西安市中心医院
泌尿外科
手机浏览
肾结石若没有引起积水和感染症状，建议患者进行定期观察，不建议一定选择消炎药作为治疗的方法。如果肾结石引起镜下和肉眼血尿或梗阻、积水等，此时需要用消炎药治疗，具体用药因人而异，如老年人的肾脏功能会有所降低，或有肾功能损害时，建议首选有肝肾双代谢的消炎药，比较安全。
对于一般成年人可以选择通过尿液代谢最高药物，如喹诺酮类、左氧氟沙星、环丙沙星类药物。对于泌尿系结石感染，主要是以革兰氏阴性杆菌为主，因此可以针对革兰氏阴性杆菌采取头孢三代药物，如头孢地尼。
分享:
"肾结石患者如出现明显尿频、尿急、腰痛、畏寒、发热时，建议口服消炎药治疗，最常用的消炎药是青霉素类、头孢类、大环内酯类。效果最好的药物，因为最常见的细菌是大肠杆菌，所以建议口服青霉素类，如哌拉西林钠他唑巴坦钠。如口服药物效果不好，建议到医院就诊，静脉滴注抗生素。同时配合应用扩张输尿管的药物，如肌肉注射黄体酮，静脉滴注硫酸镁。如患者通过上述治疗方法效果不佳，建议积极碎石，行体外冲击波碎石或者手术取石治疗。因为肾结石可引起复杂性尿路感染，治疗效果欠佳需要配合解除梗阻因素，效果更好。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/21收听(42448)
"肾脏结石如果合并感染，出现腰痛、尿频、尿急、发热等症状。可使用消炎药物抗感染治疗，必须留取尿液标本，做化验或者培养的检查，明确致病菌以后，根据致病菌，选择最敏感的药物抗感染治疗。常用的消炎药物，有喹诺酮类的药物，如盐酸左氧氟沙星，1粒口服，每日3次；或环丙沙星片，1片口服，每日3次；也可选择头孢克肟胶囊，1粒口服，每日2次，连续使用1周。如果肾脏结石没有合并感染，留取尿液做尿常规和尿培养检查均为正常，无需口服消炎的药物治疗。建议使根据结石的大小、位置，选择体外冲击波碎石或者药物排石、微创手术清石等治疗方案，彻底祛除结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/29收听(91837)
肾结石是泌尿系统非常常见的疾病，发病率非常高，肾结石是否要吃消炎药应根据情况来决定，具体如下：... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/01播放(62455)
肾结石是泌尿系统非常常见的疾病，发病率非常高，肾结石是否要吃消炎药应根据情况来决定，具体如下：...
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/01播放(62455)
" 肾结石并非都是感染引起，所以治疗肾结石并不需要使用消炎药物治疗。除非肾脏结石合并有泌尿道感染，这时才可使用抗炎药物进行治疗。常用的药物如喹诺酮类的抗生素，比如盐酸左氧氟沙星或者环丙沙星等药物进行治疗，但需要遵照医嘱决定是否使用。 肾脏结石是因为尿液长期处在浓缩状态，或者机体处在电解质代谢紊乱的状态，这时可以造成尿液中的成分升高，逐渐结晶形成结石的改变。也可以导致尿液中的钙质含量增高，与体内草酸盐、磷酸盐等结合而形成结石。这些因素并非都是感染引起，所以只要不合并有泌尿系统感染的结石患者，都不需要进行消炎药物治疗，可以使用体外冲击波碎石、手术或者药物排石等方法治疗肾脏结石。"
2019/12/16收听(62341)
对于肾结石的患者如果出现明显发热、尿频、尿急、尿痛、畏寒等症状，可以通过口服消炎药治疗，常见药物有大环内酯类、青霉素类、头孢类药物的效果较好。如果肾结石患者出现细菌感染，常见细菌为大肠杆菌，可以口服青霉素类药物，例如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、阿奇霉素、头孢地尼等。如果症状严重要及时就诊，可以通过静脉滴注抗生素，并配合使用扩张输尿管的药物，例如静脉滴注头孢哌酮舒巴坦，肌肉注射黄体酮等，如果经过以上几种方法治疗效果不好，建议通过体外冲击波碎石或者微创手术的方法将结石取出，取出后能够有效缓解肾结石带来的不适症状，多喝水，多排尿，适当增加运动，有助于小的结石自行排出。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(96907)
"肾脏结石手术以后原则上使用抗菌素的时间不超过24小时，可以选择头孢菌素，比如注射用头孢呋辛钠或者注射用头孢西丁钠等第2代的头孢抗菌素进行预防感染处理，也可使用喹诺酮类的抗生素进行治疗，常规的药物注如盐酸左氧氟沙星注射液或者环丙沙星注射液等。但是如果手术以后合并感染，则按照感染进行治疗性的用药，可使用静脉输注头孢呋辛钠注射液每日2次，连续使用1周，或者静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液每日2次，连续使用1周来进行治疗，具体的剂量需要遵照医嘱来使用。也可以根据手术感染的尿液标本来进行细菌培养，据细菌培养和药物敏感试验的结果针对性选择抗生素治疗，可以达到迅速控制感染，控制患者体温减轻尿路刺激症状的作用。"
2020/01/13收听(61752)
肾结石的患者有时会合并复杂性的尿路感染，临床症状比较重，在选用抗菌素方面，最常见的是使用头孢菌素类和氨基糖甙类。因为导致肾结石合并感染的致病菌以大肠埃希菌和变形杆菌为主，个别会出现金黄色的葡萄球菌。所以，在使用敏感抗菌素时要达到较高的尿中的药物浓度，临床常用的是庆大霉素、卡那霉素，疗程一般1-2周。其次，有头孢菌素类，如头孢曲松、头孢拉定等等。如果有用药需求，需严格在医生指导下使用。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/25收听(81030)
在肾结石患者进行体外冲击波碎石之后，一般服用消炎药预防感染，常用的消炎药物有头孢菌素、喹诺酮类消炎药，如左氧氟沙星、莫西沙星、诺氟沙星等，通过药物治疗预防感染或者治疗感染。肾结石是泌尿外科非常常见的疾病，它的治疗方式要根据检查结果进行综合的判断，通过彩超、CT等明确结石的位置、大小、多少，从而判断是否能够自行排出体外。必要的时候要进行体外冲击波碎石或者手术碎石取石，目前手术主要是应用输尿管软镜或者经皮肾镜。
王世平│济南市人民医院
2020/03/31收听(10950)
肾结石的药物治疗比较复杂，分情况，如果结石的体积偏小，不需要吃消炎药，主张患者大量喝水、多运动，进行保守治疗就可以。对于1-3cm的结石，吃消炎药也没用，这样的结石往往会出现一些反复的镜下血尿的情况，这个时候主张建议患者接受体外冲击波碎石，或者输尿管软镜、微通道的经皮肾镜手术来处理。当然，如果在手术后出现了泌尿系感染的症状和问题的时候，一般建议通过静脉点滴的方式，使用一些喹诺酮类抗生素。对于一些特别严重的感染，甚至引起休克症状的术后感染，就需要用到一些非常高档的抗生素，如碳青霉烯类抗生素去抢救。所以，口服抗生素在结石的治疗过程中是非常少使用到的一个办法。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(92086)
肾结石感染可以用在尿路里浓度较高的抗生素，如头孢类、氧氟沙星类抗生素，对泌尿系感染效果比较好，... 张祥生│河南省人民医院 2021/08/21播放(73065)
肾结石感染可以用在尿路里浓度较高的抗生素，如头孢类、氧氟沙星类抗生素，对泌尿系感染效果比较好，...
张祥生│河南省人民医院
2021/08/21播放(73065)
肾结石患者饮食注意事项需根据结石的类型具体分析：草酸钙结石：要多饮水，少吃含草酸... 陈亮│北京大学人民医院 2016/07/24播放(54785)
肾结石患者饮食注意事项需根据结石的类型具体分析：
草酸钙结石：要多饮水，少吃含草酸...
陈亮│北京大学人民医院
2016/07/24播放(54785)
"肾结石分很多不同的成分，包括草酸结石、尿酸结石、胱氨酸结石、感染性结石，各种不同成分的肾结石，他饮食上注意的也不一样，这个既需要进行结石的成分分析之后，才能提出具体的饮食的禁忌的建议。比如说草酸钙结石，我们就需要减少含有草酸多的食物的摄入，比如说是豆制品、动物内脏、海鲜，还有芹菜、菠菜、草莓等高草酸的食物。建议患者可以到正规医院接受结石成分分析等各种检查之后，根据病人的结石的情况，再提出具体的饮食的建议。积极配合医生的治疗，达到最佳的治疗效果。"
余家俊│武汉市中心医院
2018/01/30收听(51856)
肾结石不能吃什么，要根据结石的成分进行判断，一般说来排石或者碎石以后，结石要进行化验，看是什么... 荣石│北京协和医院 2018/11/09播放(64052)
肾结石不能吃什么，要根据结石的成分进行判断，一般说来排石或者碎石以后，结石要进行化验，看是什么...
荣石│北京协和医院
2018/11/09播放(64052)
"对于所有的肾结石的患者，建议应该限制钠盐、蛋白质的过量摄入，多吃各种新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维饮食。对于所有的肾结石，应该根据结石成分分析，做结石的有效预防。常用的有：少吃各种菠菜、番茄，芦笋、花生以及各种动物内脏，各种海鲜，各种火锅，这类食物容易导致草酸盐和尿酸盐的含量增加。如果是高钙尿症的病人，应该使用低钙饮食，要少吃各种骨头汤，各种含钙比较高的高钙牛奶，鼓励大家多喝水，是最佳的预防方案。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/07收听(63042)
"肾结石的患者日常饮食要注意控制，可以适当多吃利尿的食物，例如卷心菜、芹菜、黄瓜等，少吃容易形成结石的食物，例如菠菜、西红柿、巧克力等，高盐、高脂食物以及动物内脏也要少吃，可以降低结石的生成几率。除注意饮食结构外，日常注意多饮水、多运动，每天尽量保证八杯水，通过稀释尿液的方式，可以降低尿沉渣的出现率，排出比较小的结石。已经发现结石的患者，要定期复查，注意观察结石的大小变化。对于比较稳定的结石，可以采取随诊观察的方式。对于症状明显的患者，要积极干预治疗。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(62982)
肾结石是临床上非常常见的疾病，得了肾结石以后，经常会遇到一些病人，如何才能来预防结石的形成？肾结石的病人不能吃什么或者能吃什么，对于肾结石的病人，先要弄清楚形成肾结石的原因是什么。如果是尿酸结石，这种高尿酸形成的肾结石，吃东西的时候要尽量少吃海鲜、豆腐一类的东西，因为这些东西里边含有尿酸的成分比较高，吃多了对肾结石的形成是非常不利的。还有就是含钙的结石比较多，叫钙盐结石，这种结石要尽量少喝牛奶，牛奶不能喝得太多。另外，像含钙的药物和食品，也尽量不要吃得太多，比如钙片等，如果吃多了也会促进肾结石的形成。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/19收听(84128)
"肾结石是一种代谢性疾病，外科医生只是帮助患者取出了结石，但是结石的预防是一生的，是要靠饮食代谢来预防的，所以饮食对于结石患者是非常重要的。肾结石患者吃什么最好？建议大家有三多三少原则，三多：第一、要多喝水，这是最关键的，每天喝多少水为宜？建议喝2000ml，也就是250ml的杯子喝6-8杯。这是纯水，但是不要喝含有咖啡或者浓茶之类的饮料；第二、要多吃含有维生素A的食物。因为维生素A可以促进尿路整体的健康和尿道黏膜的修复，如胡萝卜、红薯等；第三、要多吃含有维生素B的食物。因为维生素B它可以降低血液中草酸盐的含量，如芹菜等。三少：第一、要少吃含有草酸盐的食物。因为尿里草酸盐增高是结石生长的最重要的因素，平时要少吃咖啡、巧克力、坚果、花生、菠菜、浓茶、草莓等含有草酸盐高的食物；第二、要少吃鱼类、肉类这些含有动物蛋白，可以形成尿酸嘌呤类多的食物，还有啤酒、动物内脏，都有可能导致尿酸结石的形成；第三、适量摄入含有维生素C的食物。虽然维生素C对人体益处很多，但是大剂量的使用会促进草酸盐的形成，所以吃水果要适量。\r"
邱智│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/25收听(30875)
"肾结石的病人，在饮食上要引起特别的重视。因为不恰当的饮食以及不良的生活习惯，可能会导致肾结石的病情加重，也有可能导致肾结石的病情复发。肾结石的病人，主要吃清淡的食物以及容易消化的食物，比如富含维生素的新鲜蔬菜以及新鲜水果，可以适当的多吃。同时五谷杂粮类的食物以及富含膳食纤维的食物，也是可以多吃的。对于肾结石的病人，辛辣刺激性的食物以及比较油腻的食物，应该尽量少吃或者不吃。口味比较重的食物、相比较咸的食物、比较甜的食物都要尽量少吃，因为这些食物会加重肾结石的病情。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/03收听(14391)
"肾结石的患者，最好多吃水果，比如苹果、西瓜、橘子、香蕉、柚子、橙子等。在肾结石形成的原因中，饮食是一个很重要的原因，也就是吃了某些食物过多，容易形成某种结石。比如，在沿海地区都喜欢吃海产品、动物内脏，或者有些人喜欢喝啤酒，这样的人容易形成尿酸结石；平时喜欢吃肉或蛋类、喝奶的人，容易形成胱氨酸结石；有些人喜欢吃零食，比如草莓、板栗、松子等，这些人容易形成草酸结石。但是，刚才提到的苹果、西瓜等水果，不属于这三类食物，即使长期食用，对身体也没有什么坏的影响，不仅不容易形成结石，而且里面含有的水分比较多，有利尿的作用，能够促进结石的排出。对于这三类能够形成结石的食物，建议肾结石患者平时要少吃。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/30收听(92942)
"有肾结石的患者，好多食物不能吃。肾结石的形成原因有很多，与遗传因素、环境因素、饮食因素等很多因素有关，其中最密切的就是饮食，肾结石的患者平时饮食不注意会导致病情的加重。很多人都知道菠菜和豆腐不能混合到一起食用，这两种食物在一起食用会形成草酸盐的结石，加重肾结石的病情。另外就是酸性的水果，比如苹果、柑橘等水果不能食用。还有含有草酸的水果，比如葡萄、无花果干，这些水果都会加重肾结石的病情。此外就是还有蔬菜，如芹菜、菠菜、香菜，这些蔬菜也会导致肾结石的病情加重，平时要注意多饮水和多排小便。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/06/03收听(65883)
北京安贞医院 李青
播放次数：5.85万
上海瑞金医院 王先进
播放次数：9.03万
河南省人民医院 张祥生
播放次数：7.68万
播放次数：5.04万
