一年前肺部未出现癌变，但一年后出现癌变，需根据具体情况采取下一步措施，具体内容包括以下几点：

1、检查评估：需要明确患者的CT变化以及整体情况，如果病症为恶性倾向，需要完善相应病理诊断。若通过诊断明确恶性疾病类型，如确诊肺癌后，患者还需进行全身检查评估，包括肺癌常见的转移位置，如肝脏、肾上腺、骨质、头部等。因此患者需进行腹部CT、骨扫描、头核磁及封闭检查，进一步判断肺癌是否发生远处转移；

2、治疗方法：如果病变相对较为局限，局限于肺部、胸腔此类疾病。如果能够通过外科达到根治，建议患者首选手术治疗。但术后需要根据病理提示酌情决定患者是否需要接受辅助的术后化疗，以进一步预防疾病复发。如果通过全身影像学检查发现，已明确患者属于晚期肺癌。在治疗方面，便需要根据具体情况选择相应的治疗办法。

一年前肺部没有癌变，而一年之后肺部出现了癌变，临床能够见到。因此提倡每年进行相应的肿瘤体检、防癌筛查也是必要的一种情况。