管闭塞，以及其他原因遗传等有关；
4、治疗：脑梗治疗早期需要溶栓，脑出血早期主要是控制生命体征稳定等。
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" 脑梗死和脑溢血都是属于急性的脑血管疾病，残率、致死率都是非常高的，但是相对于脑梗死，脑溢血的患者是更严重的，因为脑的血管破裂以后，对于脑细胞中枢神经系统的损害，要比脑梗死要严重，而且与脑出血的部位、脑出血的量都有关系，如果患者出血量大的情况下，脑水肿也更加的严重，大约是有1/3的患者会因为自发性的脑出血而死亡，尤其是在小脑和脑干部位的梗死，患者的死亡率是更高的。 尤其是在急性期的时候，患者更容易合并消化道的溃疡还有肺部的感染问题，严重的也会影响到患者的意识，所以脑出血比脑梗死的病情更严重。但是如果患者是大面积的脑梗死，或者在脑干、延髓部位的梗死，其实相对也是比较重的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/19收听(58598)
" 脑梗死、脑溢血病人都是突然出现神经功能缺损的症状，建议病人及时拨打120，目前很多医院都开展卒中单元治疗缺血性脑血管疾病，急性期可以给予溶栓治疗。 当病人突发神经功能缺损的症状，就诊医院后先查头部CT，如果确定为脑溢血，属于出血性脑血管疾病，建议卧床休息，根据出血量给予保守或者手术治疗。 如果排除了脑溢血，是缺血性脑血管疾病脑梗死，建议查生化等相关检查，如果符合溶栓的条件，可以静脉注射阿替普酶或者尿激酶，溶栓之后临床上大部分患者神经功能缺损的症状可以恢复，脑梗塞、脑溢血的患者建议在医师的指导下进行治疗，不要等，因为等而错过了溶栓的时间窗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/11收听(81725)
"脑充血和脑溢血都是脑出血，是同一种疾病。脑出血分为自发性脑出血，还有外伤导致的脑出血，指的是患者的脑部血管破裂以后，血管内的血液流入到大脑的组织，造成脑组织损伤会形成脑水肿，产生脑组织受到压迫的症状，影响患者神经的功能。脑出血在临床上属于比较凶险的疾病，致残率、致死率都很高，如果出血量大，需要通过手术清除血肿来进行治疗，抢救患者的生命。一部分患者经过积极的治疗以后，也仍然会有一些明显的后遗症遗留。脑出血的发生主要与高血压、糖尿病、高脂血症导致的动脉硬化血管瘤等疾病有关，患者平时应该控制基础疾病、戒烟、限酒、控制体重。"
2020/09/01收听(93084)
脑溢血和脑血栓，是完全不同的两个概念。脑溢血指供应头部的血管因为局部的外力、高血压以及其他原因... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/09播放(52823)
脑溢血和脑血栓，是完全不同的两个概念。脑溢血指供应头部的血管因为局部的外力、高血压以及其他原因...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/09播放(52823)
脑溢血与脑出血是同一种疾病，是对脑部血管破裂的不同称呼，都是指脑部的血管，由于各种原因而出现的... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/09播放(92030)
脑溢血与脑出血是同一种疾病，是对脑部血管破裂的不同称呼，都是指脑部的血管，由于各种原因而出现的...
2021/08/09播放(92030)
"脑溢血和脑出血没有什么区别，这两者指的是同一种疾病。脑溢血是平常所通俗的叫法，而在医学上正规的称呼应该叫脑出血。主要是因为脑血管破裂而引起的，会形成突发性的症状，这属于急性脑血管病，可以出现剧烈的头痛以及频繁的呕吐，主要是因为脑出血以后引起的颅内压增高所致。另外，还可以影响脑功能，导致脑功能受损，可以出现肢体偏瘫、语言不清以及面瘫、饮水呛咳和吞咽困难的症状。如果出血量比较大，会迅速陷入昏迷状态，也可以导致出现瞳孔散大，危及到生命，这是一种非常严重的疾病，所以需要积极进行治疗，通过颅脑CT检查能够确诊。检查明确后，如果出血量非常大，需要进行急症手术清除血肿。出血量如果不大，可以进行药物保守治疗，并且密切观察病情变化，一旦病情加重，需要及时复查CT。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/12/25收听(43227)
心肌梗死与脑梗死同属于动脉粥样硬化性的疾病，发生原理是相同的，都是动脉的粥样硬化斑块破裂导致血管的急性闭塞，而引起的相应器官的细胞缺血坏死。梗死发生在心脏成为心肌梗死，梗死发生在脑血管称之为脑梗死，这两个疾病都是预后非常差，会严重影响生活质量的疾病，治疗的原则基本也是相同的，包括抗血小板、降脂、稳定斑块等治疗措施。但是，脑梗死的患者在急性期应该保证有效的血压，而不能积极的降压治疗，心肌梗死患者对于血压来说没有特别的要求，在治疗心梗的同时需要积极的控制血压治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/19收听(76018)
"脑梗死是指影像学上的诊断，一般颅脑CT可以出现低密度病灶，而脑血栓是指病原学的诊断。脑梗死的患者根据发病原因不同，临床上分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，也称为脑血栓和腔隙性脑梗死、脑分水岭梗死以及脑栓塞等。大脑血栓是脑梗死中最常见的一种类型，主要的病因包括动脉粥样硬化、高血脂、高血压、高血糖和高同型半胱氨酸血症。脑栓塞的患者主要病因是动脉粥样硬化的斑块脱落和心脏内附壁血栓脱落而引起，常见的疾病包括心房颤动、先天性心脏病、心脏瓣膜病和心脏粘液瘤。腔隙性脑梗死患者主要的病因包括高血压和糖尿病，脑分水岭梗死患者主要的病因是由于各种原因引起的休克以及严重低血压等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/29收听(80317)
"脑梗就是脑梗死，两者没有任何区别，完全是同一种疾病。脑梗死是一种缺血性卒中，由于动脉粥样硬化、心脏疾病、血管炎等原因造成脑血流减少，导致局部脑组织细胞缺血、坏死，从而出现一系列神经功能缺失的临床症状。脑梗死常见的临床症状包括偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、言语含糊不清、头晕、呕吐、视野缺损、饮水呛咳、吞咽困难以及步态不稳等症状，梗死严重的病人还可出现意识障碍、痴呆、癫痫等症状。脑梗死的治疗分为急性期和恢复期，急性期包括静脉溶栓和血管内治疗，恢复期主要是抗动脉硬化、抗凝、改善脑循环、营养神经以及康复对症等治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/23收听(93971)
"在临床上脑梗塞和脑梗死其实都是同一种疾病，都是指由于颅内的动脉闭塞而引起一系列神经功能缺损的症状，比如脑梗塞或者脑梗死之后，患者可以出现肢体偏瘫、失语、记忆力减退、言语功能障碍等等一系列神经功能缺损症状。只要患上了脑梗死，如果没有禁忌症的情况下，多数都要给予拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，以及给予他汀类药物降脂稳定斑块治疗。如果后期做动态心电图显示患者有房颤，还需要考虑是心源性的栓塞。如果是后面这种情况，后期是需要给予长期华法林等药物抗凝治疗的。"
戴军│黄石市中心医院
2019/04/25收听(33897)
脑梗塞和脑梗死其实一样，英文称呼也一样，是由于供应脑组织的血管发生病变，无论是狭窄、斑块或远端... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/07播放(80060)
脑梗塞和脑梗死其实一样，英文称呼也一样，是由于供应脑组织的血管发生病变，无论是狭窄、斑块或远端...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/07播放(80060)
"脑梗塞和脑梗死的区别，理论上两者是一样的疾病，同表现于脑缺血，由供血障碍所引起的脑组织缺血、缺氧、坏死、软化灶形成的脑血管病。临床上脑梗死最常见的类型包括脑血栓和脑栓塞，脑血栓是由供血血管的动脉硬化所造成，供血血管的动脉硬化或者其它因素所造成的管腔狭窄、闭塞，所导致的局部脑梗死，又称为脑血栓形成。脑栓塞起病比较急，由外来的栓子堵塞脑血管引起供血和供氧障碍，叫做脑栓塞，比如栓子来源于心脏最多见。另外，栓子还可以来源于下肢骨折引起脂肪栓塞，也同样属于脑栓塞。脑梗死又称为缺血性脑卒中，脑组织的局部血液循环障碍，缺血、缺氧可以发生软化、坏死，这样有一个病理生理的过程。至于为什么会有脑梗塞和脑梗死的说法，可以理解为是一种称谓上的不同，没有实质上的区别。"
李蒙燕│广州市第一人民医院
2021/08/05收听(60005)
"脑血栓和脑梗死的概念有区别，脑梗死是一个大概念，主要是由于各种致病原因导致脑血管的闭塞，从而导致该血管支配区内脑组织的缺血坏死引起的症状和体征。脑梗死包括脑血栓和脑栓塞，脑血栓主要是由于各种致病原因导致的血管逐渐的狭窄，比如糖尿病、高血压、动脉硬化、高脂血症等引起脑血管逐渐狭窄，最后造成血栓导致脑血管的堵塞，引起该血管支配区内的脑组织的缺血坏死，这是脑血栓。脑拴塞主要是由于心脏或者颈部大动脉栓子脱落沿着血流堵塞远部的血管，造成突然的血流中断导致该血管支配区内的脑组织缺血坏死所引起的症状体征，这叫脑栓塞，是由于栓子脱落引起的脑梗死。而脑血栓是由于血管的逐渐狭窄直到闭塞，引起血管血栓，从而导致脑部损害。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/02/28收听(10743)
"脑梗塞和脑梗死没什么区别，是一个意思，脑梗塞就是脑梗死，更准确的应该叫脑梗死而不是脑梗塞。因为脑细胞缺血、缺氧，几分钟后脑细胞就会坏死，形成梗死灶。因此，正规的叫法应该叫脑梗死，而不是脑梗塞。叫脑梗塞，有些人听“死”不能接受，其实意思一样，都是缺血性脑血管病，正确的应该叫脑梗死。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/05收听(19299)
脑梗塞与脑梗死的疾病本质完全等同，医生和医学专家为减轻患者思想负担，尽量避免提及“死”字，由此... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/09/25播放(71079)
脑梗塞与脑梗死的疾病本质完全等同，医生和医学专家为减轻患者思想负担，尽量避免提及“死”字，由此...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/09/25播放(71079)
脑梗塞和脑梗死从本质上讲是一回事，在书本上、医学杂志上，甚至在很多科普文章上，有讲脑梗塞的、有... 李冰│烟台毓璜顶医院 2019/09/04播放(62393)
脑梗塞和脑梗死从本质上讲是一回事，在书本上、医学杂志上，甚至在很多科普文章上，有讲脑梗塞的、有...
李冰│烟台毓璜顶医院
2019/09/04播放(62393)
"脑梗死和脑梗没有区别，是同一种疾病的不同称呼，脑梗死在临床上根据病因的不同，分为不同类型，有脑血栓形成、腔隙性脑梗死、脑栓塞，都是脑梗死的疾病范畴。脑梗死疾病是因为各种原因，导致患者脑部的血管血流突然中断以后，导致患者的大脑细胞发生坏死，形成急性神经功能缺损的症状。脑梗死的治疗原则要根据患者的病因、就诊的时间，选择个体化的治疗方案。患者如果在发病的六小时以内就诊，可以通过静脉溶栓药物，改善患者的脑部供血，因为溶栓药物可能会使血管内的血栓溶解，达到使血管再通的目的，能够使患者受损的脑细胞、脑神经完全恢复。如果错过了溶栓的时间窗，也要选择积极的办法，比如降纤、抗凝、抗血小板聚集，同时要给予脑保护对症治疗，挽救患者的缺血半暗带。当患者的病情平稳以后，在急性期半个月到一个月以后，患者就进入了恢复期，如果仍然有肢体活动不灵活、语言笨拙症状遗留，需要到康复科进行系统的康复治疗。"
2020/01/11收听(96826)
"脑梗塞和脑梗死没有区别，是同一种疾病的不同的称谓。脑梗死也就是缺血性的脑卒中，是因为各种原因导致患者的脑部血液循环出现障碍，由于缺血缺氧而导致局部的脑组织缺血坏死，而形成一些急性的问题出现。脑梗死是神经内科最常见的脑血管疾病，约占所有脑血管疾病的70%左右。脑梗死根据病因分型可以分为大脑动脉粥样硬化型、心源性栓塞型，还有就是腔隙性脑梗死，还有其它一些病因导致的。根据患者的症状还有发病的诱因，临床上可以选择一些合适的治疗手段进行治疗。但是一定要强调超早期的治疗，因为越早治疗，患者的神经功能受损的症状越会减轻，对于神经细胞有一定的保护作用。"
2019/11/29收听(52361)
"脑梗死和脑梗塞是一种疾病的两种叫法，以前称为脑梗塞，现在称为脑梗死。该病是一种急性缺血性脑血管疾病，多发生于中老年人，主要是由于各种原因引起的脑部血液供应障碍，引起脑缺血、缺氧性改变，从而导致局限性脑组织缺血性坏死和软化。该病的发病率和致死率均较高，严重影响患者的生活质量。该病患者如果发病后，应及时给予正确治疗，超早期时可给予溶栓治疗，超过溶栓治疗时间窗给予阿司匹林抗血小板聚集，同时给予神经保护治疗，也可给改善血循环和中药活血化瘀治疗。如果患者躯体、神经症状和体征严重，病情稳定后尽早给予康复治疗。如果患者为脑栓塞，可给予抗凝治疗。"
2019/01/10收听(63050)
脑梗死和脑梗没有明显的区别，都是描述缺血性脑卒中。缺血性的卒中是指脑由于局部血流供应障碍，比如... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(50498)
脑梗死和脑梗没有明显的区别，都是描述缺血性脑卒中。缺血性的卒中是指脑由于局部血流供应障碍，比如...
母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(50498)
北大人民医院 范存刚
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