浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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慢性肾脏病本身不是具体的疾病名称,是指多种疾病的综合,慢性肾脏病Ⅲ期相对较为严重,需要引起重视。诊断慢性肾脏病后还需要进一步明确病因,对于治疗及预后有重要意义。慢性肾脏病Ⅲ期按肾小球滤过率可以细分为ⅢA期,即滤过率为45-59mL/分,为轻度到中重度下降状态,ⅢB期即肾小球滤过率30-44mL/分钟,为中度到重度下降状态。
慢性肾脏病Ⅲ期不一定存在严重的临床表现,但生化指标已经出现明显改变,同时还会出现一系列并发症。常见并发症包括矿物质、骨代谢异常、骨质疏松、骨折、营养不良、贫血,胃肠道功能紊乱,可以有呕吐等情况发生,精神异常、神经系统功能受到影响,心血管功能受到影响,如高血压等,内分泌功能受到影响,出现生长发育落后等。需要积极治疗原发病,保护肾功能,延缓疾病进展。如果不能控制疾病,会进展到Ⅳ期、Ⅴ期,进入终末期肾病,则需要透析治疗。
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慢性肾脏病3期的病人,具体能够生存多长时间,需要根据不同的情况进行判断。 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/29播放(88974)
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/29播放(88974)
"慢性肾脏病根据内生肌酐清除率可以分为5期,3期的慢性肾脏病是指内生肌肝清除率,在30-60mL\/min之间,当达到了这个阶段,肾脏病的损害已经达到了比较严重的时期,身体各个系统出现了肌酐升高,而导致的一系列的不良症状和体征。最常见的是消化系统症状,可以出现恶心、呕吐、食欲不振、体重减轻,血液系统可以出现贫血,血色素低于90g\/L,神经系统可以出现不宁腿综合征以及皮肤瘙痒,呼吸系统可以出现呼气中含有尿素的味道,神经系统,病人可以出现兴奋或者抑制,或者其他精神症状。"
2020/04/08收听(30015)
肾病三期又称为慢性肾脏病三期,通常指的是肾小球滤过率在30-60ml/min时,这时无论是否有... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/26播放(52551)
肾病三期又称为慢性肾脏病三期,通常指的是肾小球滤过率在30-60ml/min时,这时无论是否有...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/26播放(52551)
慢性肾脏病从轻到重分为五期,是按照肾功能受到损害程度划分,第Ⅰ期、第Ⅱ期属于疾病早期,治疗效果... 李军│中南大学湘雅二医院 2021/05/28播放(63134)
慢性肾脏病从轻到重分为五期,是按照肾功能受到损害程度划分,第Ⅰ期、第Ⅱ期属于疾病早期,治疗效果...
李军│中南大学湘雅二医院
2021/05/28播放(63134)
"肾病三期不算太严重,但还是要重视病人找到原因和并发症,然后给予病人相应的治疗。肾病三期通常指的是慢性肾脏病三期,慢性肾脏病三期指的是,病人的肾小球滤过率在30-60mL\/min之间,这一时期也是大多数病人最初开始发现肾脏病的时期,而且这一期的病人也最多。临床上把这一时期又细分为3a期和3b期,以45mL\/min为界,这个时候病人并不是太严重。首先要寻找原因,给予相应的对因治疗,其次就是看看有没有并发症,然后针对并发症,给予相应的治疗。这一期如果治疗得好,病人的肾功能可以长期维持在比较好的水平,但是如果治疗不好,或者患者对于治疗的反应不好,这个时候病人的血肌酐可能会快速升高,肾功能会快速降低,而达到尿毒症期。"
2023/03/22收听(21087)
肾病3期比较严重,特别肾病3b期。所谓肾病3期,指各种慢性肾脏病导致肾功能损害,出现肾小球滤过... 杨彦芳│中日友好医院 2021/02/25播放(88412)
肾病3期比较严重,特别肾病3b期。所谓肾病3期,指各种慢性肾脏病导致肾功能损害,出现肾小球滤过...
杨彦芳│中日友好医院
2021/02/25播放(88412)
"肾小球滤过率55mL\/min,尿白蛋白比尿肌酐>30mg\/g时,是慢性肾脏病三期,属于肾小球滤过率中度下降。在这一期的临床表现有血肌酐大约有300μmol\/L左右,可有高血压、轻微贫血、低钙、高磷,以及继发性甲状旁腺素增高、食欲差、恶心、乏力、浮肿、腰困等,可见有冠心病、心梗等并发症。治疗给予纠正上述并发症,延缓肾脏功能的损害,可减少慢性肾脏病患者的总体死亡率。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/29收听(18996)
肾病三期一般指的是慢性肾脏病Ⅲ期,也叫CKD3期,是根据肾小球滤过率计算来确定的,慢性肾脏病三期,肾小球滤过率在30-60ml/min之间。这只是对肾功能的一种评价,不能够确定是由何种疾病导致的。慢性肾脏病三期患者一般肾功能能够代偿,患者不会有严重的水肿、高钾血症等并发症。但是有可能会有肾性高血压、肾性贫血等,甚至有可能出现肾性骨病等严重并发症。慢性肾脏病一共分为五期,如果到达五期,相当于既往的尿毒症,需要进行透析治疗。除此之外,肾病三期还有可能指的是各种病理类型的分期,比如IgA肾病Ⅲ期、膜性肾病Ⅲ期、狼疮性肾炎Ⅲ期等。
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/02/01收听(74863)
慢性肾功能不全三期已经到慢性肾功能衰竭期,即肾小球滤过率小于20ml/min,已经是慢性肾脏疾... 蒋欣欣│浙江医院 2020/06/01播放(98218)
慢性肾功能不全三期已经到慢性肾功能衰竭期,即肾小球滤过率小于20ml/min,已经是慢性肾脏疾...
蒋欣欣│浙江医院
2020/06/01播放(98218)
判断慢性肾脏病分期,通常不是根据肌酐水平来判断,而是根据肾小球滤过率的水平来判断。肾小球滤过率... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/28播放(58544)
判断慢性肾脏病分期,通常不是根据肌酐水平来判断,而是根据肾小球滤过率的水平来判断。肾小球滤过率...
2023/05/28播放(58544)
肾病三期是不可以治好的,在临床上,肾病三期主要是指的肾小球滤过率在30-59ml/min之间,属于代偿期,部分患者可以无任何临床表现,但是已经出现了肾功能衰竭。治疗目的是延缓疾病的进展,保存残余肾功能,保证患者的生存质量。可以应用口服药物治疗,如金水宝、百令胶囊、肾复康、复方α酮酸、琥珀酸亚铁、药用碳,口服中药或者肛塞肾康栓排出肠道毒素,但是不会使患者再次完全恢复正常。一定要告知患者治疗的目的及预后,防止患者期望值过高。
李伟│泰安市中心医院
2019/05/15收听(92961)
在我国内科书第七版教材中提出,肌酐在176μmol/L-441μmol/L之间,则称为肾病三期,而在美国KDIGO指南上,肾脏病三期指的是肾小球滤过率14ml每分钟到29ml每分钟之间,没有确定肌酐的具体数值。肾脏病三期属于代偿期,大多数患者可以没有任何的临床症状,有部分患者可以表现出轻度的胃肠道症状,如厌食、纳差、恶心、呕吐等不适,此期需要积极的保肾治疗。此期是治疗慢性肾脏病的关键,如果此期积极治疗,可以保存残余肾功能,延缓疾病的进展,对于患者的生存质量提高,此期的治疗意义较大,所以建议正规医院治疗。
2019/07/03收听(40164)
慢性肾脏病3期的肌酐值范围在176μmol/L-441μmol/L之间。根据肾小球滤过率的数值可将慢性肾脏病分为5期。临床上用内生肌酐清除率的数值反映肾小...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/04/29阅读(4797)
慢性肾脏病三期的病人,存活时间受很多因素影响,如果治疗的好,病人可以长期存活,甚至终生不发展到... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/25播放(84875)
慢性肾脏病三期的病人,存活时间受很多因素影响,如果治疗的好,病人可以长期存活,甚至终生不发展到...
2023/08/25播放(84875)
肾功能正常,肌酐一般是正常的,但是肌酐正常不代表肾功能就一定正常,因为在不同年龄段,肾小球滤过... 卢富华│广东省中医院 2019/04/28播放(60700)
肾功能正常,肌酐一般是正常的,但是肌酐正常不代表肾功能就一定正常,因为在不同年龄段,肾小球滤过...
卢富华│广东省中医院
2019/04/28播放(60700)
肾病3期经过积极有效的治疗,病人的病情可以控制稳定。肾脏病的分期主要是根据病人的肾小球滤过率来... 马强│中国人民解放军总医院 2021/02/02播放(63364)
肾病3期经过积极有效的治疗,病人的病情可以控制稳定。肾脏病的分期主要是根据病人的肾小球滤过率来...
2021/02/02播放(63364)
肾病三期即慢性肾脏病的3期,指肾小球的滤过率在30-59ml/min,不同年龄、体重、性别的状... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/03播放(59100)
肾病三期即慢性肾脏病的3期,指肾小球的滤过率在30-59ml/min,不同年龄、体重、性别的状...
2021/06/03播放(59100)
"肾病三期一般指的是慢性肾功能衰竭三期,即肾小球滤过率在30ml\/min-59ml\/min,一般不会出现肌酐高于正常。所以,慢性肾脏病三期到慢性肾功能衰竭期还有一定的距离,此期患者如果积极控制,出现肾功能异常可以有2-3年。如果患者不及时控制可能半年或者是3个月就可以出现肌酐升高。所以,就算患者到达慢性肾功能衰竭五期,部分患者经过规律的血液透析,一般也可以存活10年-20年,慢性肾脏病三期的存活时间主要是根据心脑血管条件确定。如心脑血管条件较好,存活期就会达10年、20年甚至是更长。如果心脑血管条件较差,可能随时都有心脑血管意外发生的可能,所以要看患者的病情来定。"
2019/01/27收听(62569)
"肾病三期患者的存活时间需根据具体情况进行判断,如果治疗有效,患者可以存活几十年。如果短期进展到尿毒症期,需进行肾脏替代治疗。肾病三期一般是指慢性肾脏病的三期,慢性肾脏病是指血中出现异常,尿中出现异常或者肾脏病理出现异常,时间≥3个月或者内生肌酐清除率<60ml\/分,时间也是≥3个月。慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的不同,分为一期到五期。慢性肝病的三期是指内生肌酐清除率在30-60ml\/分,肾小球滤过率已经达到了正常人的一半,说明肾脏损害已经很严重。肾病的病人还能活多久,需要根据具体情况来判断,如果慢性肾脏病对反应良好,而且治疗有效,可以存活几十年。如果反应不好或者疾病急性进展,存活期可能很短,在短时间内进展到尿毒症期,则需要肾脏替代治疗。肾病患者要低盐、优质低蛋白饮食,以动物蛋白为主,包括鸡蛋白、牛奶、鱼肉等食物,少吃豆制品。肾病患者往往有合并有高尿酸血症,所以建议患者低嘌呤饮食。肾病患者往往伴随有低钙高磷血症,建议避免进食富含磷较多的食物。"
2020/06/18收听(36324)
"肾病Ⅲ期可以继续上班,但是要注意尽量避免劳累、熬夜,或者是重体力劳动。首先,肾病Ⅲ期,肾病Ⅲ期通常指的是慢性肾脏病Ⅲ期,这Ⅰ期的特点就是肾小球滤过率在30-60mL\/min,病人会出现慢性肾衰的一部分症状。早期症状主要包括腹胀、厌食,病人还会有恶心、呕吐,特别是早上起床或者早上刷牙的时候这种症状会更明显。另外,病人会出现皮肤的瘙痒,会出现呼吸中有氨味。另外,有一部分病人还会出现贫血、电解质紊乱、酸碱失衡等等。这个时候病人还可以继续上班,但是上班的时候一定注意尽量避免重体力劳动,避免熬夜等等的情况,避免肾功能损害加快。"
2021/02/01收听(48254)
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