浙江省立同德医院
心血管内科
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平时自己的心跳感觉不到，有时早晨起来自身会感觉到心脏跳动剧烈，一般与交感神经兴奋、心跳加快有关。中老年人假如出现心跳快，需要排除部分疾病，比如高血压、高血糖或者低血糖。另外，医生要注意排除是不是有甲亢、心肌炎等器质性问题。患者可以到医院心内科做相应检查，排除此类疾病。
此外，年轻人熬夜，晚上没有休息好，睡眠不足，早晨起来也会心慌；部分脑力劳动者长期坐着，运动少，本身心跳比别人快。
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"如果患者在晨起后出现心脏跳动剧烈，可能是发生心动过速或者出现早搏，有可能是房性早搏也可能室性早搏。建议在不舒服症状发作的时候，及时做心电图检查，如果不能做心电图，可以去医院做动态心电图能更好的记录，是否存在心律失常或者心肌缺血。要注意规律作息，避免劳累熬夜。长期焦虑、睡眠不足或者多梦失眠的人，在晨起的时候也会出现心脏跳动剧烈的表现。还有可能是存在晨起高血压，血压过高心脏压力负荷过大，也会诱发不适症状的出现，平时要控制好血压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/17收听(49977)
偶尔一次出现早起心脏跳动剧烈可进行观察，对于频繁出现晨起感觉心悸明显，应及早就诊，根据患者情况... 王江挺│浙江医院 2021/09/23播放(98811)
偶尔一次出现早起心脏跳动剧烈可进行观察，对于频繁出现晨起感觉心悸明显，应及早就诊，根据患者情况...
王江挺│浙江医院
2021/09/23播放(98811)
"心脏跳动剧烈，大多数是突发心跳次数过快，出现心动过速或是心律不齐，例如阵发性室上性心动过速、阵发性房颤、房扑等。生理性的心脏跳动剧烈，多由于突然惊吓、情绪激动等诱发，稍事休息以后，待心情平静则症状缓解。疾病引起的心跳剧烈，需要积极治疗原发疾病，同时辅以对症治疗，例如冠心病患者心肌缺血、心绞痛发作，当下含服硝酸甘油或速效救心丸，充分扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流，纠正心肌缺血，缓解心绞痛。同时，选用减慢心率的药物，例如β受体阻滞剂等，能有效缓解心跳剧烈的症状。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/17收听(74953)
"心脏跳动的剧烈，这种情况很有可能是患者存在心力衰竭或者甲状腺功能亢进。除此之外，有一些患者存在低钾血症、贫血的时候，也有可能会自觉心脏跳动剧烈。还有一些人有可能并不存在任何的异常问题，只是在自我感觉上觉的心脏跳动剧烈，这种情况多见于具有精神心理疾病的人，比如心脏神经症或者焦虑症、抑郁症的人，相对比较容易出现这样的异常感觉。如果想要进一步明确诊断，还需要结合做相关的检查，建议患者可以先做动态心电图的检查，可以大致评估在自觉心脏跳动剧烈的时候有没有心动过速或者心律失常的出现，还可以做血常规、血清离子和甲状腺功能的检查。"
2019/05/03收听(78513)
心肌收缩力明显增强、心脏跳动频率明显增快都会使心脏剧烈跳动，具体如下：1、心肌收... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(66132)
心肌收缩力明显增强、心脏跳动频率明显增快都会使心脏剧烈跳动，具体如下：
1、心肌收...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(66132)
心脏偶尔会跳动很剧烈，很可能是早搏，频发的早搏以及心动过速会引起心慌、心悸、胸闷、头晕等症状。严重的心律失常，比如室上性心动过速、室性心动过速，也有可能导致心脏偶尔会跳动很剧烈，严重的患者会出现晕厥、意识丧失、甚至导致死亡。一旦出现无明显诱因的心脏跳动很剧烈，务必及时去医院做个心电图或者动态心电图，这是因为心律失常的种类非常多，病情不一样，治疗方法也不一样，及时就诊能及早发现心律失常的类型，及时干预与治疗，避免出现猝死等心脏恶性事件的发生。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(67076)
"在睡觉的时候，心脏突然剧烈的跳动，考虑当时有可能是发生室上性心动过速或者心房纤颤、心房扑动，也有可能是单纯的窦性心动过速。有一些患者存在发热、严重感染、贫血、离子紊乱、甲状腺功能亢进或者在心衰发作的时候，都有可能会出现心跳剧烈。还有一些患者可能并不是任何器质性病变，仅仅是由于存在精神心理疾病所引发的这种异常表现。建议患者还需要结合实际的客观检查进一步明确诊断，比如可以做动态心电图的检查，同时可以做心脏彩超、肺CT、血常规、血清离子、甲状腺功能的初步筛查。"
2019/04/14收听(82306)
"如果患者在睡眠时自觉心脏剧烈跳动，具体原因如下：首先，通常是和器质性的心脏病直接相关，这些器质性的心脏病包含冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、梗阻性心脏病，这些情况都会导致心律失常，患者就会在睡眠时自觉心脏有剧烈的跳动感，尤其患者出现明显的早搏时，这种剧烈跳动会显著加重。其次，对于心脏神经官能症的患者，也会在睡眠时因植物神经功能紊乱而自觉心前区有剧烈跳动的症状。然后，对于内分泌代谢失调的患者，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，也会有这样的症状。最后，非器质性的心脏病，例如吸烟和饮酒过量，交感神经过度兴奋后也会有这样的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(68881)
"出现这种情况可能是生理性原因也可能是病理性因素引起。若平日工作或学习压力大，导致精神紧张使交感神经兴奋，则会在睡觉时突然出现这种情况，甚至出现胸闷、气短等。长期以往也会引起心律失常，如阵发性室上性心动过速，发病特点也是突然发生、突然停止、持续时间较短、可以自行缓解。也有可能是窦性心动过速，有时有器质性心脏病的患者夜间会突然因胸闷、心慌而惊醒，所以需要患者去医院进行相关的检查。平日可自我调理，放松心情，避免过度紧张，必要时遵医嘱口服对症的药物治疗。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/19收听(77000)
"睡觉时如果心脏突然出现剧烈的跳动，有可能是心律失常，还有其它因素等，具体如下：1、心律失常：这种情况应该怀疑是否是出现心律失常，夜间也有可能会出现心律失常，包括频发的室早、频发的房早，以及心房颤动等等。如果是恶性事件，也有可能会出现室性心动过速，所以如果心脏剧烈跳动，应该第一时间完善血压、心率、脉搏脉搏等等生命体征的检测。如果患者症状非常的明显，严重影响血流动力学，应该第一时间前往医院去完善心电图等检查，进一步的去对症处理。2、其它因素：如果在睡眠时出现剧烈的心跳感，也应该考虑有可能是呼吸睡眠暂停综合征、心脏神经官能症、神经衰弱，以及焦虑、抑郁状态等等多种因素所导致，所以需要具体问题具体分析。如果患者出现这种症状非常明显，为了避免出现临床不良事件，还是应该高度重视，积极前往医院进一步排查原因。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/01收听(22923)
"如果患者在半夜的时候出现心脏跳动剧烈，这种时候考虑可能是发生了阵发性室上性心动过速或者是心房扑动、心房纤颤，也有可能是由于患者存在甲状腺功能亢进。除此之外，对于一些存在心脏神经症或者是焦虑症、植物神经功能调节紊乱的人，也会出现这种类似的不适症状，但是当行心电图检查时，有可能没有任何的异常。建议患者必要时可以做一个胸片、心电图、心脏彩超的检查，最好可以做动态心电图，因为这样可以记录下在患者心跳剧烈时，是否伴随着心律失常、心肌缺血的出现。患者也可以先结合口服比索洛尔或者是美托洛尔这类抑制交感神经兴奋性的药物来减慢心率，改善患者心前区不适的症状。建议患者要注意规律作息，避免劳累、熬夜，多放松心情，这样才有助于更好的改善病情。"
2019/07/30收听(84171)
"睡着后心脏跳动剧烈一般指的是心悸、心慌，这种情况与近期没有休息好或精神神经过于紧张或劳累有关，从实质性疾病来说，多与心律失常有关。若是第一种情况，一般会在充分休息或精神得到放松时，心脏自然就不会出现剧烈跳动而醒的情况，若是实质性疾病，心律失常则需要进行检查，先明确是哪个房室出现的心律失常，然后根据神经节点异常的位置进行有针对性的用药，可以用电凝技术来治疗，也可以口服药物对症治疗，同时也需要多休息，不要熬夜，饮食上少油、少盐。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/25收听(83383)
"如果患者在睡着的时候心跳剧烈，并且被跳醒了，原因有如下几方面：1、最常见的原因是内分泌代谢类疾病，例如甲状腺功能亢进或者肾上腺皮质功能亢进时，都会有心动过速，甚至发生睡眠中心跳剧烈、被醒的情况。2、感染性因素，感染会导致患者出现心动过速的情况，如果感染时伴随明显的发热，此时也会出现心脏剧烈的跳动。3、一些心源性疾病也会在睡眠时出现心跳剧烈，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病，伴随严重的心律失常、急性心肌炎、心包炎，甚至在急性心肌梗死时都会出现心脏剧烈跳动，在睡眠中导致患者惊醒。"
2020/01/06收听(80558)
睡醒后出现心脏剧烈跳动的症状，有些是属于睡眠后惊醒导致的，这种情况属于心理因素，患者可平稳情绪后观察身体反应。有些则是由于体质因素导致，有些患者本身是低血压或者体质偏弱以及植物神经功能不良，在睡醒后立即下床走动，由于从平卧位改为直立位机体的血液供应不足，导致身体相对性缺血出现心慌、不适，这种情况患者可以睡醒后先平卧休息2-5分钟，再由平卧位转为坐位，休息片刻后再直立行走。还有患者属于病理性的，比如心律失常、冠心病、心衰，或者有基础肺疾病导致肺功能不良的患者，由于体位改变引起机体的相对性缺血，出现心慌、胸闷的症状，这种情况需要具体病因具体治疗。
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(21794)
患者做噩梦以后感觉到心脏剧烈的跳动，这属于是正常的一个现象。因为在睡着以后做噩梦，导致人惊醒的时候，患者会感觉到心脏不舒服跳动，这与精神紧张，受到惊吓有关系，从实质性来说，并没有严重的心脏方面的疾病。建议患者要充分的休息，注意患者做梦的诱因从而避免，比如患者在白天的时候，因为某些事情刺激或者是惊吓的时候，容易导致患者在夜间做梦，这种情况建议患者口服镇静安神的药物，比如口服朱砂安神丸、琥珀抱龙丸这一类的药物镇静安神，患者在晚上就不会出现做噩梦的情形。还有患者可能是因为在睡前的时候，看情节比较恐怖的紧张的影视剧，也会导致做噩梦的事情，所以如果有这种生活的方式就要尽量规避。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/16收听(79052)
"在睡觉的时候突然出现心脏剧烈的跳动，考虑是心律失常的症状，与白天过度劳累或者精神紧张等有直接关系。如果反复发作，有必要到心内科就诊，做动态心电图和心脏彩超检查，根据结果再对症用药效果会比较好。暂时一定要注意休息，避免劳累，能够缓解症状。如果症状经常反复发作，最好是到心内科住院，详细的检查身体，规律的治疗。一定要注意放松，避免紧张、焦虑，养成良好的生活习惯，不熬夜，尽量减少使用手机和电脑的时间，会有助于整体症状的改善。一定要密切观察，如果有任何的异常情况，及时到心内科就诊，积极治疗。"
2019/05/23收听(81377)
如果在睡觉时心脏突然剧烈跳动：1、要考虑到内分泌代谢类的疾病，如果患者既往有糖尿病的病史，出现夜间阵发性低血糖时，血糖<3.9mmol/L就会有心脏突然剧烈跳动，伴随大汗淋漓、头晕、手颤等症状。2、对于既往有甲状腺功能亢进的患者，也会在睡觉时有心脏剧烈跳动的情况。3、对于各种因素，例如细菌、病毒或其他非典型性病原体感染时，如果患者出现发热，睡觉时体温增高，也会出现心脏突然剧烈跳动。4、各种因素导致的交感神经过度兴奋，例如睡觉前饮用了咖啡、浓茶，大量吸烟、酗酒，精神过度紧张，也会有上述情况。5、心源性疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、恶性心律失常，也会导致上述症状。
2020/05/02收听(86223)
如果睡眠时出现心脏剧烈跳动，患者要自己测量脉搏，如果脉搏的次数在120次分以下，患者可以适当进行深呼吸，同时平复情绪来缓解，不要过于将注意力注意在心跳上。如果心跳特别快，可能在120次分以上，患者要及时行心电图检查，年轻患者可能会出现阵发性室上速等心律失常，患者可以在明确诊断以后通过深呼吸、憋气、冷水敷脸以及按摩颈动脉窦等来缓解心跳过快的情况。但是有些患者可能仅仅是自我感觉心跳过快，而心率属于在正常范围以内，可能属于自身感觉异常导致，很多瘦弱的患者在平躺以后，心脏和腹部的大血管比较贴近胸壁、腹壁，会出现心跳比较剧烈，患者主要是转移注意力。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/10收听(76112)
大部分患者半夜心脏跳动剧烈，有可能是患者在睡梦中惊醒从而出现心跳加速的情况。患者可能存在神经衰... 林华│广州中医药大学深圳医院 2021/05/07播放(63105)
大部分患者半夜心脏跳动剧烈，有可能是患者在睡梦中惊醒从而出现心跳加速的情况。患者可能存在神经衰...
林华│广州中医药大学深圳医院
2021/05/07播放(63105)
"喝酒心脏剧烈跳动常考虑以下几方面原因：1、血容量改变：酒精本身可以刺激患者血管，少量酒精可以导致血管舒张，外周血液会增加，即外周循环血液增加，而正常、有效的中心循环血容量会下降。当血容量下降时，可以导致人体其他组织器官供血减少，机体会反射性提高心率，目的是为了改善其他组织器官的供血。所以，会导致喝酒后心脏剧烈的跳动。2、饮酒酒量较大：酒精可以刺激血管，导致血管出现痉挛，也就是引起血压升高的情况。一旦血压升高，人体心脏所负荷的压力会增加，导致心肌收缩更加有力，人体感知是心脏跳动更加剧烈。3、酒精性心肌病：如果长期喝酒，每隔十天喝酒一次，或者每隔七天喝酒一次，更有甚者每隔三天喝酒一次，可能会导致患者出现酒精性心肌病，而这种情况会导致心脏结构和功能出现异常，从而引起心力衰竭，导致心脏剧烈跳动。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/17收听(53810)
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