无法仅根据患者裸眼视力是4.5，来推测有多少度的近视，因为导致视力下降的原因很多。除了屈光性因素，还有眼内疾病因素，比如白内障、眼底出血，均可能使患者的视力下降到4.5。

由于这些疾病所导致的患者视力下降无法通过近视镜片进行矫正，如果排除眼内疾患因素，屈光因素中无论是近视、远视还是散光，均有可能使患者的视力只有4.5。

如果排除了其他导致视力下降的因素后，明确4.5的视力是由于近视所导致。而人的眼睛存在着调节力，由于调节力的强弱不同，同样是4.5的裸眼视力，需要矫正的镜片度数也不同。

调节力强，往往需要较低的镜片，调节力弱则需要度数更大的镜片，所以不能把裸眼视力和近视镜片度数进行对应。